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    二味拔毒散治療帶狀皰疹經驗分享

     和順本真 2019-05-06

    小編說

    帶狀皰疹為皮膚科的常見病。現代醫學治療本病主要以抗病毒(鹽酸嗎啉胍、肌注聚肌胞)、口服止痛劑(復方阿司匹林、吲哚美辛)和皮質類固醇激素(潑尼松)治療,療效尚不確定,且病程較長,至今尚無治療本病的針對性口服和外用藥。中醫學將本病稱之為“纏腰火丹”“蛇串瘡”“蛇丹”“蜘蛛瘡”等。中醫治療本病療效滿意迅速,痊愈率高,副作用少。方法多種多樣,主要有辨證分型治療(熱重于濕型、濕重于熱型、氣滯血瘀型等)、驗方治療、內外合治法、外治法、針灸拔罐治療和其他療法等。筆者治療本病,崇尚用二味拔毒散(雄黃、明礬各等份)。

    二味拔毒散首見于《醫宗金鑒·外科心法要訣》。該書記載:“二味拔毒散此散治風濕諸瘡、紅腫痛癢、疥痱等疾甚效。明雄黃、白礬(各等分),上二味為末,用茶清調化,鵝翎蘸掃患處。癢痛自止,紅腫即消。”

    并在后面編寫了方歌:“二味拔毒消紅腫,風濕諸瘡痛癢寧,一切肌膚疥痱疾,雄礬為末用茶清”。《外科大成·卷二》收錄并改名為二味消毒散。筆者應用二味拔毒散,方法是將雄黃、明礬各等份,研成細末,用雞蛋清調成糊狀,然后涂敷于患處。

    該散外敷治療本病具有迅速止痛、縮短療程、防止局部感染而對皮膚刺激甚小之特點。查現代文獻,也有相同或相關之報道。如艾儒棣用二味拔毒散治帶狀皰疹29例,3~10天痊愈;何毅用雄黃、明礬、蜈蚣共研細末,用香油或冷開水調成糊狀,搽敷患處,每日3~4次。治療帶狀皰疹39例,全部治愈(《中醫藥治愈帶狀皰疹29例》)。

    何毅用五味解毒散(雄黃100克、明礬90克、生甘草、滑石各80克、黃丹30克)共為細末,香油調糊,外涂患部。治療本病98例,治愈96例,顯效2例,總有效率100%(《五味解毒散外敷治療帶狀皰疹98例》)。

    包佐義等用復方雄冰礬糊(雄黃、枯礬、青黛各10克、冰片2克)共研細末,用2%普魯卡因注射液2毫升×10支,75%酒精100毫升混合成糊狀,外涂患處,每日2次,治療本病41例,結果:全部治愈(《復方雄冰礬糊治療帶狀皰疹41例》)。

    現代藥理研究表明:雄黃對多種細菌有不同程度的抑制作用,明礬也能抑菌,體外實驗對多種革蘭陰性、陽性球菌和紅色癬菌有很強的抑制作用。二者合用,具有抗菌消炎、收斂防腐作用。王廣津在《瘡瘍外用本草》證實用本散治麻風反應之神經痛,于用藥10~15分鐘即可止痛,24小時后將藥去掉,即可使粗大神經變細變軟。可見,本散治療帶狀皰疹療效好可能與其使神經變細變軟有關。

    新媒體編輯|徐婧

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