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近年來，隨著空氣、食物、體質(zhì)等綜合作用，過敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹、哮喘的發(fā)病率越來越高，“過敏體質(zhì)”逐漸成為時髦話題。俗話說：春江水暖鴨先知。但是，門診過敏性疾病患者逐漸增多也預(yù)示著春天的光臨。 中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的調(diào)研顯示，受訪的嬰幼兒40.9%曾發(fā)生過或正在發(fā)生過敏性癥狀。有些孩子甚至剛剛出生沒多久，就有了過敏性鼻炎，并且被扣上“過敏體質(zhì)”的帽子。一般醫(yī)學(xué)上將容易發(fā)生過敏反應(yīng)和過敏性疾病而又找不到發(fā)病原因的人稱之為“過敏體質(zhì)”。 為什么有很多人容易過敏？ 原因一：家族遺傳 遺傳是過敏相當(dāng)重要的因素之一。根據(jù)研究顯示，過敏有很強的家族遺傳性，通常家長有過敏體質(zhì)，小孩過敏的幾率就非常高。過敏是一種免疫變態(tài)反應(yīng)，最開始可以幫助人體抵抗外來物的入侵，現(xiàn)在反而變成了現(xiàn)代文明病。 原因二：環(huán)境變遷 大環(huán)境的改變，以過敏原和空氣污染為主。過敏原包括花粉、灰塵、塵螨、動物皮毛等等，空氣污染則有二手煙、汽車尾氣、工廠廢氣等。但是呼吸空氣是人維持生命的基本條件，因此也就很難杜絕空氣中的灰塵、花粉及各種污染物。 原因三：體內(nèi)自由基 體內(nèi)大量自由基的存在，是過敏的重要原因，也是過敏越來越多的根本原因。 原因四：其他原因 生活方式的改變，食物添加劑的使用，抗生素的濫用，以及生活壓力的增大都是造成過敏體質(zhì)的原因。 正氣不足、抵抗力差是最根本原因 從中醫(yī)角度講，過敏性疾病是因濕、熱、寒造成的。 首先是因濕。作此斷定，是因為此類患者舌苔往往較厚，從濕論治療效很好。一般認(rèn)為南方才有濕氣，驗之臨床，北方亦多濕，原因一是飲食味重，呆滯胃腸，運化不及時，導(dǎo)致生痰生濕；二是出汗能排濕，而當(dāng)下多懶坐而少動，故排濕途徑減少；三是空調(diào)普及容易閉塞毛孔，汗腺不開，出汗者自然少，濕壅積在體內(nèi)，形成內(nèi)濕，這種情況下往往表皮干燥，是典型的水液循環(huán)不暢，旱澇不均。 濕氣一般認(rèn)為長夏七八月份才會有，但是在近期出診時發(fā)現(xiàn)，濕氣已經(jīng)早早來報道了。 其次是因熱。如果鼻涕出現(xiàn)濃稠，作此論斷自然無疑。如果屬于脾經(jīng)濕熱，可以用錢乙先生的瀉黃散加減。如果屬于肝膽濕熱，可以用龍膽瀉肝加減，此類病人多見于壯實男性，多有應(yīng)酬，飲酒多，容易口苦。也有見有上焦郁熱者，此類可用涼膈散加減。 第三是因寒。對于寒的認(rèn)識之前一直比較忽視，習(xí)慣認(rèn)為城市生活者內(nèi)熱重者更多，但是有次接診一患者訴鼻炎中，鼻涕是稀水樣的，一下子打開我的思緒，這不正如小青龍湯證嗎？觀其舌象：舌淡嫩，苔水滑，徑投小青龍湯合方，一周后復(fù)診興高采烈反饋效果非常好！這點目前在鼻炎的發(fā)病中發(fā)覺占的比例反而更多，這更加驗證了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的論述“形寒飲冷則傷肺”！某種程度上，寒實際上是很多慢性病反復(fù)的罪魁禍?zhǔn)祝?/p> 如何自我判斷是否是過敏性體質(zhì)？ 易患蕁麻疹：蕁麻疹是身體由于皮膚黏膜小血管反應(yīng)性擴張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性水腫反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜突然發(fā)生瘙癢性水腫性風(fēng)團，色紅或蒼白，發(fā)作急，消退快，消后不留痕跡，俗稱“風(fēng)疹塊”。 易患哮喘：這是一種氣道慢性非特異性炎癥性疾病，氣道高反應(yīng)性是哮喘的主要特征，典型表現(xiàn)為發(fā)作性哮喘、咳嗽、咳痰和肺內(nèi)可聞及哮鳴音。 易患咽癢：主要表現(xiàn)為咽部可有各種不適感覺，如異物感、發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳凈，講話易疲勞，或于刷牙漱口、講話多時易惡心作嘔。 