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再舉《四圣心源》治驗案例 作者：老溫讀書 我初學《四圣心源》，很快就被其一氣周流理論完全的折服。黃元御用這樣的理論模型，為我們指出了中醫深藏著的真正理論內涵。待看過數遍之后，我的醫學思想完全融進了這個模型，指導著臨床運用的思路。 中土斡旋，脾升胃降，肝升肺降，一氣回環。人之為病，無不是一氣升降不利，一氣郁積而致，中醫治病，無非就是調整郁滯的一氣從新周流。這就是中醫之理，掌握了這個，也就能遁入中醫之門。 以下兩例，均是我初學黃氏理論，在對其理論甚是懷疑之時，隨手栽取的《四圣心源》方子，當時初學中醫，不懂辯證，不會八綱及臟腑辯證。這是原方，卻有出乎我意料之功效，讓我看到了中醫之希望。自此我才痛下決心，從西醫改學中醫。 現舉三例子供大家共勉，也希望能讓大家對學習一氣周流提供一些幫助。 一、2012年3月，黃女士，24歲，反復牙疼數年，再次發作3天，痛不可忍受，服布洛芬緩釋片未能緩解，曾因蛀牙多次治療，舌嫩紅苔白膩有 水濕。考慮脾濕胃逆，相火不降。 開方：柴胡9g 桃仁9g 石膏9g 骨碎補9g 水煎服，徐咽。《四圣心源》 初服當晚牙痛更劇，至下半夜稍好，第二日牙痛大減。繼服兩劑，牙痛消失。 二、2011年11月，黃女士，反復口腔潰瘍數年，每次發作持續十余日方退，痛甚。考慮足陽明上逆而生燥熱， 開方：甘草6g 黃芩6g 茯苓9g 半夏9g 石膏9g 三劑，水煎服。《四圣心源》 一劑后痛愈強半，三劑后潰瘍消失，至今未再發作。 三、2012年1月，某男，20余歲，朋友介紹讓我開方，訴近兩個月來腰痛明顯，西醫各項檢查均未見異常。電話詢問得知，患者近段時間性生活較為頻繁，遂致腰痛，精神欠佳，常覺頭暈。初學中醫，猶豫蠻久，患者再三請求，遂予開方：茯苓9g，炙甘草6g，干姜9g，附子9g，桂枝9g，阿膠9g，當歸9g，砂仁9g。《四圣心源。腰痛解》三劑，水煎服。三天后，患者回復，曰服藥后腰痛大為減輕，頭暈等證基本消失。再原方5劑，患者訴后面不再減輕。思之，我初學中醫，不懂辯證，不能隨證改方，遂致不能痊愈。 【注】例一所使用的是《四圣心源 七竅解》里面的柴胡桃仁湯；例二所用者是甘草黃芩湯；例三是桂枝姜附阿膠湯。 再舉《四圣心源》治驗案例2——自身試藥治愈感冒咳嗽 近幾日寒風再起，我頂著風寒回家為爺爺祝壽，不想回到學校后及出現畏寒，頭重，強烈咳嗽，伴咽癢，無痰，夜間為甚，甚至夜不能寐。考慮本人肺氣常有不順暢，平日肌膚腠理開泄，肺氣郁積尚有出路，不致出現咳嗽等癥狀。今日風寒束表，肺氣不宣，在加上降路不暢，肺氣上涌鼻竅，沖擊而做咳嗽。因思本病起于風寒外束，兼畏寒，脈稍緊，故考慮麻黃湯治療。本在肺氣不降，故加上五味子、半夏，兼利肺氣止咳加紫苑、桔梗。考慮仲景治咳必用干姜、細辛。遂自組一方： 麻黃12克，桂枝9克，杏仁9克，炙甘草6克，紫苑9克，五味子15克，干姜15克，桔梗9克，細辛5克 三付，水煎服。 晚上臨睡前服一付，不料效果神奇，十分鐘后咳嗽基本停止，當晚竟相安無事。第二日仍見少量咳嗽，同事見之，甚為驚奇，問我有何神方。我笑曰：在《四圣心源》里。再服第二付，咳嗽完全消失，遺留第三付已經束之高閣，面落塵埃。 我多次利用《四圣心源》思路進行遣方用藥，多獲奇效，真感嘆黃元御之偉大，一氣周流理論之精深，甚值得我輩努力研究。 再舉《四圣心源》治驗案例3——腦腫瘤頭暈重的患者（澤瀉散） 我研習《四圣心源》算來已經有一年余，前后所看不下十遍，但臨床應用總感覺左右皆可，升降無所適從，看病選藥不知所蹤。為溯本求源，故近段時間以來，靜心研習《傷寒論》及《神農本草經》。結合劉渡舟及黃煌教授的解釋，運用一氣周流，思路頓時開朗，滿眼疑云競銷開散。 患者女性，57歲，神經外科檢查第三腦室占位，考慮膠質瘤可能性大，因部位深入，不能手術，遂轉到中醫科治療。 刻診：神疲乏力，頭悶重，動則頭眩，步行搖晃艱難。短氣懶言，全身無力，四肢麻木，舌淡苔白膩，脈沉濡。陳無擇言脈沉濡主濕，舌淡苔白膩亦主濕，考慮水濕困重中焦，阻礙濁氣降路，濁氣上涌而不降，則頭悶重。想到《金匱要略》澤瀉散：心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術甘湯主之。遂與開方：茯苓20克， 桂枝9克， 白術15克， 甘草9克，澤瀉20克，附子10克，細辛9克，三付。 患者服藥一付后，頭悶重明顯減輕，服完三付，頭悶重完全消失，步行基本沒問題。但全身乏力、四肢麻木等癥狀沒有解決，腦部腫瘤亦無效果。患者感覺從未有過之輕松，因腫瘤不能手術而出院。 澤瀉散治療水濕停聚于心下而出現的頭悶重，卻有奇效。至于為何去水瀉濕之藥能有如此神功，我至今未能悟透，不能給大家解答，望大家諒解。也希望能理解此方義之杏林高手不吝賜教，我將不勝感激。 再舉《四圣心源》治驗案例4——便血一月余的患者（桂枝黃土湯） 男，23歲，反復便血一月余，大便時肛門脹痛，大便開始大且硬，排出頭段大便后就開始便血。時見肛門脫出，因便血量較大，每次大便均不敢蹲久排盡，甚是苦惱。西醫院檢查曰“痔瘡”，若不及時手術治療，恐有肛裂之變。患者恐手術，想起了我，遂電話告知。 問診找不到其他癥狀，面診及脈診均不能進行，我甚是為難。看患者年輕體壯（患者是我好朋友），言語洪亮，知道其中氣充足。恰逢我研習《四圣心源》，見便血之桂枝黃土湯，醫理分析獨到精辟，藥物平和無奇，遂決定一試，但藥房無灶中黃土，且見患者便硬，遂將灶中黃土改為肉蓯蓉。 生甘草6克，白術15克，附子9克，阿膠9克，生地黃9克，黃芩9克，桂枝9克，肉蓯蓉9克。三付，水煎服。 一周后，患者回復，曰吃藥二付后，便血竟然停止，服完三付，大便亦較前輕松。見效后自行在取藥服完一周。目前已經停藥，便血已經消失，唯獨大便仍有些硬。 后方加上苦杏仁9克，肉蓯蓉12克，枳殼6克，繼服7付。患者回復大便基本正常。 |
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