| 經云。黃帝問于岐伯曰。癰疽何以別之。岐伯答曰。榮衛稽留于經脈之中。則血澀不行。血為皆。亦多發癰疽之疾。岐伯曰。喜怒不測。飲食不節。陰氣不足。陽氣有余。榮衛不行。血氣不通。而熱相搏。乃發為癰疽。凡服乳石之人。常須小勞。怡悅神思。夫乳石之氣。隨開而行。遇閉而止。止則血脈凝澀。瘡疣生焉。或不遂志欲。加之以怫郁。憂憤蓄結。貪咨驕狠。饑飽勞逸。負恃之變。遂致血氣夭結凝固而為病。論云。夫陰陽蘊結。臟腑為之積聚。血氣凝澀。榮衛為之壅滯。陽滯于陰則生癰。陰滯于陽則生疽。癰疽之生。有內有外。內則生胸腹腑臟之中。外則生膚肉筋骨之表。凡此二毒。發無定處。而有常名。夫壅滯之本者。始于血老不作汗。肉陳不脫垢。蒸氣不能外達。留積遂成內熱所為也。夫癰疽之生。膿水之成。非天降。非地出。蓋積微之所成也。凡癰疽癤腫。才萌之時。并須以湯水疏解之。欲治此疾。先須識別。定其淺深。究其根源。療之必愈。熱發于皮膚之間。是以浮腫根小。至大過二三寸者為癤也。六臟積熱。騰出于外肉之間。其發暴盛腫。皮薄光軟。侵展廣大為癰也。五臟風毒積熱。切于筋骨。風毒猛暴。初出一頭如。形白焦枯。觸之應心者疽也。癰起于六腑。浮達易理。若燎原之火。外潰膚肉。疽生于五臟。沉澀難治。若陶室之燧。內消骨髓。癰則易治。唯難將息而遲瘥。疽則難療。易得痊復。癤與癰初生。并宜灸之。為其氣本浮達。以火導其熱。令速暢也。疽則宜烙不宜灸。為其氣深。須達其源也。及已盛成膿。慎勿可灸。則須針烙。方能瘥也。凡瘡癤生于外。皆由內熱所致。當要服藥以下之。終須外療以求瘥。服藥所以助療法也。夫療癰疽。須以湯液疏其內。針烙疏其外。然則癰疽有虛有實。虛則補之。實則瀉之。有實熱者易療。虛寒邪熱多者難愈。腫起堅硬膿稠者為實。腫下軟漫膿稀者為虛。蓋病者多為方法。而無次序。臨時愴惶。何能識別此疾淺深。是以斃也。凡癰疽瘰。不問虛實寒熱。皆由氣郁而成。經云。氣宿于經絡。與血俱澀而不行。壅結為癰。不言熱之所作而后癰者。此乃因喜怒憂思有所郁而成也。此屬內因。又有熱被風冷搏之。血脈凝滯不行。熱氣壅結而成。亦有陰虛。陽氣湊襲。寒化為熱。熱盛則肉腐為膿。此屬外因。寒熱風濕所傷而成也。又服丹石及炙爆酒面。溫床濃被所致。或盡力房室。精虛氣所致者。此屬不內外因所傷而成之也。如是但陰陽不平。有所壅結。皆成癰疽。而此二毒發無定處。當以脈別之。浮洪滑數則為陽。微沉緩澀則為陰。陰則熱治。陽則冷治。癰疽之疾。有二十余證。發、痼發、石發、同KT發、蜂窠發、蓮子發、椒眼發、連珠發、竟體發、有腸癰內發、腦發、背眉發、腮頷發、肺癰、腎癰、乳癰、臍癰。臀發、腿發。外有手發、足發、穿當發、須發、瓜瓤發。大率隨病淺深。分證內外。便行施治。不可遲緩。毋致孔洪。方為妙手。凡癰疽始作。便有發熱惡寒。或有痛處。脈浮而緊。是欲為癰疽。非傷寒之候也。經言五臟不調致疽。六腑不和生癰。一曰疽。急者二三日殺人。緩者十余日殺人。二曰癰疽。急者十余日殺人。緩者一月死。三曰緩疽。急者一年殺人。緩者數年。四曰水疽。所發多在手足。數年猶可療。疽者數十種。其要如此。于氏法。癰之疾所發緩地不殺人。所發若在險地。宜令即外消。一為腦戶。二為舌本。三為懸雍。四為喉節。五為明脈。六為五臟俞。七為五臟系。八為兩乳。九為心鳩尾。十為兩手魚。十一為腸屈之間。