積聚積聚者，氣血凝瘀也。積者五臟所生，推之不移，屬陰，聚者六腑所成，推之則移，屬陽。積者血多而氣少，難經所謂∶血滯而不濡者也。聚者氣多而血少，《難經》所謂∶氣留而不行者也。心病于上，腎病于下，肝病于左，肺病于右，脾病于中，五臟之積聚，各有其部，而溯其本原，總由中氣不運所致也。內積在臟腑者，以化堅丸主之。外積在經絡者，以化堅膏敷之。 化堅丸 甘草（二兩） 丹皮（三兩） 橘皮（三兩） 桃仁（三兩） 杏仁（三兩） 桂枝（三兩） 煉蜜陳醋丸，酸棗大米飲下，三五丸，日二次。若 瘕結硬難消，須用破堅化癖之品。內寒加巴豆、川椒。內熱加芒硝、大黃。如左積者，血多而氣少，加鱉甲、牡蠣。右聚者，氣多而血少，加枳實、濃樸。其內在臟腑者，可以丸愈。外在經絡者，以膏藥消之。 化堅膏 歸尾（四錢） 鱉甲（八錢） 巴豆（四錢研） 黃連（四錢） 三棱（四錢） 莪術（四錢） 山甲（一兩二錢） 筋余（即人爪甲，一錢） 以上八味，用芝麻油一斤，凈丹八兩，熬膏。硼砂（四錢） 砂（四錢） 阿魏（六錢炒研） 麝香（二錢） 人參（四錢） 三七（四錢） 山羊血（四錢） 肉桂（四錢） 以上八味，研細入膏，火化攪勻。稍冷傾入水盆，浸二三日，罐收，狗皮攤。皮硝水，熱洗皮膚令透，拭干，生姜切搽數十次，貼膏。一切癖塊積聚，輕者一帖，重者兩帖，全消。漸貼漸小，膏漸離皮，未消之處，則膏粘不脫。忌一切發病諸物，惟豬、犬、鴨、鳧、有鱗河魚、菘、韭、米面不忌，其余海味，雞、羊、黃瓜、凡有宿根之物，皆忌。若無鱗魚，天鵝肉，母豬、蕎麥、馬齒莧、則忌之終身。犯之病根立發，若癖塊重發，則不可拔矣。 痞滿痞滿者，胸中結滯也。但其證雖屬實，而亦有因虛而致者。凡有邪有滯而痞者，實也。無邪無滯而痞者，虛也。有脹有痛而滿者，實也。無脹無痛而滿者，虛也。如痞滿屬實者，以二陳湯主之。如痞滿屬虛者，以理中湯主之。如痞滿屬半實半虛，有寒有熱者，以半夏瀉心湯主之。 二陳湯（方見嘔吐） 理中湯（方見霍亂） 半夏瀉心湯（方見嘔吐） 傷食傷食者，必有胸悶、噯腐、腹滿等證，是停食不消也。以平胃散主之。如食停上脘屬實，宜吐者，以瓜蒂散主之。如食停下脘屬實，宜下者，以大承氣湯主之。 平胃散（方見吞酸） 瓜蒂散（方見痰飲） 大承氣湯（方見溫證） 傷酒傷酒者，嘔逆心煩，胸滿不食，小便不利是也。以葛花解酲湯主之。如宜從膀胱以化之者，以五苓散加減主之。如大醉恐致爛腸，《千金》漬法可用。 葛花解酲湯 青皮（五分） 橘紅 人參 豬苓 茯苓（各一錢半） 神曲 澤瀉 白術（各二錢） 白蔻仁 砂仁 葛花（各五錢） 上為極細末，每服三錢，白湯調服，但得微汗，則酒病去矣。 五苓散加減方 白術（二錢） 茯苓（三錢） 豬苓（三錢） 澤瀉（三錢） 黃柏（一錢半） 黃連（一錢）葛花（三錢） 水煎大半杯，溫服。 《千金》漬法 作湯，貯大器中漬之，冷復易之，酒自消下亦佳，或絞茅根汁飲之，或搗生葛汁飲之，或粳米汁飲之。 蛔蟲蛔蟲者，厥陰肝木之病也。木以水火中氣，湮于濕土，不得上下調濟，由是寒熱相逼，溫氣中郁，生意盤塞，腐蠹朽爛，而蛔蟲生焉。