 半夏需與水半夏區別而開，水半夏，具有燥濕化痰止咳之功，但無降逆止嘔之效。多用于治療咳嗽痰多、支氣管炎。化痰止咳水半夏可代替半夏，用于降逆止嘔，消痞散結時水半夏不能代半夏用。由于半夏用量大藥源少而價格貴，目前，市場普遍將功效相近、價格低廉、來源不同的水半夏代替半夏使用。 半夏包括（生半夏，清半夏、姜半夏、京半夏） 四種炮制規格。生半夏，辛溫有毒，生用對口腔、喉頭和消化道粘膜有強烈刺激性，可致上述部位腫脹，疼痛，失音，流涎，呼吸困難，甚至窒息而死。偏重于祛風，散瘀，消癤腫，多外用。內服用于治療惡性腫瘤。如：攻癌奪命湯治驗錄[李可經驗]，就用生半夏來治多種惡性腫瘤，竟獲奇效。其方的組成是：海藻、甘草、木鱉子、鱉甲、白花蛇舌草、夏枯草、重樓、海蛤殼、黃藥子、生半夏、生姜、玄參、牡蠣各30克，浙貝母15克，山茨菇、山豆根各10克，全蝎12只，蜈蚣4條，雄黃1克，研粉吞服；用生半夏粉3份，面粉1份混勻外敷治療頸部淋巴結炎；用生半夏粉外敷治療雞眼；用生半夏粉15克，斑蝥5克浸泡200毫升白灑中，一周后可敷治療頭癬。 姜半夏，善于和胃止嘔，祛寒痰，鎮咳，蠲飲。如：生姜半夏湯，來源于《金匱要略》卷中，用姜半夏9克，生姜汁15克，用于治療胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者。風痰上攻，頭旋眼花，痰壅作嗽，面目浮腫，取其姜半夏和胃化飲，降逆止嘔之功。 清半夏，長于清風痰，化飲，散胸痞，降逆止咳，如：半夏白術天麻湯中的半夏就用清半夏為佳，配用天麻、茯苓、橘紅、白術、甘草以燥濕化痰，平肝息風。治療風痰上擾，眩暈頭痛，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑等。京半夏，偏重于健胃化痰。 京半夏：半夏瀉心湯中的半夏就要用京半夏為好，配用黃芩、干姜、人參、炙甘草、黃連、大棗以和胃降逆，開結除痞。治療胃氣不和，心下痞滿不痛，干嘔或嘔吐，腸鳴下痢，舌苔薄黃而膩，脈弦數。 半夏配陳皮故有“二陳”之謂，半夏得橘皮之助則氣順而痰自消，化痰濕之力尤勝二者相使相助，有燥濕化痰，健脾和胃而理氣止痞之功。 半夏配茯苓一為溫燥化濕而淡滲利濕；一為降逆止嘔治其標而健脾和中治其本。半夏配黃芩，半夏入脾能化飲祛痰，入胃能降逆止嘔，黃芩苦燥肺中之痰，寒清肺中之熱。二藥配對，有清肺化痰，燥濕降逆之功。 半夏配枇杷葉伍用，枇杷葉得半夏潤肺而無留痰之弊，半夏得枇杷葉燥濕而無劫陰之咎，既可入肺而祛痰定喘而 又能入胃而燥濕止嘔。 半夏配皂莢，半夏功專燥濕化痰；皂莢辛散走竄，具祛痰而搜風開竅之力。善治風痰壅盛而關竅阻閉之證。二藥配對，祛痰之力大增，祛風痰而開關竅之功更著。 南星伍半夏，皆為治痰之要藥，半夏燥濕健脾以化痰，南星開泄化痰以祛經絡中之風痰。二藥合用，治痰力勝而尤以祛風痰為著。 天麻伍半夏，為治風痰之要藥，功專化痰熄風，善于熄風止暈，治眩暈、頭痛。 栝蔞伍半夏二藥配對有化痰散結，寬胸消痞之功顯著，宜用于痰熱互結，氣郁不通之胸脘痞滿，或濁痰膠結所致的胸痹疼痛；對痰熱壅肺之胸膈塞滿，氣逆咳嗽，吐痰黃稠，用之可獲清熱化痰，下氣寬胸之效。 半夏總歸納為降逆化痰之效，余喜用清半夏片，因各制法姜曲等力柔，而片化痰力峻，無論火痰，寒痰，濕痰，老痰與痰飲，痰核，痰誕，痰結等俱可用。吾認為，現代人亞健康等一大部分患者都以痰濕息息相關，每因其人咳吐痰多，或體內有素痰，或辨證而歸于痰者．蓋“怪病皆由痰作祟”之說廣為人知，辨證遇難處即多責之于痰，由此觀古方，以至于將半夏與痰視為密不可分，或痰不皆用夏，而用夏皆由痰。 這些情況以生活習慣有很大關系，大部分人多吃生冷油膩之物晚上夜宵等飲食不節又致脾胃升降失調，使平時飲食不化精反成痰濕痰飲等。半夏治痰，可治一切脾中之痰，能將入一切脾中之痰消之化之，然它只能消之化之痰存在，而不能斷其痰之來源。 今人又晚睡晚起嚴重缺乏煅練，不良生活嗜如如手淫房勞過度等，致腎精過早虧虛。腎中真火虛則火沸為痰，而腎之真水虛則水泛為痰矣，火沸為痰與水泛為痰，雖原于腎，而痰乃留于脾也。所以然半夏只泄痰之標而不能治痰之本。要治痰之本，需大補腎精是也，蓋火可生土，脾胃如釜，腎精為釜底之火。又尚如吾曰，人之精血如同燈之油，燈滅則油枯，油枯如大火點則更易衰亡，燈亮則油滿，油滿則小火點也可更旺燃也更長久耳，人何尤不于此，精血充源則如同添脾胃之釜下之火，釜下之火足則而中氣健旺，腎精充足而中氣健旺，才是治痰之本而消其之原也。 痰飲病輕則治肺脾，重則治腎。張景岳金水六君煎中用熟地半夏當歸以治療肺腎虛寒而水泛為痰，以虛痰之本源于腎，腎氣虛則閉藏失職，上見飲泛為痰，下呈不約為遺，故加熟地、當歸使令腎氣得充，厚其閉藏之力，則水濕運化，痰之本源清也。肺為水之上源，上源得清，金水相生，腎氣振復，固攝有權則遺漏自止。故前哲云： “脾腎為生痰之源，肺胃為貯痰之器，議從肺脾腎三經合治，補金水土三虛，上能化痰止咳，中能溫運健脾，下能益腎固澀。 或有同仁問，半夏用量幾何，是否有中毒之可能性？吾答，一般余用清半夏，劑量為IO～30g，大劑量可用到50克至100g，多年經驗久煎煮至一小時即無毒無防耳！ |
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