十二為小道之后。十三為九孔。十四為兩腸。十五為神主之舍。凡十五處不可傷。而況于癰乎。若癰發此地。遇良醫能不及大膿者可救。至大膿。害及矣。黃帝曰。愿聞癰疽之形與其期日。岐伯曰。癰疽之極十八種。癰疽發咽。名曰猛疽。猛疽不療。則血化為膿。膿不瀉，塞咽半日死。其化膿者。瀉已則含豕膏。勿冷食三日而已。一云勿食。發于股脛。名曰股脛疽。其狀不甚變。而癰膿搏骨。不急療三十日死（髀內曰股。股外曰髀。膝上。股下。骨稱曰股也）。發于脅名曰敗疵。敗疵者女子之疾也。灸之其狀大。癰膿。治之其中。乃有生肉大如赤小豆。療之方、銼連翹草及根各一斤。以水一斗六升煮之。竭取三升。則強飲。濃衣坐釜上。令汗出至足已。發于尻者。名曰銳疽。其狀赤堅大。急療之。不療三十日死。發于脛者。名曰兔嚙。其狀赤至骨。急療之。不療害人。發于足上下者。名曰四淫。其狀大如癰。不急療百日死。又發于肩及者。名曰疵癰。其狀赤黑。急療之。此令人汗出至足。不害五臟。癰發四五日。逆之上灸百壯。石子當碎出也。不出可益壯。又石癰者。始發皮際相親。著赤頭。不甚堅。微痛熱。熱漸自歇。便堅如石。故謂之石癰難消。又不易可。得自熱。縱愈、皆百余日也。又發癰兩頭牽。而旁推無根者。又不痛。結筋非癰也。發癰狀如蛇。雖極大此肉瘤非癰也。腫一寸至三寸癤也。三寸至五寸癰也。五寸至一尺癰疽也。一尺至三尺。名曰竟體疽。腫成。膿九孔皆出。諸氣憤郁不遂志欲者。多發此疾。癰及疽、血瘤、鼠療之用砭石。欲細而長。疏砭之。涂以豕膏。六日已。勿裹之。其癰堅而不潰者。為馬刀挾纓。急療之。（太素經曰。頸前曰纓）。發于股陰者。名曰赤施。不急療六十日死。在兩股之內不可療。一云六十日死。發于膝者。名曰疵疽。其狀大。癰色不變。寒熱而堅。勿石之死。須其柔色異。乃石之者生（冷不熨之。柔乃破之。準例破之也）。又諸癰腫之發于節而相應日死其輸。從小指發井疽。狀如又發于足死。又發死后出熏肝肺上肉微起者。心疽也疽也。肉微起脾疽也。上肉痛者。腎疽也。疽也。上肉微起者疽也。上肉微起者焦疽也。上肉微起關元隱隱而痛者。其人所募。根據此之。背面九處不可患瘡。第一入發際為玉枕。亦為舌本。第二項頸節。第三為崇骨。第四大椎第九膂四當為喉凡患人目中。赤脈從上下貫瞳子者。一脈一年死。二脈二年死。若脈下者。藥之必瘥。又曰及連夫癰疽破潰。其形狀有逆有順。眼白睛黑而眼小。一惡也。不能下食。納藥而嘔。食不知味黑澀。陷悸。語聲惡見病者脈數。身無熱證。反淅淅惡寒。若有痛處。皆發其癰腫。欲知有膿無膿。以手掩上。若證其他根據四節八事次序。便推三因以用其藥。未有不全濟也。診其脈浮數而洪緊者。其瘡腫作。當身熱煩渴。飲食知味。此乃六腑不和。大則為癰。小則為癤。其勢雖急。投以涼劑。亦多全活。診其脈沉細而伏。或沉緊而數。初發之瘡甚微。或無瘡頭。身不發熱而內燥。體重煩疼。情緒不樂。胸膈痞悶。食不知味。或惡聞食氣。此五臟不調為疽屬陰。蓋癰癤則屬腑。故發之浮而淺。其勢雖急。而作毒緩。疽則屬臟。毒瓦斯內蓄之深。勢雖緩而反急。若瘡疽之人。膿血大泄。脈滑數者難治也。凡膿多。或如清泔。脈滑大散。寒熱發渴者。治之無功也。若患肺癰者。咳嗽膿血。脈見洪滑。治之難痊矣。大凡診脈見浮數。應當發熱。而反惡寒。雖頭項拘急。四肢煩痛。或復戰栗渴甚者。但有痛處。