易患鼻塞：常見原因包括鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。 易打噴嚏：驅(qū)趕鼻腔異物時的一種無意識“反射”。位于鼻黏膜上的三叉神經(jīng)向作用于肺部的呼吸肌肉發(fā)出指令，猛烈地排出空氣將異物驅(qū)除出境。 易流鼻涕：正常鼻腔中只有少量黏液，呈濕潤狀態(tài)，以維持正常的生理功能。鼻腔有病變時可以引起鼻分泌物性質(zhì)和量的改變。鼻腔分泌物外溢時，稱為流鼻涕。 對藥物或食物過敏：服用某些藥物后容易出現(xiàn)皮疹、水腫等癥狀，吃某些食物（如海鮮）后容易出現(xiàn)皮疹、腹瀉及腸胃不適等癥狀。 過敏體質(zhì)可以逐漸改善嗎？ 遠(yuǎn)離過敏原：如果你是花粉過敏，最好就不要接近花草了，同時也可以服用一些藥物來預(yù)防過敏，或是用一些鼻噴的藥物來做輔助的治療。飲食選擇：飲食宜清淡、均衡，粗細(xì)搭配適當(dāng)，葷素配伍合理。少食蕎麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物。 母乳喂養(yǎng)能大幅降低過敏產(chǎn)生。過敏寶寶六個月后再添加輔食。如果此時腸道的吸收仍不穩(wěn)定，容易嘔吐，則添加輔食時間還要推遲。另外嬰幼兒飲食以清淡為好，調(diào)味料及色素盡量減少。 家居保健：使用空調(diào)或電扇前要清理干凈，同時空調(diào)不要溫度太低，否則過敏體質(zhì)的人內(nèi)分泌容易出現(xiàn)問題，從而導(dǎo)致過敏出現(xiàn)。要保持室內(nèi)清潔，被褥、床單要經(jīng)常洗曬，室內(nèi)裝修后不宜立即搬進居住。 季節(jié)保健：春季減少室外活動時間，可防止對花粉過敏。不宜養(yǎng)寵物，起居應(yīng)有規(guī)律，積極參加各種體育鍛煉，避免情緒緊張。在換季時或者自己皮膚較為敏感的季節(jié)，要減少更換使用自己不熟悉的產(chǎn)品的機會。 皮膚保健：盡量減少使用不熟悉的護膚品。不要過度進行清理和去角質(zhì)，以避免進一步破壞皮膚的屏障功能，進而加劇皮膚對護膚產(chǎn)品成分的敏感程度。用脫敏治療法，這種方法其實是一種非常正規(guī)的治療方法，但是耗時較久，費用也不低。 看一看中醫(yī)有何抗敏良方？ 疾病發(fā)作期：重在對癥處理，緩解癥狀。中醫(yī)治療以散風(fēng)止癢、祛濕利水、祛痰化飲、解痙平喘、通竅、行氣活血等為主。小青龍湯、麻杏石甘湯、射干麻黃湯、蒼耳子散、消風(fēng)散等都是常用方劑。 中藥抗過敏筆者常用過敏煎。該法由當(dāng)代中醫(yī)大家祝諶予老先生經(jīng)過六十余年的臨床經(jīng)驗，精心研制而成。過敏煎由防風(fēng)、銀柴胡、烏梅、五味子等組成。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，每日服一劑，分早晚兩次服下。該方適合過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性紫癜患者服用。 疾病緩解期：過敏原在自然界中普遍存在、種類繁多，而多數(shù)患者是對多種物質(zhì)過敏。本虛標(biāo)實是本病的基本病機。例如，鼻炎不只是鼻子的問題，也不只是呼吸系統(tǒng)的問題，而是免疫力下降、正氣不足在鼻部的體現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為過敏性鼻炎是正氣不足免疫功能低下而出現(xiàn)的一種癥狀，故急則治標(biāo)，緩則以固本為主。固本是很重要的一環(huán)節(jié)，有老中醫(yī)建議常用玉屏風(fēng)加減可以有效防止復(fù)發(fā)。 當(dāng)然，中醫(yī)臨床所見，過敏體質(zhì)的人多是“特稟質(zhì)”。在正常情況下，這種體質(zhì)的人可以維持陰陽相對平衡的易感性，一旦遭遇致敏因素，則會陰陽失衡，反應(yīng)性增強，發(fā)生疾病。這時，根據(jù)人體稟賦差異辨證用藥，可以改善患者對過敏原的敏感性，使其再暴露于相關(guān)過敏原時，發(fā)作癥狀明顯減輕或不發(fā)病。 基于以上理念，中藥治療過敏性疾病總體效果都不錯，有人吃完一服中藥后癥狀就有明顯改善。中醫(yī)的優(yōu)勢在于，可以針對體內(nèi)引起過敏性疾病的因素或“有濕氣”，或“有內(nèi)熱”，或“陽氣不足”各個擊破，可以很好緩解過敏性疾病反復(fù)的問題，這點在過敏季到來之際尤其值得我們重視。 [ 責(zé)編：李然 ]
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