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只有成為易醫才能成為中醫大家 ——讀吳見非先生的《我與中醫的淵源》有感 作者：張振興（群四老中醫） 網名老中醫，這個網名沒法改了，因為要找我的人只認識這個名，當初只為同事的一句調侃，就取了這個網名，當時是有點自嘲的意思。 有幸拜讀了吳見非先生的《我與中醫的淵源》，反復讀了幾遍，感觸良多。非常想與各位老師進行一次交流，但自量才思淺薄，醫術不高，醫理不精，未敢輕易落筆。曾讀曹穎甫先生的《經方實驗錄》，深深嘆服先生對經方的體悟精深，運用精妙，每每臨癥，效如桴鼓。讀多了諸如施今墨、蒲輔周等中醫大家的著作，確實收獲頗豐。但再讀張錫純先生的《醫學衷中參西錄》則有耳目一新的感覺，先生運藥遣方，能發前人所未發。常常另辟蹊徑，思路開闊，獲益匪淺。而讀吳先生的文章，則是振聾發瞶，與以往所讀中醫著作不同，足以使我頭腦中的中醫知識來一次重組。從古今醫書中，無疑是獲得了許多中醫知識，但多半還是都在“術”的范疇。而吳先生的文章給我最大的啟迪莫過于“易”與“醫”的結合，已經上升到了“道”的高度。吳先生文章中告訴大家只有成為易醫，才有可能成為大醫家。只有在中醫理論的基礎上，通曉易理，才有可能看清前方的路。面對那么復雜的疾病，才有可能弄清其來龍去脈，許多問題才會了然于胸。不懂易理的中醫，只是盲醫，摸索前行。雖然也能治一些病，一旦遇上比較復雜的癥狀，就會無從下手，手忙腳亂，六神無主，束手無策。 自幼受家母的薰淘，讀過一些有關中醫的書籍，母親珍藏的、在案頭常讀的《傷寒論》、《金匱要略》、《藥性賦》還有《驗方新編》等等。但那時的讀中醫古籍，主要是出于好奇，出于對中華民族的悠久文化的崇拜之心。甚至是以欣賞小說文學作品一樣的心情和千家詩，李杜詩集，唐詩三百首一起去讀的。少年時讀李時珍的《本草綱目》，曾經對冬蟲夏草覺得頗不以為然，以為那只是一個荒誕的傳說，世上哪里會有那么神奇的東西，蟲與植物同體，這怎么可能啊。后來才逐漸明白，我們應當懷著敬畏之心來讀我們祖先留傳下來的文字，我們的古代醫家沒一個不是經過反復嚴格推敲才肯落筆的。 對于易經則更是知之甚少，當時家中確實曾經有過一本關于易經的書，但因為當時所受的是破除封建迷信的教育，就一直把易經之類的書當做糟粕，很少去翻動。一些有關易經的碎片化的知識也只是從母親口中聽到的，比如：東方甲乙木,南方丙丁火,中央戊己土,西方庚辛金,北方壬癸水，還有乾三連 坤六斷 震仰盂艮覆碗。離中虛 坎中滿 兌上缺 巽下斷等。不解其中意，只是隨意那么一聽。及年長后漸漸知道了一些，但也還是覺得中醫知識都學不過來，哪有精力去學習易經啊。后來隨著年歲的增長才逐漸的明白，易經是中國傳統文化的一部分，其中蘊藏著我們祖先的聰明智慧，而且在學習中醫的過程中也逐漸的明白中醫和易經是分不開的，中醫的很多知識都源于易經。 不敢與吳先生類比，但我小時候確實也曾經雖然很佩服中醫，但并不想認真的去學習。因為那時候的我更喜歡文學，喜歡閱讀詩詞古文，喜歡唐宋八大家，整天沉迷其中，樂此不疲。我出生在東北的一個小鎮，一個有著兩三萬人口的小鎮上就曾經有那么三兩位有名的中醫。記得有一位在我心中最具權威的中醫——樊老先生，也是家父的朋友。一次對患者診斷完之后，開具了一個五天的藥方，患者問五天后我還來找您嗎，樊先生肯定的回答：不用了。