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保持健康，定期體檢很重要 然而體檢報告中各項檢查指標 常常讓人一頭霧水 膽固醇、甘油三酯、膽紅素 …… 這些指標都是什么意思？ 出現升高或降低 提示了怎樣的身體變化？ 今天，小康妹兒就為大家帶來了一份超級實用的「體檢報告解讀指南」，讓你讀懂體檢指標背后的“健康信號”。 1血液化驗單怎么看？ 紅細胞(RBC) 正常情況：男性：（4.0—5.5）x1012/L 女性：（3.5—5.0）x1012/L 異常情況： 升高↑：真性紅細胞增多癥、嚴重脫水、肺源性心臟病、先天性心臟病、嚴重燒傷等。 降低↓：貧血。 血紅蛋白(HGB) 正常情況：男性：（120—160）g/L 女性：（110—150）g/L 異常情況： 升高↑：真性紅細胞增多癥、嚴重脫水、肺源性心臟病、先天性心臟病、嚴重燒傷等。 降低↓：貧血。 白細胞(WBC) 正常情況：（4—10）×109//L 異常情況： 升高↑：各種細胞感染、炎癥、嚴重燒傷。當白細胞明顯升高，一般為（200—500）×109/L并伴有發熱、出血、貧血等癥狀時應警惕白血病。 降低↓：白細胞減少癥、脾功能亢進、造血功能障礙等。 中性粒細胞比率(NEUT%) 正常情況：（50—70）% 異常情況： 升高↑：代表炎癥，見于各種感染。 降低↓：各種感染（病毒感染多見）。 淋巴細胞(LYM) 正常情況：（0.8—4）109/L 異常情況： 升高↑：百日咳、傳染性單核細胞增多癥、急性傳染性淋巴細胞增多癥、淋巴細胞性白血病等。 降低↓：免疫缺陷等。 血小板(PLT) 正常情況：（100—320）×109/L 異常情況： 升高↑：原發性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、慢性白血病、癥狀性血小板增多癥、感染、缺鐵性貧血等。 降低↓：原發性血小板減少性紫癜、播散性紅斑狼瘡、藥物過敏性血小板減少癥、彌漫性血管內凝血等。 2血糖化驗單怎么看？ 餐前血葡萄糖(GLU) 正常情況：3.9—6.11mmol/L 異常情況： 升高↑：可見于糖尿病、甲狀腺功能亢進、皮質醇增多癥、肢端肥大癥、胰高血糖素瘤、腦外傷、腦溢血等應激狀態。 降低↓：可見于各種原因引起的胰島素分泌過多或對抗胰島素的激素分泌不足、甲狀腺功能不全、腎上腺功能不全、急性進行性肝臟疾?。毙渣S色肝萎縮、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等）。 3血脂化驗單怎么看？ 總膽固醇(TCHO) 正常情況：2.6—5.18mmol/L 異常情況： 升高↑：可見于高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等。 降低↓：可見于各種脂蛋白缺陷狀態、肝硬化、惡性腫瘤、營養不良等。 甘油三酯(TG) 正常情況：0.36—1.70mmol/L 異常情況： 升高↑：可見于家族性高甘油三酯血癥、家族性混合性高脂血癥、動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、膽道梗塞、糖原累積癥、妊娠、囗服避孕藥、酗酒、急性胰腺炎等。 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) 正常情況：0—3.37mmol/L 異常情況： 升高↑：可見于家族性高膽固醇血癥、混合性高脂血癥、糖尿病、甲狀腺功能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、妊娠、多發性肌瘤、某些藥物的使用等。 降低↓：可見于家族性無β和低β—脂蛋白血癥、營養不良、甲狀腺功能亢進、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、惡性胂瘤等。 