導(dǎo)讀 對于偏頭痛,很多人都不陌生。有人形容,發(fā)作時(shí)就像是小鉆子在鉆自己。它會(huì)導(dǎo)致失眠、焦慮、抑郁,嚴(yán)重影響工作和生活。遠(yuǎn)期還可能導(dǎo)致大腦病變,甚至引發(fā)中風(fēng)。 由于信息不對稱,很多人應(yīng)對頭痛只有吃止痛藥這一條路——顯然它并非最佳。 今天,我們將針對偏頭痛給大家展開一次科普,從傳統(tǒng)中醫(yī)角度,來講述偏頭痛是怎么一回事,以及怎樣改善、調(diào)理偏頭痛。以下內(nèi)容整理自上醫(yī)網(wǎng)明醫(yī)曹磐毅醫(yī)生近期線上講座。 你為什么會(huì)頭痛? 偏頭痛多起病于青少年時(shí)期,女性多于男性。人群中的患病率,大約在5%~10%,不同區(qū)域有所差別,一般認(rèn)為,城市中的比例相比于農(nóng)村會(huì)更高一些。 它的主要表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的,中、重度搏動(dòng)樣劇烈頭痛,而且多為偏側(cè),可能伴隨惡心、嘔吐,持續(xù)或長達(dá)72小時(shí)。 目前西醫(yī)針對偏頭痛的治療,主要是服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物如芬必得,或特異性藥物如麥角類制劑來控制。這些藥物都對胃腸道以及肝腎存在或多或少的副作用。 由于多數(shù)的偏頭痛,會(huì)在3日內(nèi)自動(dòng)消失,所以不少人就選擇了在痛苦和絕望中忍受煎熬。但其實(shí),我們完全可以通過中醫(yī)手段來控制、治愈偏頭痛,且安全無副作用。 那中醫(yī)究竟是如何認(rèn)識(shí)偏頭痛的呢? 中醫(yī)認(rèn)為,偏頭痛屬于偏頭風(fēng)、腦風(fēng)等范疇。中醫(yī)認(rèn)為:高巔之上,惟風(fēng)可到。風(fēng)影響到了我們的頭部才引起了偏頭痛,除此之外,偏頭痛跟肝脾腎等臟器也都有關(guān)系。 古書《冷爐醫(yī)話》中提到:頭痛屬太陽者,自腦后上至巔頂,其痛連項(xiàng);屬陽明者,上連目珠,痛在額前;屬少陽者,上至兩角,痛在頭角。 可見,我們中醫(yī)認(rèn)為,就算是偏頭痛,由于疼痛的位置不同,它所歸屬的經(jīng)絡(luò)也不同,治療方面也不同。這就是中醫(yī)個(gè)性化治療的一個(gè)體現(xiàn)。 中醫(yī)治療偏頭痛,究竟靠譜嗎? 中醫(yī)究竟是如何治療偏頭痛的呢? 1、針刺 早在三國時(shí)期,一代梟雄曹操就受頭風(fēng)之困,也就是偏頭痛,疼痛劇烈。他的頭痛大都是在思慮過多的情況下發(fā)生的,由于反復(fù)發(fā)作而不堪其擾。 《三國演義》中就有提到,華佗提出要用斧子砍開曹操的頭部,取出導(dǎo)致偏頭痛的風(fēng)涎。事實(shí)上,此情節(jié)是經(jīng)過了文學(xué)的杜撰。 真實(shí)的情況,在《三國志》當(dāng)中有所記載:佗針鬲,隨手而差,此近難濟(jì),恒事攻治,可延歲月。也就是說,華佗通過針刺,在很大程度上改善了曹操的病情。 但后來,華佗為什么還是被曹操投入監(jiān)獄?其實(shí),很大程度上是因?yàn)椋A佗覺得與其伴君如伴虎地為一位君王單獨(dú)服務(wù),還不如做一名懸壺濟(jì)世的游醫(yī)更加自由,更能實(shí)現(xiàn)自己的理想和抱負(fù)。 