欲發瘡腫也。脈洪大者。瘡疽之病進也。如瘡疽結膿未成者。宜下之。腫潰之后。脈見洪大則難治。若自利者。不可救治也。仲景曰。脈數不時見。則生惡瘡也。又曰。肺脈俱數。則生瘡也。診諸脈洪數者。里欲有膿結也。瘡腫膿潰之后。而煩痛尚未痊退者。診其脈洪滑粗散。難治也。以其正氣虛而邪氣實也。瘡腫之病。診得芤脈。膿潰后易治。以其脈病相應也。若瘰結腫。診得牢脈者。不可內消也。瘡疽之人得實脈。宜急下之。以其邪氣與臟腑俱實故也。弦洪相搏。外緊內熱。欲發瘡疽也。瘡腫潰后。得澀脈無妨也。瘡腫脈短。真氣短也。瘡腫之病。脈來細而沉時直者。里虛而欲變證也。潰后脈數而勻舉。自瘥也。凡諸瘡腫潰后。其脈澀遲緩者皆易愈。以其脈候相應。是有胃氣也。瘡腫得沉脈邪氣沉。瘡腫脈虛。宜托里和氣養血也。瘡腫得軟脈。補虛排膿托里。大抵瘡家沉遲濡弱。皆宜托里。瘡腫脈促。宜急下之。大凡瘡腫之病。脈促結者難治。而況見代脈乎。凡瘡疽腫大。按之乃痛者膿深也。小按之便痛者膿淺也。按之不甚痛者。未成膿也。若按之即復者有膿也。不復者無膿也。必是水也。若發腫都軟而不痛者血瘤也。發腫日漸增長。而不大熱。時時牽痛者氣瘤也。結微腫久而不消。后亦成膿。此是寒熱所為也。留積經久。極陰生陽。寒化為熱。以此潰必多成。凡療癰疽以手掩其上。大熱者膿成自軟也。若其上薄皮剝起者膿淺也。其腫不甚熱者。膿未成也。若患瘰結核。寒熱發渴。經久不消者。其人面色痿黃。被熱上蒸已成膿也。至于臟腑腸胃。內瘡內疽。其疾隱而不見。目既不見。手不能近。可以診其脈而辨之。有患胃脘癰者。當候胃脈。人迎者胃脈也。其脈沉細者。氣逆則甚。甚則熱聚胃口而不行。胃脘而為癰也。若其脈洪數者。膿已成也。設脈遲緊。雖膿未就。已有瘀血也。急宜治之。不爾則邪毒內攻。腐爛腸胃。不可救矣。肺癰疾初萌則可救。膿已成則必死。不可不慎也。久咳膿如粳米粥者不治。嘔膿而止者自愈也。或繞臍生瘡。而膿從瘡出者。或有出臍中者。惟大便下膿血者自愈也。癰疽發背。俗以腫痕所至為暈。非真暈也。暈生于瘡口之旁。如紅筋之狀。才見暈則非美證矣。一暈二暈以至三暈。尚可措手。若四暈五暈。是臟腑蘊受銳毒。斷斷難醫。凡五子日夜半。五丑日雞鳴。五寅日平旦。五卯日日出。五辰日食時。五巳日禺中。五午日日中。五未日日。五申日晡時。五酉日日入。五戌日黃昏。五亥日人定。此日時遇疾發者。皆不起也。夫治癰疽發背、發腦、發鬢、發須、發頤、發肋、發腰、發腿。或發于四肢。或婦人乳癰。豎臂則。著地背。節。兩疽滯諸則又法初覺背有點白粒并赤腫。先從背脊骨第二椎下陷中兩旁。相去同身寸各一寸五分。名熱掌橫其以復濃灼刺或處于僻鄉。無藥可贖。或居貧乏。無力可得。不問貧富貴賤。均可施治。但頭上瘡及項以上見瘡。不可就瘡項上輕易灸之。反生大禍。但可以騎竹馬取穴法。及足三里穴灸之。多獲其效。凡蒜餅上灸者。本草名葫。又名蒜。味辛溫有毒。主散癰腫。不宜多食。然假火勢以行藥力潰。灸癰疽發背。其灸法正在不痛者灸至痛。痛者灸至不痛。或有灸而癢者。大抵初灸即痛。毒而痛知若諸瘡經久不瘥變成者。宜用硫黃灸法。其法硫黃一塊。可瘡口大小安之。別取少許硫黃土餅濃二許大之。之。凡發背皆發出自腸胃。流入五臟。仕流多香港腳為主。或有先服乳石。并熱肉面。房室過度。后方憎亦一點白。四邊赤色。漸胤長大。