患者問為什么？答曰：那時你已經好了，還找我做什么？后來證實確實五付藥后，那人的病就完全好了。那之后就再也沒有見過那么胸有成竹的高明的中醫。 真正的在中醫方面有一點實踐，已經是在我年近三十歲的時候了。斷斷續續的十幾年我并沒有把中醫當做一門學問去認真的鉆研，這一點讓現在的我覺得非常的遺憾。但從那時開始，我一邊實踐一邊學習，雖然還不太系統，但卻讓我對中醫有了更深一層的認識。我開出的第一張方子是按圖索驥的方式完成的。那是在妻生過孩子后，就開始失眠。她自作主張就去買了安眠藥，我發現后堅決反對，說這不是好辦法。會產生依賴性的，而且會對身體造成一定的傷害。根據我當時的判斷，妻子一定是由于產后血虛造成的失眠，依稀記得在我讀過的《驗方新編》這部書里有這樣一張方子，是治療婦人產后血虛不寐的。于是我就按那張方子原方不動的開出來了，去中藥店抓藥，用了不到五付，妻子的失眠居然就好了。這一次成功的實踐鼓勵了我。 雖然我學習的專業是法律，我的本職工作是公務員。但經過我的幾十年的努力，在運用中醫知識治病這方面，積累一些經驗，也確實是治好過一些疑難病。比如我曾經治療一位身患比較嚴重的心臟病的患者，這位患者被科班出身的老中醫推辭不治，那位先生在我們這個城市擔任過市中醫院的副院長（說這些只為說明問題，不是要炫耀自己，也一直覺得那位先生是經驗豐富，怕給自己帶來麻煩，而我不同，算是無知者無畏）。我辯證之后用炙甘草湯加減一個多月，把她徹底治好了。在針刺治療方面也積累了一些經驗，比如一次治愈急性腰扭傷，一次基本治愈肩凝癥（當然這只是個案，還有些要十幾次才能治愈），動用經方一付藥治愈嚴重的感冒，針藥并舉治療十五年的高血壓，完全停服西藥，打破了世界衛生組織規定的高血壓患者必須終身服藥的神話等等，不一一例舉。所以在讀吳先生的文章之前還覺得，自己至少算是一個入了門的醫者。讀罷吳先生的文章之后掩卷深思，覺得自已真是太自不量力了，太淺薄了。雖然也扎了二十幾年的針，但充其量也都不能算是一個會扎針的，如吳先生文中所講，一樣無法去充當一個替手，實在覺得汗顔。同時也真的為我們老祖宗這些針灸精華漸漸要斷代，正處于瀕臨失傳的危境而感到深深的擔憂。大約十多年前，大連的一位患者，我的一個親屬，來找我看病，告訴我在這之前治過幾個地方，曾經請一位大連的坐堂中醫看過，但一直也沒效果。說那位中醫告訴她這個胃有炎癥，需要消炎（這位中醫口中全是西醫的話，足見受西醫影響之深）我就問那一定是一個年輕的大夫吧，她告訴我那是一位七十多歲的老中醫，聽到這我只好什么也別說了。五年前去深圳腿上被什么東西叮咬起了很多包，去一家市中心的中藥店，想給自己買幾味中藥回去洗一洗。一共是四味藥，我向藥店的服務員索要筆紙，這時過來一位約五十歲左右的女士，胸牌上赫然寫著中藥師，令我有點肅然起敬，一定是很有水平的。她對我說你說藥名就行了，我來寫。荊芥，蜂房，苦參，地膚子，結果她問我什么是蜂房，解釋半天也聽不明白，我只好說是蜜蜂住的地方。等我看到她寫的幾味藥的時候我更是無語。居然把荊芥寫成了今介，真不明白她的中藥師的牌子是怎么掛上去的。當我們看到市一級的中醫院里的大夫胸前掛著聽診器，開出各種檢查的單子的時候，就更加為中醫未來的存亡而擔憂。 “在當代只有少數幾個聰明一點的，還知道守正不移，思維還不大受西醫及一些所謂科學的蠱惑”，很有同感，真害怕那些有著西醫的所謂科學的思維的現代中醫們成了中醫的主流。 試著回答一下三個問題： 1、為何兩位中醫師扎同樣的穴位治同一個人，一個一次就好，一個一點效果也沒有？ 受吳先生的啟發，覺得一個合格的針灸醫師，應當熟知中醫及經絡學的基礎理論諸如腧穴學經絡學等，在這個理論指導下確定正確治法、準確選穴之外，更重要的是要能找到手下的感覺，那個得氣的感覺。還要正確使用補瀉手法。一點效果也沒有的那位針灸醫師，一定是因為沒有做到，更不能夠找到手下的得氣的感覺，不能正確的使用補瀉手法，所以不能取效。 2、怎樣才能算是會扎針？ 我覺得回答了第一個問題，第二個問題也就等于回答了。能夠做到以上提到的三點，就應當算是會扎針了。 3、成為好中醫應具備哪些素質？ 首先要筑牢中國傳統文化的基礎，傳統的中國文化是中醫的根基；其次是臨癥之時能夠把握患者全部癥狀、病史一以貫之，從中尋找到根本的病機。并運用這個根本病機去完整推演所有病理現象，確立周全的治療之道。才能夠以道立法，依法成方，據方遣藥；這就是吳先生文中所化用的“輔周則強，輔隙則弱”的道理，進一步進行周密謀劃，從“道”的高度來謀劃，所謂上兵伐謀是也。其三是在組方過程中必須認真嚴格的按照君臣佐使的法則來遣方用藥，簡潔明朗，有章有法，使所組的方子內含著一種神勢。能夠做到以上三點才有可能成為一名好的中醫，我輩當努力踐行之！ 有幾個問題想要請教： 問題一：請問先生什么是真正的得氣？一直以為下針后有酸麻脹等感覺，那就是得氣，看了您的文章，現在倒不明白了，到底什么是真正的得氣。 問題二：手下有緊而澀滯的感覺，行針時都會感覺得到；有的刺入后則手下有一種刺入豆腐中的感覺，手下空洞；有的如刺沙中，患者自己都能聽到；有的如刺牛皮，行針后會覺得輕松些。不知道何以手下會有這些不同感覺，這些感覺與患者的病情及其變化有什么樣的關系？ 問題三：大約十五年前，我的一位親屬，女性，年近五十，腳上生了一個小白泡，在涌泉穴上，不是很疼。當時想起我十四歲的時候也是在腳上生了一個小白泡，母親說這是疔毒，如果不是母親明白差點就送了命，母親堅持請中醫治療，但請的兩位中醫都說沒有辦法治。后來還是請了一位民間中醫，在我的后背上扎了一針（只扎了一針），然后用剪刀鉸開，放出毒水。算是保住了我的小命。但是不清楚那位先生是扎的哪一個穴位，是肝俞心俞還是膈俞呢？為了把握，我就把這三個穴位兩側六針都扎了。行針半小時奇跡出現了，那個小泡竟消失得無影無蹤。二十幾天后那位親屬又打電話找我，說那個位置又起了小泡。這次我一如前法，并且告訴大家都看著，看看這個小泡是怎么消失的。半小時過后，那個小泡依然在那，只好說明天再來吧，那親屬回去后，傍晚打來電話說那個小泡沒了！從那以后沒有再發過。后來聽倪海廈先生講針灸，說到他經歷過的針灸方面的詭異的事，覺得那個事情或許沒那么簡單，或者是背后的一個什么神明不想讓我們看到那個過程？這算是我的第三個問題吧。 很想進一步閱讀先生的《易醫啟蒙》希望能有這個機會。謝謝群主組建這么好的一個群，給廣大中醫人及中醫愛好者一個這么好的學習交流的平臺。相信能夠通過這個平臺學習到更多的實用的有價值的中醫知識。不揣淺漏寫了上面的文字，希望能得到吳先生的批評指點。也希望群主及本群的各位老師批評指正，謝謝。 