上海針灸經(jīng)絡(luò)研究所劉立公等前輩在主編的《針灸臨證古今通論·頭面五官分冊》當(dāng)中提到,根據(jù)古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)顯示,偏頭痛,與寒、熱、風(fēng)、痰、內(nèi)傷等因素相關(guān),在治療方法上,古今均用針刺調(diào)節(jié)止痛。 現(xiàn)代研究也證實(shí),適當(dāng)?shù)尼槾檀碳ぃ瑢ρ芎蜕窠?jīng)都有良好的調(diào)節(jié)作用,可改善微循環(huán),緩解肌肉、血管痙攣,還可促使人體的大腦分泌具有鎮(zhèn)痛效果的內(nèi)啡肽。 2、中藥內(nèi)服 不同部位的頭痛對應(yīng)不同的經(jīng)絡(luò),而中藥方劑會(huì)分經(jīng)論治,根據(jù)不同的部位,使用不同的藥物。 比如偏頭痛中比較常見的肝陽上亢型,表現(xiàn)為一側(cè)搏動(dòng)性的頭痛,伴有面紅耳赤、頭暈肢麻,甚至有耳鳴、失眠等,治療就需平肝熄風(fēng)。 3、按摩 如《西法針灸》所云,偏頭痛頭面頸項(xiàng)諸部,施按摩法。和前兩種療法相比,這一療法更為舒適,更易為人們所接受。 4、艾灸 艾灸療法可驅(qū)寒活血,且相對比較安全。它作為一種陽性、熱性的療法,尤其適用于寒證、陰證、淤證的偏頭痛。 5、刺血 刺血療法,對于瘀血阻滯引起的偏頭痛效果非常好。 如果大家最近看過《老中醫(yī)》連續(xù)劇,可能會(huì)記得,里面有個(gè)配角吳雪初醫(yī)生,他就是祖?zhèn)鞔萄厣?/span> 6、外敷 《奇效良方》記載有一個(gè)急風(fēng)散:治男女偏正頭痛,夾腦風(fēng),太陽穴痛,坐臥不安。用生川烏、辰砂、生南星上為細(xì)末,每用酒調(diào)涂痛處。兼治小兒傷風(fēng),鼻塞清涕,酒調(diào)涂囟門上,可以治愈。 除了以上6種,中醫(yī)還有拔罐、刮痧、耳穴等更多療法可供選擇。 真實(shí)病案分享: 一盒冰淇淋引發(fā)的“悲劇” 我本人比較習(xí)慣使用針?biāo)幗Y(jié)合來綜合治療偏頭痛,發(fā)現(xiàn)療效會(huì)“1+1>2”,可加速病情的改善。 以下跟大家分享,我最近新治療的一則偏頭痛的案例。 這名患者是女性,43歲,職員,初診是在今年(2019年)2月20日下午。 該名患者有幾十年的月經(jīng)前后頭痛病史。表現(xiàn)為一側(cè)太陽穴附近疼痛,伴有惡心。每次發(fā)作持續(xù)三天左右,易怕冷,經(jīng)量偏少。 患者在其他地方,曾施行過針灸治療。但發(fā)現(xiàn)單一療法的效果不大,所以來我處診治。問診過程中,我了解到她還伴有耳鳴、多夢。舌色暗,舌尖帶點(diǎn)刺,脈弦細(xì)。 我考慮她屬于肝郁、惡阻,同時(shí)伴有血瘀,因此進(jìn)行了疏肝理氣,活血通絡(luò)的調(diào)理,以中藥配合耳穴壓豆的療法進(jìn)行治療。藥物采取桃仁、紅花、赤芍、柴胡、枳殼、川牛膝、桔梗、益母草、巴戟天、白芍、珍珠母、琥珀、川芎等。 并且囑咐她不要?jiǎng)诶郏WC睡眠,不要進(jìn)食生冷的食物。 在2月27日,我跟蹤回訪,她說這次月經(jīng)前沒有頭痛,一身輕松,非常開心。