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今天隨機在某個搜索網站搜素到的內容，看了十分憤慨，都已經2019年的今天了，這種廣告還能大而皇之存在，貽害世人。今天我將要好好來講講大小三陽能不能轉陰。  關于治療慢性乙肝的廣告，可謂鋪天蓋地、多如牛毛，而且不斷花樣翻新，其中最具有誘惑力莫過于“讓大小三陽全轉陰”。廣告中言之鑿鑿，情亦深深，再加上什么“高精尖手段，美國引進技術”、“國內著名專家親診”等等包裝，患者都以為能抓住最后救民稻草一樣看到希望。全國9000萬乙肝病毒攜帶者，可痊愈于頃刻之間，真是天大的好消息，你就掏錢吧！然而，這些廣告的炮制者連最起碼的肝病常識都沒有！！！先說說“大三陽”能否全轉陰。所謂大三陽即HB-sAg、HBeAg和抗-HBc三項陽性。HBsAg是乙肝病毒表面的蛋白質外殼，本身無任何傳染性，乙肝疫苗就是由它制成的，人體注射后，可刺激機體免疫器官，產生保護性抗體——抗-HBs，從而獲得對乙肝的免疫力。HBsAg很難轉陰，到目前為止，全世界的醫學家還沒有 誰敢說有讓HBsAg轉陰的藥物。實際上也沒必要追求HBsAg轉陰。相反，不用任何藥物HBsAg可以自然轉陰，只是轉陰率很低很低，我國的學者觀察了2年多，HBsAg自然轉陰率僅為2.1%。專家們的共識是，不要進行HBsAg轉陰治療，那都徒勞的。“大三陽”中的第二項是HBeAg（e抗原）陽性，可以認為它是乙肝病毒的重要結構之一，陽性提示病毒比較活躍，正在復制，有較強的傳染性。這才是轉陰的真正對象。抗病毒治療，促進其轉陰，并最好發生“血清學轉換”，即抗-HBe轉陽。“大三陽”中的第三項是抗-HBc（核心抗體）陽性，它本身不是乙肝病毒的結構，只是乙肝病毒的核心抗原刺激人體免疫系統后，在血液里出現的免疫反應物質，也是乙肝病毒曾經感染人體的血清標記物。事實上，沒有必要讓它轉陰，也轉不了陰，盲目讓它轉陰沒有任何道理，因為即使乙肝病毒被清除了，它也不會不見。再談談“小三陽”可否全部轉陰。“小三陽”指HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三項陽性。除了HBsAg外，抗-HBe和抗-HBc都不是病毒本身的組成部分，轉陰沒有任何意義。 走入“轉陰誤區”的“小三陽”患者，肯定無功而返。而宣稱“大、小三陽全部轉陰不再是夢想”者，其實是在胡說八道謀財害命。曾經看到有相關報道，43歲的李陽經查出乙肝大三陽后，聽信不良商家廣告，在過度治療下逝世。”大、小三陽”不可能全部轉陰，真正要轉陰的只有一個：HBeAg。但是，只知道這些還遠遠不夠，專家們指出，不管“大三陽”、“小三陽”，都應進一步檢查一下乙肝病毒核酸（HBV DNA），凡是HBV DNA陽性者（包括“一陽”、“二陽”、“三陽”，甚至“無陽”者），就要考慮轉陰治療。HBV DNA是真正的乙肝病毒核心，它提示陽性乙肝病毒正在復制，有傳染性，也有引起肝臟免疫損傷的可能。歸根結底一句話，乙肝轉陰治療是針對著HBeAg和HBV DNA的，不要求、不追求其他什么轉陰。“全部轉陰”是欺人之說。老實說，在當前以及今后相當長的時間內，乙肝病毒是不能徹底地從人體內除掉的，HBeAg和HBV DNA轉陰，只是乙肝病毒受到了強大的抑制，相對“老實”了，這對人體十分有利，或許以后依靠人體免疫力會將病毒除去。 之所以說目前乙肝病毒不能被徹底清除，是由于該病毒特殊的復制方式決定的。乙肝病毒在人體肝細胞內復制，能穩定地貯藏在肝細胞核內，而目前所有抗乙肝病毒藥物，對肝細胞核內的病毒均無作用，它躲在細胞核中“韜晦”，一旦體內沒有了抗病毒藥物的作用，乙肝病毒便會“抬頭”，開始復制，很快HBV DNA又轉為陽性。這樣看來，乙肝的治療是不是就非常悲觀了呢？當然不是。乙肝治療的目的不是將相應指標“全部、徹底”轉陰，而是最大限度地抑制乙肝病毒，使HBeAg和HBV DNA轉陰，并最好使抗-HBe轉陽，使病人癥狀得到改善，阻止肝纖維化、肝硬化乃至肝癌的發生，全面提高病人的生活質量。要達到這個目的，最好的辦法是堅持在專業醫師指導下正確、定期檢查，發現異常及時應用抗乙肝病毒藥治療，別無捷徑。 |
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