失眠指不易入睡,或睡而易醒,甚則徹夜不眠的病癥。古稱不寐,早《素問.逆調論篇》有“胃不和則臥不安”之話,《金匱》有“虛勞虛煩不得眠”之論。 形成失眠原因很多,余總結幾點, 痰飲內停,膽胃不降。現在大部分人多食生冷油膩之物,或晚上多食或時常夜宵,致脾胃升降失調,胃中之食物形成不了精華反成水飲痰濕,壅遏中焦,膽經之火由于胃氣不降致膽胃上逆,膽胃之火挾水濕痰飲上擾以致不得安寐,此類患者多脈弦滑數,吾多年治此類患多于赭石鐵落茯苓半夏竹茹敗將草蠶砂類,降膽胃之逆而除痰飲水濕,使肝脾得升而膽胃得降,清濁復位而中氣輪轉,此失眠可治也。 陽不交陰而心腎兩不交。現在很多人都喜熬夜致肝腎陰血耗傷,腎水精血不能應奉于心火則心陽獨亢。或情志過極也可致心火內熾而不能下交可腎水,心腎失交則神失所倚也成失眠。此類失眠多脈細數,吾多用人參白術健脾以升中氣,用大量熟地黃阿膠養陰滋血,用黃連清火以涼心,加少量肉桂溫腎,且加柏子仁棗仁養心安神類,上藥同用交心腎于頃刻,然上藥合用,有參術類輔之,使寒者不寒而熱者無燥使中氣得健而心腎相交,失眠得治亦。 臨床還有一部分失眠類型,如心脾兩虛型失眠而致可用歸脾湯主之,肝郁化火類則選龍膽瀉肝湯則有良效,個別陽虛痰逆失眠可晨服金匱腎氣丸而服半夏秫米湯解之。 治失眠之類,目前大部份醫者用大量五味子夜交藤合歡皮遠志棗仁黃精類,也可取得臨時之效,如不尋辨證治療則恐不能久效。現在很多失眠朋友大部分選擇西藥類鎮靜藥之類治療,服此類西藥時間長久,則副作用特別嚴重,相當一部分可能產生精神類疾病,如同吸收毒品類藥品,有依賴性和成癮,此類患者用中藥彼為時間長,治療效果個別不明顯。失眠之證,除服中藥外,還須注意其精神因素,勸其解除煩惱而靜其心,不吃生冷油膩之物,睡前不吸煙灑濃茶等物,早起鍛練升陽氣以增強體質,養成良好生活習慣等,都是防治失眠的有放效方法。 羅華昌寫于19年5月12日21時 |
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