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) 正常情況：1.04—2.2mmol/L 異常情況： 降低↓：提示易患冠心病。 4肝功能檢查化驗單怎么看？ 谷丙轉氨酶(ALT) 正常情況：<40U/L 異常情況： 升高↑：可見于肝、膽疾病，如急、慢性肝炎，膽石癥引起的膽道梗阻等。 谷草轉氨酶(AST) 正常情況：<40U/L 異常情況： 升高↑：可見于急、慢性肝炎等肝臟疾病及某些藥物的毒副作用。 血清膽紅素 正常情況：總膽紅素(TBLL)2—19μmol/L 直接膽紅素(DBIL)0—6.84mmol/L 異常情況： 升高↑：如果伴隨轉氨酶升高，多見于黃疸型肝炎或其他疾病造成的黃疸癥狀；如不伴有轉氨酶升高的單純膽紅素升高，主要見于慢性溶血以及先天膽紅素代謝異常。 5尿液化驗單怎么看？ 尿蛋白(PRO) 正常情況：陰性 異常情況： 增高↑：見于各種腎炎、腎病、泌尿系統感染、腎結石等。 尿葡萄糖(GLU) 正常情況：尿糖定性正常為陰性 異常情況： 增高↑：見于糖尿病、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能性亢進、慢性肝臟疾病等。 尿膽紅素(BIL) 正常情況：陰性 異常情況： 陽性：阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸、先天性非溶血性黃疸等。 尿酮體(KET) 正常情況：陰牲 異常情況： 陽性：糖尿病、饑餓、嘔吐、脫水、發熱。 尿沉渣鏡檢 正常情況：白細胞<5/HP；紅細胞<3/HP；上皮細胞0~少量/HP；管型O/HP或偶見透明管型。 異常情況： 白細胞增多：泌尿系感染、泌尿系結石、泌尿系結核、泌尿系腫瘤等。 紅細胞增多：泌尿系結石、腎小管腎炎、泌尿系血管畸形、出血性疾病等。 管型增多：紅細胞管型：腎臟病變急性期等；白細胞管型：化膿性感染等。 尿膽原(URO) 正常情況：陰性 異常情況： 升高↑：肝功能異常、紅細胞破壞增加、腸梗阻等。 降低↓：膽管阻塞、急性肝炎、腹瀉等。 尿比重(SG) 正常情況：1.003—1.035 異常情況： 升高↑：糖尿病、急性腎炎、腹瀉、嘔吐、發熱等。 降低↓：尿崩癥、腎功能衰竭晚期、飲水過多等。 尿酸堿度(PH) 正常情況：4—8 異常情況： 增高↑：呼吸性堿中毒、某些代謝性堿中毒等。 降低↓：呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒、低鉀性代謝堿中毒等。 6腫瘤三項化驗單怎么看？ 甲胎蛋白（AFP） 參考值：＜20ng/ml 增高↑：原發肝癌大多AFP＞400ng/ml，但仍有小部分AFP正常。 AFP可早于影像學出現異常，為肝癌的早期診斷提供重要依據。 內胚層癌、畸胎瘤、睪丸瘤、卵巢癌、胃癌等伴肝轉移者AFP也可升高。 婦女妊娠3個月后，AFP開始升高，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢復正常。 注意：AFP診斷肝癌的特異性是相對的，在作出診斷時，應謹慎、全面地分析AFP的結果，并結合其他臨床資料，從而減少或避免誤診。 癌胚抗原（CEA） 參考值：＜5ng/ml 增高↑：CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌等。其中原發性結腸癌患者CEA增高占45%—80%。 部分良性腫瘤及炎癥病人CEA也有部分升高，因此CEA并不能作為鑒別良惡性腫瘤的診斷依據，僅作為提示腫瘤的線索。相反，如果發現腫瘤時CEA增高（結直腸癌，肺癌等），治療后復查CEA有助于監測腫瘤復發，轉移。 注意：像吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病，部分病人血清CEA也會升高，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標志，在診斷上只有輔助價值。 