吳見非老師點評 明朝張景岳曾說，自己對孫真人所言 不知易不足以為太醫 一直不以為然，等到自己本領更精深之后才信服，并且寫了醫易義一文為之羽翼。有孫真人及張景岳的背書，大醫必通易這個觀點沒有人敢于異議了，除非是小頭銳面之徒。然而誰也沒見識過以易明醫會如何，希望未來在內經課中我們會看到畫龍點睛。 從文章中看出您有老中醫的風采，也為您取得的多次成功和感悟喝彩。您的母親是一位了不起的啟蒙者。所有老中醫，包括蒲輔周張錫純等有成就者在內，他們都有很多根本的困惑，這些困惑就來自于內經本身。縱然在用藥的意思上有所心得，終做不到如睹其病。學中醫的如果極聰明者，甚至不用學也能如此意思，不夠聰明的學之，就會陷入下不到根上不透徹在中間玄虛無著的境地轉悠，一輩子只能偶有所得。到了今天，由于信心缺失以及教學南轅北轍，甚至連有所得都成了奢望。 一切的焦點在內經，而通徹內經必須借易，借易僅僅需要太極圖河圖洛書先后天八卦圖，這是醫道復明的關鍵。 回答三個問題 第一個問題，得氣最基本的感覺是如魚吞鉤，有沉緊感，能做到這一點就很好了，就能取效。再進一步是補瀉已施，谷氣至，松和的感覺來了。這在古法針灸驗證指導班八講中有一講專門剖析。 第二個問題，我沒有經驗不能回答。空洞者未有氣，經常未扎準穴位，須候氣催氣，否則無用。 第三個問題，涌泉處有小泡，這是病在腎臟，水氣郁閉有余在內。腎主藏，刺五臟背腧出之，都有瀉在內水氣作用，因足太陽之背腧即水氣從天出入處，故不涌出于泉。這個治法雖效，但并不正中其病，若取背腧治之，當取腎俞直去其邪，不須待五臟相協而行血氣之化解。臟俞若取距中線一寸半處，則不宜針刺，當用火補瀉，此處是取臟氣之出者。若針刺取邪入之處則不在其處。針刺距中線約二寸處則正當從膀胱經調節出入處。 附：顏靈昌師兄對三個問題的回答 顏：首先要認識到穴位的功用，其次才能說到得氣是什么？得氣是在正確穴位里做功夫，為何如此？您睿智，應是清晰無疑的。在這個針治患者過程中，經穴位用小小銀針把這個經脈的邪氣感召到聚攏于針下，這就是所謂的氣至，還有幾個層面，這里不一一展開細說了，有機會面面交流細說。施針者，能提前感知于此，正如您以下所言，這些是一種特有的針術調治之象。要這得氣，先要會扎針，會扎針得先有前面幾個基礎功，目前來看，大家幾乎把這些忽視了，或是混為一談。針術調治功夫，每一步都是至精至微，看得見摸得著的，換句話說是可以感知得到，能說清楚，如清晰到每一個步驟，清晰可見到細如發絲，但有時可能是無法由言而發。 顏：實際答案都在您心中。以您的水平完全可以清楚描述出來。這些感覺，在患者身上表現肯定會不一，但也有共性，不妨時常詢問下患者感覺，患者在這些方面該真是我們的老師，無不在教導我們，以提升我們的認知力。通過患者的描述我們可以完全感知整合那種感覺是怎樣的？我們常言一葉一花一世界，人亦如此，當然感知到的亦當如此。您說呢？請您多交流指教。 顏：您所言這些，悉備于內經，易經，吳老師書籍，吳氏師門傾囊相授所言，感謝您的這些珍貴的案例，進一步佐證到細微之處，真是一目了然，疾病原來是如此，并非輕慢疾厄，相反我們應當敬畏疾厄，但是內經，吳老師所言所觀竟然是如此至精至微。我們一定要樹立于經典的信解心。大信大解，方為大器。共勉。
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