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在我們對糖尿病的認(rèn)識中，胰島素是身體中唯一降糖的激素，血糖高是因?yàn)橐葝u素不夠用導(dǎo)致的。但是很多糖友在剛剛檢查出糖尿病的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)，身體中的胰島素分泌不僅正常，很多還存在胰島素分泌偏高的情況。 但是為什么血糖還高呢？這就是今天我們所說的話題：胰島素抵抗。 “沒有胰島素抵抗就沒有2型糖尿病”，有專家甚至以這種絕對的描述來說明胰島素抵抗和2型糖尿病之間的關(guān)系。醫(yī)學(xué)界也有說：“誰能解決胰島素抵抗誰才能真正的解決糖尿病”。而且胰島素抵抗是先于糖尿病的發(fā)生，而且，胰島素抵抗不僅會(huì)引起糖尿病，還會(huì)引起諸如心血管疾病、癌癥等其他嚴(yán)重的疾病。 上圖中可以看到，在確診糖尿病之前的4-7年終已經(jīng)發(fā)生了胰島素抵抗，大血管病變隨著胰島素抵抗早于顯性糖尿病。 什么是胰島素抵抗？ 胰島索的抵抗是指胰島素執(zhí)行其正常生理作用的效應(yīng)不足，表現(xiàn)為外周組織對葡萄糖的利用障礙。胰島素抵抗在糖尿病及心血管疾病發(fā)病之前多年就已存在，常常與肥胖、年齡的增長、高血壓、島脂血癥相伴隨，胰島素抵 抗是眾多并發(fā)癥的禍裉。 胰島素抵抗的定義 胰島素抵抗是指各種原因?qū)е碌囊葝u素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體代償性地分泌過多胰島素，產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗的最主要原因。胰島素抵抗易導(dǎo)致代謝綜合征和2型糖尿病代謝綜合征。 在人體沒有患糖尿病時(shí)，人體對糖的耐受是正常的，少量的胰島素就能 夠把血糖降得很好。 但對于糖尿病患者發(fā)病前期，由于血糖波動(dòng)和貪食或偏食，血糖迅速升高，剌激胰島素大量分泌，又使血糖很快下降。當(dāng)胰島素分泌重復(fù)過多時(shí)，機(jī)體細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)敏感度下降，血糖被送到細(xì)胞的效率下降，更多的血糖轉(zhuǎn)化為脂肪儲存起來，便會(huì)變得肥胖或使脂肪增加。脂肪細(xì)胞變大2 ~3倍，單位面積上的胰島素受體減少，因此細(xì)胞對胰島素的敏感度繼續(xù)下降，使映島素在加速匍萄糖的利用和抑制糖原分解及減少糖原異 生糖方面發(fā)生障礙，這時(shí)就出現(xiàn)胰島素抵抗。 我們來看一段視頻，或許更能理解胰島素抵抗的產(chǎn)生機(jī)制↓ 胰島素抵抗的病因 (1)個(gè)人生活習(xí)慣、環(huán)境因素。 大量攝取蔗糖、果糖可導(dǎo)致慢性高血糖,使葡萄糖誘導(dǎo)的胰島素分泌降低，同時(shí)讓骨骼肌胰島素介導(dǎo)的葡萄糖攝取及利用降低，產(chǎn)生胰島素抵抗(IR)，也可使血管內(nèi)皮產(chǎn)生胰島素抵抗。 最近的一篇新聞報(bào)道中，一個(gè)年僅11歲的小孩脖子發(fā)黑，檢查發(fā)現(xiàn)是由于胰島素抵抗產(chǎn)生的色素沉淀引起的黑棘皮癥，而這個(gè)小孩子平時(shí)就有把可樂當(dāng)水喝的習(xí)慣。 另外吸煙讓脂肪重新分布,導(dǎo)致向心性肥胖,致胰島素受體數(shù)目下降，使胰島素清除率下降,使交感神經(jīng)興奮性增加,致胰島素拮抗激素兒茶酚胺水平上升,致血管病變,使胰島素介導(dǎo)的葡萄糖攝取、利用減少，上述這些因素可互相影響、互相作用。 (2)遺傳因素 胰島素基因的突然改變,目前已發(fā)現(xiàn)了幾十種,還有幾種胰島素受體的基因突變會(huì)使胰島素失活或活性降低,胰島素的受體后信號傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致胰島素抵抗。 如何減輕胰島素抵抗？ 來自于美國預(yù)防醫(yī)學(xué)、慢性疾病防治研究的權(quán)威專家約翰遜。按照下面的清單去改進(jìn)你的生活行為，會(huì)幫助你降低胰島素抵抗。 1、減少飽和脂肪、反式脂肪的攝取。 這些脂肪的主要源頭是暗紅色的肉、棕櫚油、椰子油、高脂奶制品和廉價(jià)油，比如玉米油或者其他部分氫化油。 2、減少運(yùn)動(dòng)飲料和含有大量果葡糖漿的加工食品，請購買加工食品前務(wù)必讀其標(biāo)簽。 3、少吃高血糖生成指數(shù)的食物，比如葡萄糖、蔗糖等直接轉(zhuǎn)化為糖分的單糖類。 4、運(yùn)動(dòng)——有氧運(yùn)動(dòng)為主，包括快走、慢跑、騎自行車、游泳、打太極等。尤其是八段錦，被很多糖友證實(shí)為對血糖非常有幫助的太極氣功。 5、如果你肥胖，那么先踏踏實(shí)實(shí)減輕到健康一點(diǎn)的體重范圍。脂肪細(xì)胞產(chǎn)生能增加胰島素抵抗的物質(zhì)，尤其是腹部(內(nèi)臟)脂肪。脂肪細(xì)胞數(shù)量減少。有害物質(zhì)的數(shù)量也隨之下降。 6、馬上停止吸煙，或者盡可能少抽煙。香煙中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)增加胰島素抵抗。 7、通過食物和補(bǔ)充劑在膳食中增加Ω一3脂肪酸用量。主要有奇亞籽、鮭魚、亞麻、亞麻籽油、核桃、橄欖油和菜籽油。 8、食用更多的全谷類食物。 一些飲食醫(yī)生希望你減少全谷類食物，是因?yàn)樗鼈兏缓妓衔铩?/p> 然而，全谷類（是指小麥、玉米、燕麥、大米、高粱等谷物的全部可食部分）是復(fù)合碳水化合物——它能降低胰島素抵抗。 9、減少c反應(yīng)蛋白。 低生成指數(shù)飲食可以減少C反應(yīng)蛋 10、增加膳食纖維的攝入。 膳食纖維眾多好處之一是穩(wěn)定葡萄糖代謝。蔬菜水果中含有大量膳食纖維。 11、多吃單不飽和脂肪。 在食用油方面盡量選擇橄欖油、茶油、菜籽油等。 12、攝取充足的鈣。這也能穩(wěn)定糖代謝，多吃多補(bǔ)。 13、購買低脂有機(jī)奶制品。這樣做的好處可能來自奶制品中的蛋白質(zhì)或者鈣。
14、攝取足夠的鎂。富含鎂元素的食物包括豬瘦肉、小米、玉米、莧菜、燕麥等等。 15、讓蛋白質(zhì)在你的飲食中占到27％，但是要避免富含飽和脂肪或反式脂肪的蛋白質(zhì)。 16、攝取足量維生素D。 血液中維生素D含量較高的人最不容易患2型糖尿病。補(bǔ)充維生素D(每天大于800國際單位)，可以降低2型糖尿病的形成。 事實(shí)上，同時(shí)服用超過1200 mg的鈣和超過800國際單位的維生素D，能把患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)減小33％。維生素D和鈣共同作用還可減小胰島素抵抗。 17、保持充足的睡眠，最好每晚有7~8小時(shí)的睡眠時(shí)間。 18、避免軟飲料，如可樂、果汁、蔬菜汁、含乳飲料、蛋白質(zhì)飲料等。 以上是通過生活方式的改變來減少胰島素的抵抗！ |
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