鐵蛋白（Fer） 參考值：5—223.5ng/ml 不同檢測方法有不同的正常值。一般男性約80—130ug/L(80—130ng/ml),女性約35-55ug/L（35-55ng/ml）。 除肝癌、胰腺癌中度升高外，慢性炎癥、感染、紅細胞破壞增多也可以出現鐵蛋白增高，因此鐵蛋白增高并不特意提示腫瘤。 提醒：如有明顯（成倍）增高，或者數次檢測持續升高，應高度重視，積極通過多種手段檢測是否有腫瘤發生。 Ps：腫瘤三項有異常，不代表著就患上了腫瘤，需要由醫生結合病情和其他檢查綜合判斷。 檢查出這些異常，要緊嗎？ 如果你體檢結果顯示這些異常，要注意，但也不必太過緊張，可以結合自身癥狀向醫生咨詢，必要時一定要去醫院。 1增生，大多不會癌變 增生可以理解為過度生長，良性的增生大多數不致命。 乳腺增生：大部分乳腺增生患者是不需要藥物治療的，但最好能半年到醫院檢查一次，預防乳腺良性疾病發生惡變。 2結節，突然變化要警惕 結節符合兩種情況需要定期檢查：一是身上的結節，如在短期內大小、形狀、顏色有較大的變化，或突然破潰；二是有癌癥家族史的人出現結節。 3包塊，不疼的更危險 不痛不癢、沒有癥狀的包塊才更危險，中老年人體檢時發現包塊，尤其要引起高度重視，及時治療。 4囊腫，九成不會惡變 體檢報告中最常見的是肝囊腫，它也是較常見的肝良性疾病。大部分患者的肝囊腫均較小，不用擔心，但肝囊腫需要定期隨訪，每年做1~2次B超。 5息肉，要看部位和大小 體檢發現的息肉多為膽囊息肉，5mm以下的膽囊息肉幾乎都是無關緊要的膽固醇息肉。5mm以上則有可能是相對危險的腺瘤息肉，有必要定期復查。如果體檢發現了胃息肉、結直腸息肉、子宮內膜息肉等，也有不同處理要求，請遵醫囑處理。 8大癌癥有特定早篩方法 如今，對國人威脅最大的8大癌癥分別是肺癌、胃癌、直腸癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宮頸癌、前列腺癌，不過它們都有確切的篩查方法，難怪普通體檢查不出來。 只有“早發現，早治療”，才能把癌癥扼殺在萌芽里。 肺癌：低劑量CT掃描 X光片對肺癌的篩查效果一般，真正有效的早期篩查方法：CT檢查。 事實上，肺癌篩查所用的低劑量CT掃描，對患者健康沒有影響（孕婦、兒童選擇CT時應遵醫囑，謹慎選擇），遠沒有傳說中那么恐怖。 肝癌：B超+抽血化驗甲胎蛋白 高危人群，年齡40歲以上者建議每半年篩查一次。如果發現異常，可進一步考慮CT或磁共振檢查。 乳腺癌：乳腺B超 一般篩查，乳腺B超就可初步判斷。如果初步篩查發現問題，建議再去做鉬靶，更加精準判斷乳腺是否健康。 結直腸癌：腸鏡 高危人群切莫輕視大意，建議每2~3年做一次腸鏡檢測。 胃癌：胃鏡 胃癌高危人群應每2~3年做一次胃鏡篩查。 食管癌：內鏡檢查 食管癌容易盯上40歲以上，兼有以下一項者，有消化道癌家族史、有上消化道病史或癥狀者。 來自食管癌高發區（包括華北三省交界的太行山地區、四川北部、江蘇北部等）的人群，尤其需要篩查。 前列腺癌：彩超+前列腺特異性抗原篩查 前列腺癌的發病率往往在55歲之后逐漸升高，病因與家族遺傳、性生活和飲食習慣有關。 宮頸癌：TCT檢查 TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上，同時還能發現癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體感染等。此外，陰道鏡和病理學診斷也可作為宮頸病變檢查的二、三步。 總結一下：一旦在體檢中發現問題，比如某一項指標異常，也不要緊張，可能只是炎癥等狀況。但更不能掉以輕心，及時咨詢醫生，發現異常應增加復查密度，比較、判斷、跟蹤來確診。 #今日互動# 你的體檢報告拿到了嗎？ 你看懂了嗎？ |
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