其證為下寒上熱，以烏梅丸主之。 烏梅丸 烏梅（百枚不蒸，搗膏） 人參（二兩） 桂枝（二兩） 干姜（二兩） 附子（二兩） 川椒（二兩去目，炒） 當歸（二兩） 茯苓（三兩） 煉蜜同烏梅膏丸，梧子大，每服三十丸，日二次。 若蟲積繁盛者，加大黃二兩，巴霜二錢，下盡為佳。如線白蟲證，是肝木陷于大腸，木郁不達，是以肛門作癢，蟲生大腸之位，從庚金化形，故其色白。而木陷之根，總由土濕，當于燥土疏木之中，重用杏仁、橘皮以泄大腸滯氣，佐以升麻，升提手陽明經之墜陷也。 顛狂顛狂者，即驚悸之重病也。凡人一藏之氣偏盛，則一藏之志偏見，而一藏之聲偏發。顛病者，安靜而多悲恐，肺腎之氣旺也。狂病者，躁動而多喜怒，肝心之氣旺也。肺腎為陰，肝心為陽。《難經》曰∶重陰者顛，重陽者狂，正此義也。然金水之陰旺，因于陽明之濕寒，木火之陽盛，因于太陰之濕熱，濕寒動則寢食皆廢，悲恐懼作，面目黃瘦，腿膝清涼，身靜而神迷，便堅而溺澀，此皆金水之旺也。濕熱動則眠食皆善，喜怒兼生，面目紅肥，臂肘溫暖，身動而神慧，便調而水利，此皆木火之旺也。顛原于陰旺，狂原于陽旺，陰陽各判，本不同氣。而顛者歷時而小狂，狂者積日而微顛。陽勝則狂生，陰復則顛作。勝復相乘，而顛狂迭見，此陰陽之俱偏者也。如顛病悲恐失正者，以苓甘姜桂龍骨湯主之。如狂病喜怒乖常者，以丹皮柴胡犀角湯主之，如有宿痰膠固宜吐者，以瓜蒂散主之。 苓甘姜桂龍骨湯 半夏（三錢） 甘草（二錢） 生姜（三錢） 桂枝（三錢） 茯苓（三錢） 白芍（三錢）龍骨（三錢） 牡蠣（三錢） 水煎大半杯，溫服。有痰者，加蜀漆。 丹皮柴胡犀角湯 丹皮（三錢） 柴胡（三錢） 犀角（一錢研汁） 生地（三錢） 芍藥（三錢） 茯苓（三錢） 甘草（二錢炙） 水煎大半杯，溫服。有痰者，加蜀漆。 瓜蒂散 （方見痰飲） 癇證癇證者，卒倒無知，口角流涎，或噤口遺尿，或手足牽引，或作五畜聲，少頃即愈，作止有間斷。 此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發為癇疾也。以溫膽湯主之。如五癇宜攻痰者，以丹礬丸主之。 溫膽湯 半夏（三錢） 陳皮（三錢） 茯苓（三錢） 甘草（二錢） 枳實（二錢） 竹茹（二錢） 水煎大半杯，溫服。 丹礬丸 黃丹（一兩） 白礬（二兩） 二味入銀罐中， 通紅為末，入臘菜（即芥子）一兩，不落水豬心血為丸，朱砂為衣，每服三十丸，茶清下。久服其涎自便出，半月后，更以安神藥調之。（按豬心血不粘宜加煉蜜少許合搗） 祟病祟病者，食減肌削，精神恍惚，睡時口流白沫，或戰栗絕而復蘇，兩手脈如出兩人，面色忽赤忽黃，其變無常，此邪氣有以中之也。以卻邪湯主之。 卻邪湯 犀角 羚羊角 龍齒 虎脛骨 牡蠣 鹿角霜 人參 黃 （各二錢） 合為末，另以羊肉半斤，煎取濃汁三盞，盡調其末，一次服，立愈。 |
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