【原】左歸丸與右歸丸的區(qū)別，一字之差，作用大不同，看看醫(yī)生怎么說？

左歸丸與右歸丸，是補腎中成藥中較為常用的兩個代表藥。二者雖一字之差，但其功效卻有很大不同。具體區(qū)別如下。

藥物組成不同

左歸丸主要是由熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、牛膝8味中藥組成。

右歸丸主要是由熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、附子（炮附片）、肉桂、當歸、杜仲10味中藥組成。

二者前6味均相同，實際上右歸丸是將左歸丸去掉部分滋陰藥（如龜板膠、牛膝）再增加4種辛溫補陽藥（如炮附片、肉桂、當歸、杜仲）而成。

功能不同

仔細對比，不難看出兩者的成分差異。

左歸丸另含有龜板膠和牛膝，龜板膠重在滋陰補血，與鹿角膠搭配，峻補精血、調補陰陽；牛膝補肝腎、強腰膝、健筋骨、引血下行入腎。諸藥配伍，重在滋補腎陰，填精益髓。

右歸丸另含有附子（炮附片）、肉桂，溫腎陽、暖下元；杜仲性溫，能夠補肝腎、強筋骨；當歸性溫，能夠補血活血。諸藥配伍，重在溫補腎陽，填精止遺。

主治不同

左歸丸滋腎補陰。主要用于真陰不足，腰酸膝軟，盜汗，神疲口燥等癥。

右歸丸溫補腎陽，填精止遺。主要用于腎陽不足，命門火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽痿遺精，大便溏薄，尿頻而清等癥。

中醫(yī)認為，腎為人體陰陽之根本。當陰虛日久或久病耗傷腎陰，而致腎陰不足時，也就是所謂的真陰不足、腎水不足。當陽虛日久或久病耗傷腎陽，而導致腎陽不足時，也就是所謂的真陽不足、命門火衰。

真陰，對機體起滋養(yǎng)濡潤等作用。真陽，對機體起到推動、溫煦等作用。兩者結合，為生殖、生長發(fā)育和維持生命活動的根本。

配伍特點及臨床應用不同

左歸丸的組方配伍中，補陰藥中配以扶陽藥（如菟絲子、鹿角膠），重在“陽中求陰”。主治精髓虧虛，陽失潛涵，封藏失司所致的真陰不足而又無虛熱證候者。如腰酸腿軟，頭暈耳鳴，遺精滑泄，自汗盜汗，神疲乏力，口燥咽干，舌紅少苔等。此外，也常用于更年期綜合癥的非激素治療。

右歸丸的組方配伍中，補陽藥中配以滋陰藥（如熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子），重在“陰中求陽”。主治腎陽不足，命門火衰，精血虛冷證而無水腫、小便不利者。如久病體虛疲乏，腰膝酸冷，畏寒怕冷，手腳冰涼，陽痿遺精，精冷不育，大便稀溏，小便頻數(shù)而清等癥。

總之，通俗點講，兩者均具有純補無瀉的配伍特點，左歸丸主要是“陽中求陰”，旨在滋補腎陰以填精，右歸丸主要是“陰中求陽”，旨在溫補腎陽，填精止遺。