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癌癥，是眾病之王，惡性腫瘤已經占據我國城市居民死因的首位… 不知道從啥時候開始，典叔身邊得癌的人越來越多，讓典叔很是憂心… 國家癌癥中心最新數據顯示，2015年我國新發惡性腫瘤392.9萬人，死亡233.8萬人，相當于平均每分鐘有7.5人被確診癌癥，4.5人因癌癥去世，這一對數字還在不斷上升[1]… 典叔盤了一下，目前我國發病最多的10大惡性腫瘤，基本都有很明確的防癌篩查方法，如果說體檢是“機關槍掃射”尋找敵人，防癌篩查就是“狙擊槍點殺”病變部位。 中國發病率最高的10大惡性腫瘤
*乳腺癌僅統計女性 防癌這件事，在精不在多，根據不同的年齡、不同的高危因素，抓住幾個要點，真的可以做得事半功倍。 這些癌癥篩查項目，你做過嗎？ 今天，趕在第25個全國腫瘤防治周到來前，典叔為大家精心奉上一份簡明實用的防癌篩查寶典，這10張實用的卡片（可長按保存），一次把如何防癌篩查這件事兒盤個明白： 第1名 肺癌
雖然，每年體檢時都會拍X光胸片，但因為分辨率低，真等到查出肺癌常常已是晚期了… 所以，對于卡片中提到的肺癌高危人群，目前一般推薦低劑量螺旋CT（LDCT），它的敏感度是常規X光片的4~10倍… 肺癌篩查，哪種手段更可靠？ 第2名 胃癌
如果你年齡已到40歲，恰好又符合卡片中高危人群的某一項，建議你盡快去做一次胃鏡檢查，這是診斷胃癌的金標準… 當然，如果沒有這些高危因素，我國也建議45~50歲做一次胃鏡篩查，同時也可以考慮做一次血液腫瘤標志物篩查，比如CEA，它是最廣譜的腫瘤標志物，在胃腸道腫瘤中的敏感性相對較高；而CA72-4是現今為止胃癌診斷特異性最高的腫瘤標志物… 胃癌篩查，一般會遵循怎樣的流程？ 第3名 結直腸癌
結直腸癌篩查，最有效的方法就是腸鏡檢查。但很多人心理上抗拒腸鏡，輕易錯過了早期發現癌癥的好機會… 據統計，50 歲以上人群中，中國和美國目前結直腸癌篩查覆蓋率分別為15%和60%… 如此大的差距，難怪我國結直腸癌發現晚、死亡率高啊！ 結直腸癌的篩查：中國與美國有哪些不同？ 第4名 肝癌
大家在做體檢時，一般都會選擇做肝膽脾胰的腹部B超，以為這樣就能查出肝部的問題了，有時單一B超檢查也難免漏診… 甲胎蛋白 (AFP) 是應用最廣泛的肝癌腫瘤標志物，雖然也會有其他癌癥和特殊情況（懷孕、肝炎等）讓指標升高，但肝臟B超和甲胎蛋白檢測雙管齊下，肝癌篩查準確性就挺高了… 肝癌主要靠預防，是唯一可預防的消化道腫瘤，特別是20歲左右男性，如果乙肝檢查5項全陰，一定要及時再次接種乙肝疫苗，直至乙肝表面抗體陽性獲得保護。另外，如果是已經診斷乙肝的病人，一定要終身跟著醫生走，控制肝硬化進程。 怎樣通過篩查早期發現肝癌？ 第5名 乳腺癌
在我國，乳腺癌的發病率，一直穩穩的高居女性惡性腫瘤第1位… 目前，乳腺癌最常用且有效的篩查方式主要就三個：臨床查體（乳房檢查）、超聲檢查（B超）和X線檢查（鉬靶）。除此之外的其他方法，比如乳腺紅外線掃描、核素掃描、血氧功能成像等……，其實都不推薦用于乳腺癌篩查… 一般說來，女性從40歲開始就應該開始定期做篩查，但如果你有卡片中高危人群情況之一，20歲以后就要引起警惕，早做篩查了… 篩查乳腺癌，去哪篩，怎么篩？ 第6名 食管癌
食管癌越早發現，治療效果越好。據報道，早期食管鱗癌手術切除后的 5 年生存率達 85%～90%，而晚期患者僅為 6%～20%，相差懸殊啊[11][12]… 因此，如果你有卡片中高危人群的任何一種情況，就應該去接受食管癌篩查，目前國內外均推薦使用內鏡進行食管癌篩查。 我需要接受食管癌篩查嗎？ 第7名 甲狀腺癌
先說一個數字，根據全國腫瘤登記中心的數據，我國甲狀腺癌患者每年20%速度持續增長[13]。雖然，甲狀腺癌不像肺癌、胃癌那些老大哥們“努力”“勤奮”，但仍是惡性腫瘤，大概1%~2%的未分化癌，很早就出現了轉移… 其實，篩查甲狀腺癌的方法也很明確，如果你有上述卡片中高危情況之一，快去做一個頸部超聲吧！ 我需要篩查甲狀腺癌嗎？如何篩查？ 第8名 宮頸癌
目前，細胞學檢查仍是宮頸癌篩查的主要手段，以液基薄層細胞學檢測為主，而HPV感染是公認導致宮頸癌及癌前病變的主要原因，因此，HPV的DNA檢測也是重要的輔助檢查之一。 如何預防宮頸癌的發生？ 第9名 腦腫瘤
大腦，是人類最神秘的區域，腦腫瘤的病因目前還是世界難題，至今還沒有發現明確的致癌因素，所以并沒有特殊的預防措施… 不過，如果出現了一些明顯的顱內壓增高癥狀，比如頭痛、嘔吐等，就應該早一些去醫院神經外科就診檢查了。 平常生活中，保持良好的生活作息、健康的飲食習慣及心態，對預防腦腫瘤很重要… 腦腫瘤的癥狀 第10名 胰腺癌
CA19-9篩查胰腺癌準確嗎？ 目前，還沒有任何能在早期發現胰腺癌的檢測方法。但專家一般建議到了50歲以后，如果有一些胰腺癌高危因素，可以盡早去做一下影像學檢查（B超、內鏡超聲、CT、MRI等）。同時，也可以結合一些腫瘤標志物（CA19-9、CEA）作為胰腺癌的補充篩查。 看完上面的10大高發腫瘤防癌篩查寶典，聰明的你一定就明白了，為何那些平時體檢做的項目篩不出腫瘤了吧！ 最后，典叔還是要啰嗦一句，癌癥篩查不是診斷，而是評估癌癥風險，并非百分之百準確，但定期的癌癥篩查，能幫你更早精確尋找到癌癥的“蛛絲馬跡”，獲得早發現、早診斷、早治療的機會… 希望你和家人，多一些幸運，少一些遺憾… * 本文由北京大學腫瘤醫院消化道腫瘤內科主任醫師 張曉東 審閱 |
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