14個清熱瀉火中藥方劑 咳嗽生津養(yǎng)血解毒

方劑一、黃連解毒湯

規(guī)范名：火劑湯（《脈因證治》卷上）、三黃解毒湯（《醫(yī)學(xué)心悟》卷六）。

出處：《肘后方》卷二

處方：黃連9克，黃柏、黃芩各6克，梔子14枚。

主治：清熱瀉火。治一切實熱火毒，三焦熱盛之證。大熱煩渴，口燥咽千，錯語，不眠；或熱病吐血、衄血，或熱甚發(fā)斑，身熱下利，濕熱黃疸；外科癰疽疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

用法用量：用水1.2升，煎取400毫升，分二次服。

禁忌：服藥期間，忌食豬肉、冷水。

備注：三焦積熱，邪火妄行，故用黃芩瀉肺火于上焦，黃連瀉脾火于中焦，黃柏瀉腎火于下焦，梔子通瀉三焦之火，從膀胱而出。蓋陽盛則陰衰，火盛則水衰，故用大苦大寒之藥，抑陽而扶陰，瀉其亢盛之火，而救其欲絕之水，然非實熱，不可輕投。按：本方在原書中無方名，現(xiàn)據(jù)《外臺秘要》卷一引《崔氏方》補。

方劑二、清瘟敗毒飲

出處：《疫疹一得》卷下

處方：生石膏（大劑）180～240克，（中劑）60～120克，（小劑）24～36克，小生地（大劑）18～30克，（中劑）9～15克，（小劑）6～13.5克，烏犀角（大劑）18～24克，（中劑）9～12克，（小劑）6～12克，真川連（大劑）12～18克，（中劑）6～12克，（小劑）3～4.5克，生梔子 、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、鮮竹葉、甘草、丹皮。

主治：清熱瀉火，涼血解毒。治濕熱疫毒及一切火熱之證。氣血兩燔，高熱狂躁，心煩不眠，或神昏譫語，頭痛如劈，大渴引飲，咽痛干嘔，發(fā)斑吐血，舌絳唇焦，脈沉細而數(shù)，或沉數(shù)，或浮大而數(shù)。現(xiàn)用于流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等表現(xiàn)為氣血兩燔癥狀者。

用法用量：石膏先煎十余分鐘后，再入余藥同煎，犀角磨汁和服，或研末，或先煎對入，分二次服。疫證初起，惡寒發(fā)熱，頭痛如裂，煩躁譫妄，身熱肢冷，舌刺唇焦，上嘔下泄，六脈沉細而數(shù)者用大劑，沉而數(shù)者用中劑，浮大而數(shù)者用小劑。若斑一出，加大青葉，并少佐升麻1.2～1.5克，大便不通，加生軍；大渴不已，加石膏、天花粉；胸膈遏郁，加川連、枳殼、桔梗、瓜蔞霜。

備注：本方為綜合《傷寒論》白虎湯、《外臺秘要》引《小品方》之芍藥地黃湯、《外臺秘要》引《崔氏方》之黃連解毒湯等三方加減而成。方中重用石膏合知母、甘草以清陽明之熱；黃連、黃芩、梔子三藥合用能瀉三焦實火；犀角、丹皮、生地、赤芍專于涼血解毒化瘀；連翹、玄參、桔梗、甘草清熱透邪利咽；竹葉清心利尿，導(dǎo)熱下行。諸藥合用，既清氣分之火，又涼血分之熱，是治療氣血兩燔的主要方劑。

