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中醫按骨折的部位、輕重、性質行辨證施治，有以下幾個步驟：手法復位、外敷膏藥、夾板固定、三期用藥、功能鍛煉。中醫把骨折分為三期治療，即初期（2周以內）、中期（3～4周）、后期（恢復期）（指傷后4周以上）。 1．初期 活血、消瘀、通絡止痛。用“特效接骨丹”口服，外敷跌打損傷膏藥。三七15g，血竭6g，骨碎補6g，自然銅10g，乳香10g，沒藥10g，土鱉蟲10g，紅花10g，兒茶5g，麻黃6g，蘇木10g，黃荊子20g，甜瓜子30g。諸藥磨細粉，用黃酒（或白酒）調和為糊，外敷患處（可用飴糖調和稠度）。適應證：一切損傷、骨折、軟傷，但皮膚破損、開放性骨折禁用。 2．中期 養血和胃、活血通絡。柴胡10g，當歸15g，酒白芍15g，川芎10g，茯苓20g，白術15g，陳皮10g，桃仁15g，紅花10g，雞血藤15g，甘草6g。水煎服，每日1劑。 3．后期（恢復期） 調和氣血、滋補肝腎。當歸15g，熟地黃20g，黨參20g，黃芪30g，炒杜仲10g，木香10g，桑寄生15g，三七10g，骨碎補10g，赤芍15g，補骨脂15g，菟絲子30g，劉寄奴15g，土鱉蟲5g，伸筋草10g，雞血藤15g。水煎服，每日1劑，分2次服，每周5劑。上方可制成蜜丸口服。成藥可用八珍益母丸替代。 中醫采用手法復位，不注射麻醉藥也一樣止痛，在正骨復位時常使用一種外涂接骨麻藥，可在幾分鐘內止痛。 麻藥的配方：生南星10g，生半夏10g，生川烏10g，生草烏10g，蓽茇10g，胡椒15g，細辛20g，蟾酥10g，冰片10g。用法：上藥制粉劑，只準外用，切不可內服！復位時，用5g藥粉加白酒50ml調和，涂擦患處，可立即止痛，但開放性損傷勿用。 案例 王某，女，50歲，職業女性。2001年11月20日因氣候突變，寒潮來臨，先是下雨，第二天晨起路面結冰，在上班途中跌倒，當以右手支撐時將腕部橈骨小頭處錯位性骨折，次日腕部腫脹疼痛，隨去醫院攝X線片證實為橈骨骨折，須先行復位固定，當天晚上口服中藥、外敷傷藥、紙板固定、繃帶纏繞。 ①口服中藥：“特效接骨丹”。三七15g，血竭5g，骨碎補5g，自然銅（醋煅）10g，乳香10g，沒藥10g，土鱉蟲10g，西紅花3g（或草紅花10g），兒茶3g，生麻黃5g，黃荊子10g，蘇木10g，甜瓜子30g。上藥烘干磨粉，每次6g，黃酒送服，每日2次。 ②外敷“跌打損傷糊”：三七20g，紅花10g，土鱉蟲20g，血竭10g，乳香10g，沒藥10g，姜黃10g，大黃10g，五加皮15g，生梔子30g，紫荊皮15g，白及粉20g，白芷10g，香附20g，冰片5g。上藥磨粉，用黃酒調和為糊狀，外敷患處，每2～3天換藥1次。 經過口服接骨丹，外敷“跌打損傷糊”，第3天已不痛，20天后X線檢查已經愈合，去掉夾板。 體會 傳統中醫對骨折的治療有一套成熟的經驗。中醫在沒有X線的時代，憑手法即可復位，而現代醫生則用X線替代了手法復位。中醫骨折也不主張石膏固定法，而是采用外敷中藥夾板固定法。（陳勝威） |
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