大青龍湯治療化膿性扁桃體炎發熱醫案一則

龍某某，女，3歲，體重16公斤。2018年6月6日中午突發高熱、咽痛3小時就診。服西藥治療欠佳。7日來中醫科就診，仍反復高熱，服退燒藥僅短暫好轉，出汗少，咽痛，咽充血，雙扁桃體2度腫大，有膿點，雙肺正常，舌淡紅苔薄白脈數。診斷“化膿性扁桃體炎”。

考慮再三，決定予兩個處方分兩步治療。先予大青龍湯解表清熱，重點是退燒。反復交待出汗熱退不可再服！

麻黃8g 桂枝6g 杏仁6g 石膏20g 蒲公英10g 生姜2片 大棗2枚 炙甘草6g  1付。

熱退后予五味消毒飲加減治療。

蒲公英10g 山銀花6g 野菊花5g 連翹6g 炙甘草6g 桔梗5g 瓜蔞子6g 射干4g 牛蒡子6g。 3付，著重清熱解毒治療化膿性扁桃體炎。

6月11日復診，服半付大青龍湯后即出小汗，而后慢慢熱退，此后再無發熱。現無咽痛，雙扁桃體1度腫大，無膿點、無咳嗽。舌淡紅苔薄白脈數。予五味消毒飲加減并減量鞏固治療。

蒲公英8g 山銀花5g 野菊花5g 炙甘草4g 浙貝8g 桔梗5g 牛蒡子6g  2付