成杯盞并碗許大。四邊生飯疤。小小瘡如粟米許大。亦時時抽掣痛。此兩狀皆是死病。十日內堪醫。十日以外不濟。就中冬月得此病。即延得三五日。其發背初覺。即須當頭灸二十一壯。如杯許大即五花灸之。各二十一壯。即服牛蒡子、栝蔞、葛粉。第二服犀角湯瀉之。不然服犀角丸亦得大效也。忌梨、鯉魚、面、酒、肉漿、水粥。凡癰疽發背。初生如黍粟粒許。或癢或痛。覺似有即用湯水淋射。兼貼藥之。經一兩日腫若只來。新者白焦灸三內頭維（在額角發際本神旁一寸）。承光（在頭上五處穴后二寸半）。神庭（在發際直鼻上）。承泣中）。腦項后發際宛耳前動脈是也）臍下二寸。女子禁溪旁一寸五分）。以注射。并用諸藥大抵膏粱之人。既得斯疾。于心有慊。一毫冷藥。斷不肯服。醫者又不執術。只得循情。首以十宣散投合其意。便以膏藥敷貼于外。殊不知毒瓦斯方盛之時。外被敷藥閉其毫孔。內服溫藥助其毒瓦斯。致令熱毒之氣。無路發越。內攻臟腑。傾人性命。急如反掌。古人云。癰瘡未破。毒攻臟腑。一毫熱藥。斷不可用。癰瘡已破。臟腑已虧。一毫冷藥。亦不可用。此先后之要訣也。內托散（又名萬金散。又名曰托里散）。五香連翹湯。沉麝湯。甚者追毒丹（又名神仙萬病解氣不傷干。大熱拔毒瀉。皆國老膏之需。凡癰疽始作。皆須以大黃等藥。極轉利之。既利之后。病患當自知之。勿以困苦為念。若曰哉。之。不學一初覺得背疽之疾。便合服內托散。又名乳香萬金散。后來方免變證。口舌無瘡。此藥但可一即合繼服五香連翹湯。此藥如大便寬快。內熱既退。即合住服。若一二日之后。大便再閉一疽破后。多服排膿內補散。無嘔逆用酒調下。有嘔逆木香湯下。又若癰疽破后。當終始服一癰疽初作之時。便要著艾。既灸之后。便宜用麥飯石膏。四圍涂敷。以護其根腳。不可使口癰疽才破有口。便合用豬蹄湯洗。其初連日洗。五日后間日洗。欲安之際。三日一洗。一癰疽既破。膿血潰多。五七日后。方可用神異膏貼。若根腳小。五日后貼。如闊大。須七一癰口將收之際。最忌用急澀斂口之藥。只宜用神異膏貼。多見昧者。破此一段不過。病者癰疽將安之際。宜多服加味十全湯。以補其氣血。庶使肌肉易生故也。一前后病疽之人。多是先發渴而后背疽作。或有背疽安而后發渴疾。因此不救者甚多。若有不問生長一前方須是居于州縣。及有力之家。方得及之。若居僻鄉及無力之人。只可用鷺鷥藤酒。一難一嘔逆有二證。一證謂初發時。不曾服內托散。伏熱在心。一證有氣虛。脾氣不正而嘔。當內早晨宜服嘉禾散。如有寒熱。宜服家傳不換金正氣散。仍五更初。兼服山藥丸以補腎。凡瘡家皆用宣利。去其毒根。蕩滌陳。假如神仙追毒丸、六味車螯散、五香連翹湯、千金漏蘆湯。用藥無過此法。更當詳辨稟賦強弱。臨時加減。大抵治瘡要法。須是臟腑堅而不秘液耗。便秘不利。精神昏濁。服之必安。可以類推。凡瘡潰之后。尚覺虛熱。可與五香湯內加犀角末黃人參之類。如大便秘小便赤。可與五香湯加大黃、樸硝。大抵癰疽。不可舍五香湯。假如治瘡。溫藥必有桂。以通血脈。疏理不足。宣導百藥。冷藥一透氣血聞香則行。聞臭則逆。大抵瘡多因榮氣不從。逆于肉理。郁聚為膿。稍得香味。血行氣因而美。凡癰疽之疾。初服頭藥失序。或不曾服內托散。又無藥宣得內毒。致令熱毒沖心經。咽喉口而生又宜其膿薪救火。如用平補之藥。腎醫無策。愚云。昔嘗聞一名醫復合。遇腎開時。進一服平補山藥丸。