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中西醫(yī)的區(qū)別主要是宏觀和微觀、實(shí)體和功能的區(qū)別。 以發(fā)燒為例，中醫(yī)考慮的是在發(fā)燒的同時(shí)還有哪些宏觀證據(jù)，人體整體的狀態(tài)發(fā)生了什么變化，即伴隨的臨床表現(xiàn)，通過整體的分析得出一個(gè)證候的診斷，就是辨證，而這個(gè)證是機(jī)體的一種病理狀態(tài)，治療也是針對的這種狀態(tài)，通過調(diào)整體狀態(tài)而達(dá)到治療的目的。如果在發(fā)燒的同時(shí)還有惡寒、無汗、頭身疼痛、舌淡苔薄白、脈浮緊，辨證為寒邪束表，治療要辛溫發(fā)汗散寒，方用麻黃湯，藥后得汗，寒邪解散，發(fā)燒可退。 面對發(fā)燒，西醫(yī)也要收集病人的臨床表現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行初步的判斷，為進(jìn)一步的確定病因提供方向，通過輔助檢查確定病因，針對病因進(jìn)行治療。如病人在發(fā)燒的同時(shí)有咳嗽、胸痛，放射檢查肺部有炎性改變，血常規(guī)有白細(xì)胞增高，血液培養(yǎng)有細(xì)菌生長，根據(jù)藥敏試驗(yàn)確定有針對性抗菌素，致病菌被消滅，炎癥消退，發(fā)燒可退，只要不是耐藥菌的感染，療效是肯定的。 從上述例子可以看出，中西醫(yī)的方向是相反的。中醫(yī)注重的是狀態(tài)的變化，狀態(tài)的變化其實(shí)是機(jī)體整體的變化；西醫(yī)注重的是病因，病因是實(shí)體的，微觀的。各有優(yōu)缺點(diǎn)。如果是整體狀態(tài)變化為主，沒有具體的主導(dǎo)因素，或者有很多疾病同時(shí)存在，如果老年性的問題，西醫(yī)處理起來就很困難，這些中醫(yī)就有優(yōu)勢。有的疾病病因清楚，但現(xiàn)階段還沒有掌握病因控制的方法，如流感，西醫(yī)的所有措施都顯得馬后炮，這時(shí)用中醫(yī)的辨證治療，即整體狀態(tài)調(diào)整的方法就更有效。宏觀也有很多不足之處，比如，同樣是咳嗽，其具體病因則有一般細(xì)菌感染、結(jié)核、腫瘤等不同，其療效預(yù)后則是完全不同的，這些，沒有微觀的檢查證據(jù)是不夠的。 所以中西醫(yī)應(yīng)該互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，提高療效，造福人類。 |
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