在2月26日,也就是跟蹤回訪的前一天來了月經(jīng)。于是,我囑咐她月經(jīng)結(jié)束后繼續(xù)服用中藥,但是患者因嫌煎中藥麻煩,還是決定到下次月經(jīng)前一周(她的偏頭痛多發(fā)于經(jīng)前)再進(jìn)行服用。 3月18日,也就是臨近下次月經(jīng)前一周左右過來復(fù)診。當(dāng)時(shí)在前方基礎(chǔ)上多加了一味白芷。 當(dāng)晚,她服用了中藥。次日,她中午沒有午睡(平時(shí)都會(huì)午睡),下午還進(jìn)行了比較興奮的朋友之間的聚會(huì),吃喝玩樂,且進(jìn)食冰淇淋一份。 回家后就感覺體力有點(diǎn)透支,非常疲憊。在傍晚六點(diǎn)開始頭痛,半夜后加劇,醒來后覺得隱隱脹痛。不過較之前發(fā)作輕,不太劇烈,能繼續(xù)入睡。 但是,在3月20日,也就是次日的早上和下午,都有隱隱脹痛,夜間整夜睡眠不佳,還有痛醒過。在第3天,3月21日頭痛程度才開始緩解,前后還是持續(xù)了有3天。3月24日來了月經(jīng)。 這個(gè)案例是比較典型的。有經(jīng)驗(yàn),也有教訓(xùn)。 首先,患者偏頭痛的歷史長達(dá)幾十年,在我處治療時(shí),服用了幾天中藥,效果就比較明顯,可以說是藥到病除。 但是,患者在后來并沒有遵醫(yī)囑,在月經(jīng)后及早進(jìn)行復(fù)診調(diào)理。而且,在關(guān)鍵時(shí)期,又在缺乏睡眠的情況下勞累、興奮,且進(jìn)食冷飲,這些都是偏頭痛的直接誘發(fā)因素。 遠(yuǎn)離偏頭痛,你需要這樣做 要記住,偏頭痛的預(yù)防大于治療。具體應(yīng)該如何預(yù)防? 1、飲食 建議不要飲酒和咖啡,少吃奶酪、深加工的肉類、罐頭食品、辛辣刺激的食品,這些都比較容易誘發(fā)偏頭痛。同時(shí),減少含有酪氨酸的食物的攝入,如乳制品、巧克力、柑桔、動(dòng)物內(nèi)臟等。 2、起居 建議減少用眼,保證休息時(shí)間,不要輕易打亂生物鐘,保持環(huán)境安靜等。可以結(jié)合一些心理療法或者音樂療法。 3、運(yùn)動(dòng) 推薦可以調(diào)整呼吸吐納的傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)如太極拳、八段錦,可以幫助穩(wěn)定自律神經(jīng)系統(tǒng),減緩焦慮。 點(diǎn)擊藍(lán)字查看八段錦練習(xí)指南→ 應(yīng)急妙方請收好,有備才能無患 接下來,就跟大家講幾個(gè)我們在家里就可以自己做到的應(yīng)急“小絕招”,在痛得受不了的時(shí)候可能“效如桴鼓”。但是大家也要記住,這些小絕招,更偏向于治標(biāo),而不是治本。 1、熱水+姜片溫手 4~5片姜片加入適量熱水中,雙手浸沒其中,二十分鐘左右。原理在于,人的血液總量是恒定的,溫手時(shí),血液會(huì)更多地集中到手部,能相對減少對腦部的刺激。 2、柏樹果+食鹽外敷 柏樹果50克,加上食鹽100克,兩者搗爛均勻,炒熱之后敷于患處,每日2~3次,連敷5~7日,可改善偏頭痛。柏樹在全國各地都有分布,大家身邊如果有資源,可以找來試試。 2、蘿卜汁+冰片滴鼻 蘿卜非常易得,且廉價(jià)。