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張某，女，45歲，1998年5月16日初診。頸肩痛脹1周余，后枕尤甚，連續推拿3天，疼痛反加重，項強轉側不利，背部板滯，右臂稍麻，惡風少許，舌苔薄白。 X線攝片：頸椎5、6、7后緣骨質增生，提示頸椎病。 辯證：風寒客表，經氣不舒。 治療擬【桂枝加葛根湯加味】。 藥用：葛根30克，桂枝10克，川芎10克，當歸10克，白芍12g，生姜3片，大棗10枚，炙甘草5克，威靈仙15克，羌活6克。 水煎服，服藥3劑，項強肩痛十去六七，頸椎已能轉側自如，原方加黃芪15g，益氣固表而愈。 按：《傷寒論》曰：“太陽病，項背幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。”頸椎病雖多緣肝腎虛損，筋骨衰退所致，但若見項背強幾幾，惡風少汗者，仍系風寒客表，經氣不舒，用桂枝祛風解肌，調和營衛，葛根升津舒經，配伍威靈仙、羌活、川芎、當歸祛風除濕，活血通絡，往往3劑知，5劑已，多能應手取效。 一般對于無汗的頸肩綜合征，可用葛根湯加味治療。處方：葛根30克，生麻黃6~10克，桂枝10克，白芍15~30克，生姜6克，大棗6克，炙甘草6克，姜黃10克，羌活10克，獨活10克。 |
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