患者,女,26歲,公司職員。2003年6月就診。自述月經不調,每逢夏季于空調環境工作期間停經,已有5年。 經西醫抗感染、激素治療病情未見根本好轉,轉求中醫治療。 舌脈:舌質淡紅,舌苔薄黃,脈細澀。 治法:滋陰和陽,調和營衛。 處方:【桂枝湯加味】。 桂枝12克,白芍12克,當歸15克,生地黃10克,川芎10克,柴胡10克,牛膝10克,炙甘草6克,生姜3片,大棗3枚。 每日1劑,水煎分服2次。 服藥5劑后,患者月經來潮,精神改善,脈和緩有力。 連服15劑后,未見停經。 隨訪2年未復發。 按: 空調病是由于建筑物室內采用空調系統或設施,導致空氣環境質量惡化,引起人體出現異常臨床表現之新病種。 因空氣離子缺少而發生的空調病,其臨床表現為:頭暈、頭腦不清醒、嗜睡健忘、乏力胸悶、牙出出血、不思飲食、日漸消瘦、性欲低下、女性月經不調、憂慮、表情淡漠。 因室內空氣中VOC(揮發性有機物)、微生物致敏原、噪聲等綜合因素影響,常有眼喉刺激狀、咳嗽、嘶啞、哮喘、皮膚瘙癢等非特異性過敏癥,還可發生變態反應性肺炎和胃腸道功能紊亂。 當人處于空調送風口時,將引起筋骨肌肉疼痛為主“電扇吹風病”,全身不適,特別是腰、背、腿、頸和頭部疼痛等。 人體對突變的環境不適應,《素問?上古天真論》云:“虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。” 《素問?移精變氣論》云:“當今之世不然,憂患緣其內,苦形傷其外,又失四時之從,逆寒暑之宜,賊風數至,虛邪朝夕,內至五臟骨髓,外傷空竅肌膚,所以小病必甚,大病必死。”認為“虛邪賊風”是致病因素,而空調的時間模擬也是一種“虛邪賊風”,非其時而有其氣,是一種反常,人長期處于這種反常的室內小環境中與自然界的大環境不協調,導致營衛之氣漸虛,所以會引發諸多疑難病癥。 桂枝湯乃滋陰和陽,調和營衛,解肌發 汗。桂枝湯中“桂枝和而不烈,剛而不 燥……可發汗,可止汗,可祛邪,可扶正”(《歷代名醫良方注釋》)。 本例女性患者月經不調實際上是人體與自然界大環境節律不一致,桂枝湯辛溫發汗,用該方在機體內恢復與自然界相一致的節律,達到調月經的作用。 中醫治療疾病的準則就是辨證論治,這也是中醫學的特色,使得臨床治療豐富多變,不拘一格。
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