取新鮮白蘿卜,洗干凈后去皮,切細(xì),然后絞取榨汁,里面最好再加一點(diǎn)冰片(一般藥房都有售),放在冰箱里備用。 頭痛發(fā)作時(shí),用干凈的滴管或其他工具,取適量滴在頭痛對側(cè)的鼻孔里面(左側(cè)頭痛則滴右側(cè)鼻孔,右側(cè)頭痛則滴左側(cè)鼻孔,雙側(cè)頭痛則滴雙側(cè)鼻孔),可應(yīng)急止痛。 這個(gè)妙方,早在宋朝宋神宗時(shí)代的王安石宰相,就親自使用過。 當(dāng)時(shí),王安石在朝中議事時(shí),突然劇烈頭痛,他就奏請皇帝要回家去治病。宋神宗就讓王安石在宮里臥息,并讓小太監(jiān)端上來加了冰片的蘿卜汁,滴在他的鼻子里面。 說來也神奇,王安石在使用了之后,頭痛馬上就緩解了。 4、蛋清蒸天麻 取15克的天麻,切片后,放在干凈的碗里,加清水,浸泡一個(gè)晚上。第二天早上,在其中加入一個(gè)雞蛋的蛋清(蛋黃事先濾掉),隔水蒸熟。每天服用一次,連服一周。 5、穴位按壓 相比于其余方法,此法更為簡易。 穴位按壓究竟按哪里呢?在此推薦兩個(gè)穴位,一上一下,非常好記。 ①涌泉穴 涌泉穴是腎經(jīng)的井穴。我們知道,腎經(jīng)在五行中屬水。所以這個(gè)穴位對于肝陽偏亢型的偏頭痛,可以起到很好的緩解作用。所謂火來水滅,引火歸元。 每次按壓最好在100遍以上。 ②百會(huì)穴 百會(huì)穴在兩耳間直上,連線的中點(diǎn),注意不是頭頂。這個(gè)穴位基本上90%的人都可能會(huì)找錯(cuò),在取穴時(shí)大家要有意識(shí)地適當(dāng)?shù)拖骂^,此時(shí)百會(huì)穴就在頭頂靠后一點(diǎn)的位置。仔細(xì)摸,你會(huì)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)凹陷,對了,就是這里。百會(huì)穴是多條陽經(jīng)的交匯點(diǎn)。它對于偏頭痛的治療效果也是不錯(cuò)的。 同樣每次按壓最好在100遍以上。 當(dāng)然,有很多方法,是咱們老百姓在實(shí)踐中慢慢累積的經(jīng)驗(yàn)。所以也歡迎大家將自己使用過的有效方法多多分享,幫助有需要的人。不過請記住,偏頭痛如果要治本,最重要的還是去找正規(guī)中醫(yī),辨證論治。 明醫(yī)簡介:曹磐毅 師承八百年何氏醫(yī)學(xué),師從滬上丁氏內(nèi)科韓哲仙肝膽派系韓政醫(yī)師,崇尚古典中醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新,擅長針?biāo)幗Y(jié)合調(diào)治肝膽、脾胃病、肥胖等,開創(chuàng)中醫(yī)戒煙戒癮特色療法。傳播中醫(yī)健康理念,滬上健康講座100余場。 擅長針?biāo)幗Y(jié)合調(diào)治肝膽病,如膽結(jié)石、脂肪肝、酒精性肝病、肝炎、慢性肝損傷;脾胃病,如慢性腹瀉、便秘、潰瘍性結(jié)腸炎等。 【門診時(shí)間】 周二晚上、周六晚上 【坐診醫(yī)館】 上海普陀區(qū)常德路1280號 佐醫(yī)堂中醫(yī)診所 有看診需求 或想加入曹磐毅醫(yī)生微信交流群 請長按識(shí)別下圖二維碼 添加上醫(yī)網(wǎng)小瑩為好友咨詢 |
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