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簡(jiǎn)介  肖樂(lè) 副主任醫(yī)師 北京安定醫(yī)院，心境障礙科 擅長(zhǎng)：常見(jiàn)精神疾病的診斷和治療，尤其抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙。關(guān)注精神疾病的藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等綜合干預(yù)治療模式。 工作經(jīng)歷 2008年：畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，獲得精神衛(wèi)生與精神病專業(yè)碩士學(xué)位； 2008年-至今：在北京安定醫(yī)院工作，主要方向?yàn)橐钟舭Y、雙相情感障礙、焦慮癥等； 2015年6月-2016年6月：美國(guó)紐約范士丹醫(yī)學(xué)研究所訪學(xué)； 2016年：獲北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)頒發(fā)的首都十大疾病科技攻關(guān)“創(chuàng)新型”重大科技進(jìn)展獎(jiǎng)； 2017年10月-2018年1月：澳門(mén)大學(xué)訪學(xué)； 2018年：獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)，北京醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)； 2019年：獲北京市醫(yī)院管理局青苗人才項(xiàng)目資助。  情緒“過(guò)山車(chē)”可能是雙相障礙 雙相障礙是一種情緒像“鐘擺”一樣搖擺不定的奇怪疾病，患者時(shí)而精力充沛，天馬行空；時(shí)而郁郁寡歡，一籌莫展。當(dāng)有人出現(xiàn)反復(fù)“喜怒無(wú)常”、“過(guò)山車(chē)”樣的精神狀態(tài)的時(shí)候，需警惕是否患上了一種“鐘擺”病——雙相情感障礙。  雙相障礙也稱雙相情感障礙，癥狀是既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。多發(fā)于青少年，其致死率、致殘率甚至不亞于抑郁癥。 雙相障礙的自殺率在精神疾病中 排在首位 ，如果不能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，很可能造成終生遺憾。 雙相障礙患者容易被誤診 值得注意的是，雖然雙相障礙的患者很多時(shí)候表現(xiàn)得很抑郁，但如果只被當(dāng)做抑郁癥來(lái)治的話，只會(huì)讓患者的情緒更加不穩(wěn)定，甚至病情加重。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)大約有三分之一的雙相障礙患者初診被當(dāng)作抑郁癥患者來(lái)進(jìn)行治療。 一般抑郁癥狀持續(xù)14天以上，并且低落情緒不會(huì)因外界環(huán)境刺激而改變，又間隔性地出現(xiàn)躁狂或輕躁狂癥狀4天以上，就要考慮向相關(guān)的專業(yè)醫(yī)生求助。 治療需要注重“三大原則” 雙相情感障礙藥物治療是基礎(chǔ)，需要選擇穩(wěn)定心境的藥物治療，打破情緒搖擺不定怪圈。有些病人接受了“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的不合理治療，躁狂發(fā)作時(shí)抗躁狂治療，抑郁發(fā)作時(shí)抗抑郁治療，結(jié)果病情進(jìn)一步惡化。 如果懷疑有雙相情感障礙的可能，病人需要盡早到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)明確診斷和規(guī)范治療，及時(shí)控制病情、減少?gòu)?fù)發(fā)和避免惡化。  雙相障礙治療需要注重“三大原則”：綜合、長(zhǎng)期、個(gè)體化三大原則。 1、綜合原則是指采取多重手段，如精神藥物、物理治療、心理治療和危機(jī)干預(yù)等措施，綜合運(yùn)用以提高療效和改善依從性； 2、長(zhǎng)期原則是指患者需要遵從醫(yī)囑長(zhǎng)期治療，實(shí)現(xiàn)與病共存，提高生活質(zhì)量； 3.個(gè)體化原則需要考慮患者性別、年齡、主要癥狀、軀體情況、是否合并使用藥物、首發(fā)或復(fù)發(fā)、既往治療史等多方面因素，選擇合適的藥物，從較低劑量起始，根據(jù)患者反應(yīng)滴定。治療過(guò)程中需要密切觀察治療反應(yīng)、不良反應(yīng)以及可能出現(xiàn)的藥物相互作用等及時(shí)調(diào)整，提高患者的耐受性和依從性。 此外，患者家屬在治療中作用也不可忽視，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)家人參與患者的治療，為患者提供一定的心理支持和家庭支持，幫助患者提高治療依從性，減少?gòu)?fù)發(fā)。 |
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