所用皆平補腎氣。全如法而服藥。三日而醫者診以為不可治。若有人痼冷虛如是病患氣弱。不進飲食。合服嘉禾散。如購到現成散子。每五兩宜加人參、丁香、木香、欲飲況服他藥無效。猝于后用之。而病患方能進食。自此以后。遇早晨住服他藥。必進嘉禾散一服。疾安而后已。夫瘡腫之生于外者。由熱毒之氣。蘊結于內也。蓋腫于外有生頭者。有漫腫者。有皮濃者。干換頭者其熱理。貼驅逐邪毒。復入于內。歸于肝心。十死八九矣。大抵敷貼之藥。欲消散腫毒。血脈疏通。寒或未干肉。即濟生方嵇論治法云。金人大定間。有遇異人傳狗寶丸。得之者以獻之偽主。其后嵇乃事偽朝為第而解外有許加解毒瘡潰以換即癰發背者。皮薄腫高。多有椒眼數十粒。疽發背者。皮膚頑硬。狀如牛頸之皮。二證皆宜灼分許調治亦凡療癰疽。用針灸點烙。其功甚大。嘗有一婦病癰。在背之左。高碩而熱。未破之間。有醫法。恐恐若宜是百熟予見人烙瘡者甚多。用尖針烙者不得法。用平圓頭者甚妙。蓋要孔穴通透。尖針頭細。其口易合。徒爾嚇人。針出復合。未必為功。惟用平圓如鎖衡緯鋌之類乃妙。即烙得通。不得治者便用法敷之。不能保養。瘡口必再合。口合則不能必其效。用牛膝根之法亦為妙也。治癰癤不問老幼少壯。初發癰腫。急用蜞針。亦是開門放出毒瓦斯之一端也。療癰疽諸般瘡癤。欲愈必癢。及療腎臟濕癢妙方。鹽之功用甚著。予一日髀上生一癤。以火烙之作效。數日瘡口欲合。四邊癢甚不可忍。令人以絹帛蘸湯熨洗甚快。快定復癢。再熨再癢。三熨覺倦。醫者云。凡洗熨最損人氣血。每見病疽之后。被洗熨隨至眩絕。是時予癢并作。醫者取鹽一撮。于四緣遍擦。便覺瘡內外清涼。少定、作一般美快。更不復癢。嗣后偶灸瘡臨可。作金櫻子癢甚。取鹽擦之。其效如初。癢甚則重擦。隨其輕重。不覺損人。鹽入瘡口。亦無妨害。嗣后身體或有癢處。亦以鹽擦。隨即除去。且復佳甚。世人多有于瘡癤初發時。用油鹽擦之令熱。遂結聚不成。亦此意也。癤初發時。取五更未語之唾。以手潛抹。亦是一法。腎臟濕癢。無藥可治。亦用鹽擦得效。此親試也。夫癰疽者頭少腫處多。出膿不快者宜針烙。膿未盛以前。不可不以諸藥貼救療。以安病潰。無不膏或過時不針。即反攻于內。內既潰敗。欲望其生。豈可得乎。則針烙取瘥。實為良法。疑而不決。為必死之患。或隱諱此疾。或懼痛不針。此神奪其識。死期將至。癰則皮薄宜針。疽則皮濃宜烙。古法無烙。惟有針刺。烙即火也。亦謂之燔針劫刺。以其有劫病之功也。今用烙法多瘥。殊隱妙。于鐵針法本用鈹針。烙法當用火針。似火箸磨頭令尖如棗核。圍滑。用燈焰燒。須臾火作炬。數蘸油燒令赤。皆須近下面烙之。一烙不透。即再烙之令透。若其攻稍廣。即須散烙數處。并令透則氣疏達。膿水易出。不假按抑。實者捻發為。虛者以紙為。涂引膿膏藥之。兼以膏藥貼之。常使開潤。勿令急燥。若其人羸瘠。勿頓出膿。徐徐愈。生頭氣不軟而凡治癰疽發背。腫高堅硬。膿稠盛色赤者。宜用水角。陷下肉色不變。軟漫膿稀者。不此坑背下腰被水日或水角肉堅人煩角法余鋪今之名外科者。多是膠柱。不善變通。立性粗率。惟以針刀為快。始用毒藥涂搽其外。內施愈虧者堪。寒患者忌作勞叫怒。嗜欲飲食。如干濕面。炙爆煎炒。腌藏法酒。生冷滯膩。牛羊雞鵝魚。并并氣 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