心臟支架做還是不做好,咱們冠心病朋友一直非常糾結,下面找良醫就為您詳細的捋一下心臟支架的全部知識,您自己決定心臟支架手術做還是不做: 心臟支架(Stent)又稱冠狀動脈支架,是心臟介入手術中常用的醫療器械,具有疏通動脈血管的作用。直徑2~4毫米,長幾厘米,空心、圓柱、網狀金屬管,一般用鈦合金制成,是世界上最昂貴的金屬。 放支架是作為心梗急性發作救命救急手段,因為有支架再狹窄等后果,所以在救命的同時,必須要承擔在身體里埋入定時炸彈—支架的后果。 1、心臟支架的類型 空白支架(裸金屬支架):支架對人體來說是異物,排異等原因可造成通暢了的血管重新狹窄、堵塞。空白支架的再狹窄、堵塞發生率高達30%,已漸漸淘汰。 藥物支架:為了防止放了心臟支架后再堵塞,在金屬支架表面涂上一層抗癌藥,這種支架放進血管后,抗癌藥物緩慢釋放,抑制血管內皮細胞增生,阻止血管再堵塞。把冠狀動脈再狹窄、堵塞發生率降至10%。現在的支架大部分是藥物支架。 2、適合植入人群 (1)心肌梗死急性發作期一定要用支架,不要猶豫,盡快到醫院能用支架開通血管 (2) 冠狀動脈堵塞程度一般大于>90%,隨時都會發生心梗死亡的人 (3)心絞痛患者,在權衡藥物治療效果效果不好的話再去考慮支架,大部分情況下是不需要支架的 3、植入心臟支架的后果 (1)支架一旦植入,終身為伴!如果支架內狹窄,只能在支架里再放一個支架,開啟新一輪的麻煩 (2)支架沒有讓斑塊消除,也不能阻止斑塊繼續生長,只是把斑塊擠到旁邊了。支架會對血管內膜造成損傷,損傷的地方發生炎癥反應、血小板聚集,就更容易長斑塊、血栓了,所以放支架的地方更容易堵塞。 (3)為了防止支架再堵塞長期吃藥,就要長期吃藥,以后每年吃抗凝藥大約3萬左右。 (4)放了支架后,為了不讓血液凝固,只好吃藥降低血液的凝固功能(叫抗凝血)。打破了血液的出血——凝血平衡系統,容易出現:消化道出血,鼻出血,紫癜,血腫,血尿,結膜出血,顱內出血,身體輕輕一碰就青,傷口出血止不住…… (5) 其它的副作用:波立維除了上面的必然副作用外,還有以下副作用: ——肝功能損害:肝炎; ——血液系統損害:白細胞減少、嗜中性粒細胞減少 ——中樞和外周神經系統損害:頭痛、眩暈、感覺異常、頭昏; ——胃腸道損害:消化不良、腹痛、腹瀉、胃炎、胃腸漲氣、便秘、惡心、嘔吐、胃潰瘍、十二指腸潰瘍; ——皮膚損害:皮疹、瘙癢; (6)由于放了支架后更容易堵了,所以對疏通血管的要求,比普通患者也更嚴格了。除了吃抗凝藥讓血液該凝固的時候也不能凝固外,還要把能形成斑塊、血栓的其它原因也更徹底地除掉,對血壓、血脂、血糖的控制以及生活習慣的要求也更嚴格了。嚴格,就意味著要吃更多的藥,花更多的錢,身體也要承受更多的副作用。 對疏通血管的要求更高了。 綜上所述,支架將堵塞或狹窄的血管撐開、疏通后,只是急救措施并不是治愈的方法,并不是說冠心病、心肌梗塞就治好了,只要身體高危因素還在,狹窄不知道什么時候又會形成,想要一勞永逸是不可能的,無論患者朋友是否支架,都要接受藥物控制、生活習慣、生活方式上的改善,最后強調一定要把煙戒掉,煙對血管的改善影響很大。 最后找良醫小編給您個建議,如果您有心絞痛、冠心病,不妨多學習學習相關的防控知識,把疾病的病情控制并逆轉,北京大學人民醫院丁榮晶教授在《心肌梗死與心肌康復》一書中,明確指出,心肌梗死完全可防可防。在與讀者交流中,也明確指出,只要進行精準的個性化治療,冠狀動脈脂質斑塊完全可以逆轉。而且書里面的預防知識也非常實用,從飲食、運動、藥物、戒煙、心理五個方面來教會大家怎么預防心肌梗死,怎么進行心肌梗死后的康復治療。這本書對冠心病、心肌缺血、心肌梗死朋友幫助還是非常大的 |
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