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原文： 大陽旦湯。
治凡病汗出不止，氣息惙惙，身勞力怯，惡風涼，腹中拘急，不欲飲食，皆宜此方。若脈虛大者，為更切證也。
黃蓍五兩人參桂枝生姜各三兩炙甘草二兩芍藥六兩大棗（十二枚）飴一升
上七味，以水一斗，煮取四升，去滓。內飴，更上火，令烊已。每服一升，日三夜一服。
解讀： “治凡病”，提示此方所治，非但外感天行病，凡是見有所述證侯者即可服用，包括內傷雜病。
該條主證較小陽旦湯證深而且重。小陽旦湯證云“自汗”、“惡風”，此條則云“汗出不止”、“惡風涼”。“汗出不止”是陽氣外脫，“惡風涼”是不但怕風，且些微之涼感也不能承受。這是由衛氣虛發展為衛陽虛的表現，而且不但表陽虛，在里之氣亦有所損傷，故見身體疲勞無力、呼吸微弱，食欲不振等脾氣虛弱癥狀。腹中拘急，是因脾氣虛而營血虛寒之證，如果脈搏虛而且大，則是中土氣虛嚴重的表現，故更迫切需要用此方治療。
本條方證較小陽旦湯證，不但陽氣溫升力不足，而且虛勞無力，這是脾氣內虛，故加入固表兼能補中氣之黃芪為君，又以補脾益陰之人參為之佐臣；腹中拘攣為營血結痹，故倍芍藥以開其結，仍為方中監臣；桂枝為小補方中之君，在此大方中已嫌其補力欠缺而屈尊為之佐臣（因中土已成為主要問題）；它如大棗可佐人參益陰健脾；生姜可佐桂枝扶中上之陽；飴糖、甘草可助芍藥除血結，緩拘急，皆仍為方中佐使。
本方已增入助中焦氣化之參芪，故無須啜熱稀粥以增水谷之氣。
參、芪、歸、地，乃四大補藥。 人參，乃土中土，土中之君。補脾劑之君。百藥之王。 黃芪，色黃、味甘為土藥，《本經》謂“味甘微溫”，雖未列入五行互含二十五味中，然其位置應在土中木、土中火之范圍，能力補內、外后天之氣，猶可療小兒百病（力補后天）。其與人參同用，補中之力之效最佳。 當歸，《全唐詩》中有葛鴉兒作七言絕句曰：“蓬鬢荊釵世所稀，布裙猶是嫁時衣。胡麻好種無人種，正是歸時不見歸？”詩中背后的故事隱含了“當歸”之名稱及作用。《內經》曰：“味甘溫，……婦人漏下絕子，榮血不足之病。……”。《吳普本草》：“神農、黃帝、桐君、扁鵲：甘，無毒。岐伯、雷公：辛、無毒。”可見，當歸味甘兼辛，為補肝、脾之藥，為血家必用之藥，補榮之圣藥。 地黃，屬水中水，乃水藥之君，補腎方劑之君。今人多有用熟地黃，其藥性已變，作用亦異于生地黃。
本方與前治虛勞肉極之小建中補脾湯，多黃芪五兩，人參三兩，大棗少三枚。
本方與《金匱要略》黃芪建中湯多用黃芪三兩半，并加用人參。《金匱要略》亦用于虛勞氣虛證，與此主治略同，因此條所治已標明“凡病”二字，故包括內傷虛證；《傷寒論》、《金匱要略》中有小建中湯，治“傷寒心中悸者”及“虛勞里急”，諸方證互相參閱對照，其間精微異同，自然可見，甚而僅藥量比例變化，其方義即大不相同，處方之規矩，確不可越。
《輔行訣疏解》 |
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