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處方（prescription）是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件。《處方管理辦法》（2007年版）規(guī)定，處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。 處方的種類和結(jié)構(gòu)  處方按性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方。 《處方管理辦法》還將處方分為急診處方、麻醉藥品處方、兒科處方、普通處方等。 處方的結(jié)構(gòu)包括前記、正文、后記。 1 前記包括預(yù)防、醫(yī)療、保健機構(gòu)名稱，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號，費別（支付與報銷類別），臨床診斷，開具日期等，并可添列特殊要求的項目；第一類精神藥品、麻醉藥品和毒性藥品處方還應(yīng)當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。 2 正文以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標示，分列藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量和用法用量。 3 后記包括加蓋專用簽章或醫(yī)師簽名，藥品金額，以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。 處方調(diào)劑操作規(guī)程  處方調(diào)劑操作規(guī)程包括處方審核、藥品調(diào)配、用藥交代與指導(dǎo)等內(nèi)容。  處方審核 由執(zhí)業(yè)藥師或具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否完整、清晰，并確認處方的合法性。藥師應(yīng)對處方用藥適宜性進行審核，發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告。 藥品調(diào)配 處方經(jīng)藥師審核后方可調(diào)配。對處方所列藥品不得擅自更改或者代用，調(diào)配處方后經(jīng)過核對方可發(fā)藥。銷售臨近有效期藥品應(yīng)當向顧客告知有效期。藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。 用藥交代與指導(dǎo) 這是藥品調(diào)劑的最后環(huán)節(jié)，藥師運用綜合醫(yī)藥學(xué)知識，用簡練清晰、通俗易懂的語言或其他方式指導(dǎo)患者正確使用藥物。 |
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