|
二、脈診內容與運用 1.八要素分析法 （1）中醫脈象的辨識主要依靠于指的感覺，體會脈搏的部位、至數、力度和形態等方面。將復雜的脈象表現按八要素分析辨別是一種執簡馭繁的重要方法。 （2）脈象的各種因素，大致歸納為脈象的部位、至數、長度、寬度、力度、流利度、緊張度和均勻度八個方面。 在二十八脈中，有些脈象僅主要表現為某個脈象要素方面的改變。 如： ①浮脈、沉脈 主要表現在脈位上的異常，浮脈主要就是脈位浮，沉脈主要就是脈位沉； ②遲脈、數脈、疾脈 主要表現為至數方面的改變，遲脈至數慢，一息三至；數脈至數快，一息六至；疾脈更快，一息七至以上； ③滑脈、澀脈 主要在于流利度的改變，滑脈往來流利，澀脈往來艱澀； ④弦、細脈 主要表現為緊張度的增高，如按琴弦，細脈主要表現在脈寬的細小； ⑤長脈短脈 主要是脈長度方面的異常，前者脈長，后者脈短； ⑥虛脈、實脈 主要在于脈力的異常，虛脈無力，實脈十分有力。 這些脈象在其他七個脈象要素方面則一般沒有明顯的變化。若有變化，則屬于相兼脈，如浮數脈、沉細脈、弦滑脈、沉澀脈等。 有些脈象本身就表現為兩個或兩個以上脈象要素的變化。如： ①促脈、結脈 表現為至數與均勻度的改變，促脈數而脈律不齊，結脈緩而脈律不齊； ②洪脈、弱脈 表現為脈力、脈位、脈寬上的改變，洪脈浮大而有力，弱脈沉細而無力； ③濡脈 表現為脈寬、脈位、緊張度、脈力的變化，即浮細軟而無力。 因此，按此八脈象要素可以將二十八脈歸類與分解，在脈診訓練中應將脈象按八要素要求逐一列表登記，然后找出與正常有別之處，根據其特異性再確定具體的脈象名稱，進而推導其病理意義。 2.正常脈象的八要素特征 （1）脈位：居中，不浮不沉。 （2）脈率：脈一息四至或五至，相當于每分鐘72-80次。 （3）脈律：節律均勻整齊。 （4）脈寬：脈的大小適中。 （5）脈長：脈的長短適中，不越本位。 （6）脈勢：脈搏有力，寸關尺三部均可觸及，沉取不絕。 （7）緊張度：脈應指有力而不失柔和。 （8）流利度：脈勢和緩，從容流利。 3.脈位變異 （1）斜飛脈 寸口不見脈搏，而是由尺部斜向手背，稱為斜飛脈。 （2）反關脈 脈象出現于寸口的背側，稱為反關脈。 斜飛脈與反關脈屬橈動脈解剖位置的變異，不屬于病脈。其脈象多浮，臨床診此脈時以察其至數及強弱為主。 4.常見脈的脈象及主病
|
|
|