方劑三、豬腎薺苨湯

規(guī)范名：石子薺苨湯（《三因極一病證方論》卷十）。

出處：《備急千金要方》卷二十一

處方：豬腎1具 大豆27克 薺苨 石膏各9克 人參 茯神（一作茯苓）磁石（綿裹）知母 葛根 黃芩 栝樓根 甘草各6克

炮制：上十二味，哎咀。

主治：補腎養(yǎng)陰，清熱瀉火。治強中，陰莖長興盛，不交津液自出；消渴病后發(fā)癰疽。

用法用量：以水3升，先煮豬腎、大豆取2升，去滓，下藥煮取600毫升，分三服，渴乃飲之。下焦熱者，夜輒合一劑，病勢漸歇，即止。

備注：此方用白虎等清涼之劑，加入豬腎，大豆、磁石，引諸清涼人腎，且急服之，凡熱熾盛于上、中、下三焦者，在所必用。

方劑四、梔子粥

出處：《養(yǎng)生食鑒》

處方：梔子仁3～5克，粳米50～100克。

炮制：將梔子仁碾成細末，同時煮粳米為稀粥，待粥將成時，調(diào)入梔子末稍煮即成。

主治：清熱瀉火。適用于黃疸性肝炎、膽囊炎以及目赤腫痛、急性結(jié)膜炎等。

用法用量：每日2次。2～3天為一療程。

禁忌：不宜久服多食，平素大便泄瀉的人忌用。

方劑五、白虎承氣湯

出處：《重訂通俗傷寒論》

處方：生石膏24克（細研）,生大黃9克, 生甘草2.4克, 山藥12克,元明粉6克, 陳倉米9克（荷葉包）。

主治：清熱瀉火，通便。傷寒陽明病，邪火壅閉，昏不識人，譫語發(fā)狂，大熱大煩，大渴大汗，大便燥結(jié)，小便赤澀。

用法用量：水煎，元明粉沖服。

備注：本方為白虎湯與調(diào)胃承氣湯合方，一清胃經(jīng)之燥熱，一瀉胃腑之實火，為胃火熾盛，液燥便閉之要方。

方劑六、大安營煎

出處：《陳素庵婦科補解》卷一

處方：當(dāng)歸1錢2分，白芍1錢2分，生地3錢，川芎8分，秦艽1錢，黃芩1錢，丹皮1錢5分，焦梔1錢，川斷1錢5分，薄荷8分，甘草5分，茯苓1錢2分。

主治：清熱瀉火，養(yǎng)血祛風(fēng)。主治婦人血熱或營分有風(fēng)。

用法用量：血色紫，經(jīng)量過多，加黑黃柏1錢。

名家論述：方以四物湯、川斷養(yǎng)血，丹皮、焦梔、黑柏、黃芩清熱，茯苓、甘草瀉火，秦艽、薄荷祛風(fēng)。養(yǎng)血所以固其本，清熱瀉火祛風(fēng)所以治其標(biāo)也。

方劑七、犀角散

出處：《儒門事親》卷十二

處方：黃連 大黃 芍藥 犀角 甘草各等分

炮制：上為粗末。

主治：清熱瀉火，涼血解毒。治骨蒸發(fā)熱，皮膚枯干，痰吐稠粘，四肢疼痛，面赤唇焦，盜汗煩躁，睡臥不安，或時喘嗽，飲食無味，困弱無力，虛汗黃瘦。

用法用量：每服15克，以水300毫升，煎至200毫升，去滓，不拘時溫服。

備注：原書云：上證先用茶調(diào)散輕涌訖，次以導(dǎo)水丸、禹功散輕瀉三五行，后服本方。

方劑八、白虎加人參湯

規(guī)范名：人參白虎湯（《玉機微義》卷九引《太平惠民和劑局方》）。

出處：《傷寒論》（漢·張仲景）

處方：知母18克, 石膏30～45克（碎，綿裹）甘草（炙）6克, 粳米12克, 人參9克。

主治：清熱瀉火，益氣生津。傷寒或溫病，里熱盛而氣陰不足，發(fā)熱，煩渴，口舌干燥，汗多，脈大無力；暑病津氣兩傷，汗出惡寒，身熱而渴。

用法用量：上五味，以水1升，煮米熟湯成，去滓。溫服200毫升，一日三次分服。

備注：本方所治為氣分熱盛而津氣不足之證，故在白虎湯清熱生津的基礎(chǔ)上，加人參以益氣生津。張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》謂此方"以生山藥代粳米，則其方愈穩(wěn)妥，見效亦愈速"。

方劑九、冬地三黃湯

出處：《溫病條辨》卷二

處方：麥冬24克,黃連3克,葦根汁100毫升（沖）,元參12克 ,黃柏3克 ,銀花露100毫升（沖）,細生地12克 ,黃芩3克 ,生甘草9克。

主治：養(yǎng)陰生津，清熱瀉火。主治陽明溫病，邪熱傷陰，無汗，小便不利者。

用法用量：用水800毫升，煮取300毫升，分二次服。以小便得利為度。

方劑十、柏葉蜜

出處：《中華兒科》

處方：鮮側(cè)柏葉500克，蜂蜜100克。

炮制：每日取新鮮側(cè)柏葉，放入搪瓷杯內(nèi)，加水約2000克，煎取1000克，去渣，然后加入蜂蜜100克，和勻即可。

主治：清熱瀉火。適用于小兒百日咳。

用法用量：1歲以內(nèi)每次10～15克，1～3歲15～30克，4歲以上30克。

方劑十一、三叉湯

出處：趙錫武方

處方：生石膏24克，葛根18克，赤芍12克，鉤藤12克，蒼耳子12克，柴胡12克，蔓荊子12克，黃芩9克，荊芥9克，薄荷9克，甘草9克，全蝎6克，蜈蚣3條。

主治：清熱瀉火，平肝止痙。主治肝陽上亢，風(fēng)火上擾。（三叉神經(jīng)痛）

用法用量：水煎服，每日1劑，日服2次。

方劑十二、太清飲

出處：《景岳全書》卷五十一

處方：知母、石斛、木通各4.5克，石膏（生用）15～20克。

主治：清熱瀉火，生津止渴，治胃火煩熱，嘔吐口渴，發(fā)斑發(fā)狂。

用法用量：用水300毫升，煎200毫升，溫服或冷服。

方劑十三、清腎湯

出處：《雜病源流犀燭》卷十八

處方：焦黃柏10克，生地10克，天門冬10克，茯苓10克，煅牡蠣20克，炒山藥15克。

主治：清熱瀉火，滋腎養(yǎng)陰。主虛火迫精。

用法用量：水煎服，每日1劑，日服2次。

方劑十四、三補丸

規(guī)范名：三黃丸（《校注婦人良方》卷八）

出處：《丹溪心法》卷三

處方：黃芩、黃柏、黃連備等分。

炮制：上藥為末，蒸餅為丸。

主治：清熱瀉火。治上焦積熱。