殷志剛：當前應全面培育養老產業而非放開

人口老齡化速度加快，養老產業發展迫在眉睫。

以上海為例，2017年上海60歲及以上老齡人口已經達到483.6萬，而全市養老機構共計703家，床位數共計14.04萬張，供給依然緊張。

上海市老齡事業發展“十三五”規劃顯示，到2020年，基本養老服務類下，養老機構床位達到15.9萬張，社區托養機構超過500家，社區綜合老年服務中心建成200家，全市老年護理床位達到戶籍老人人口數的1.5%。

面對持續攀升的老齡人口，上海市積極制定和實施了一系列政策措施推動老齡事業持續健康發展，國資國企、地產險資、民間資本，包括境外資本，對介入中國養老產業發展表現了更大的熱情。

近日，《中國房地產金融》就養老熱點話題，專訪了上海養老產業研究中心首席專家殷志剛。

作為國內首個步入人口老齡化社會的城市，上海已連續多年保持養老床位數量高速增長。自從新建養老床位第一次被列入上海市政府實事項目以來，迄今已21年。其中2006-2010年間，每年增長數量超過1萬張，之后，每年也持續以5000-7000張的速度增長。

養老服務產業正在奮力追趕“銀發社會”。官方統計顯示，2005年底，上海一共有5萬張養老床位，到2010年底這個數字翻了一倍，增加到10萬張。

殷志剛表示，從總量上看，上海目前已形成“9073(90%居家養老，7%社區養老，3%機構養老)”的養老格局，“應該這樣說，整個上海基本養老床位能基本滿足老齡人口的入住需求。”

在總量滿足的前提下，上海進一步從結構上完善社會養老服務體系。

殷志剛介紹道，對結構的調整主要分為兩方面。在功能上，今年市政府將“改建1000張認知癥老人照護床位”列入年度政府實事項目，上海市、區兩級財政對認知癥照護床位的建設和運營給予補貼。

在區域上，為了平衡中心城區和郊區需求不均衡的難題，讓更多老人在家門口養老，上海發展長者照護之家作為養老機構的補充。

“老人不希望到陌生的環境去養老，希望是他熟悉的坐標。”殷志剛解釋道，但現實情況往往是中心城區受制于土地因素，一床難求；郊區反而空閑床位多。

且不同于普通養老機構，長者照護之家規模小、投資小，運營成本有效性高。根據上海市老齡事業發展“十三五”規劃，到2020年，長者照護之家將實現街道(鄉、鎮)全覆蓋。    

高端養老機構“溢出”

而在3%的機構養老中，硬件設施配套完善、養老服務細致全面的高端養老院近年來社會地位越發突出。但在殷志剛看來，高端的養老項目和產品不是養老產業的全部，會員制養老社區不是養老產業的唯一。

“在海派文化的影響下，上海老人追求精致的服務，相信口碑和服務。”

殷志剛解釋道，而在養老產業發展初期，部分有支付能力、理念相對中性，追求品質生活的老人個性需求得不到滿足，只好求助于政府養老機構；如今專業養老機構像雨后春筍般不斷涌現，可以騰出更多養老床位空缺，來滿足中低端以下需求。

“我們上海叫大城養老，大城養老中的大眾養老是產業的主體，但是目前受到的關注并不多。”

殷志剛分析道，這也與養老產業利潤薄、回報周期長的特性密不可分；再加上從事養老產業融資渠道不暢、產能尚未完全結合，使得投資商要迅速回收成本，最終大都選擇了價格高昂的會員制，結果將不少老人攔在了門外。

因此，殷志剛更傾向于一種“帶服務的、面向老人的租賃式公寓”，即在一棟公寓中年輕的白領可以通過為老年人提供服務，以此來抵扣部分租金。

這種模式目前在日本發展得較為成熟，德國則有“在居住中提供幫助”計劃：大學生可以幫助老年人做家務、提供力所能及的照護，來獲取一間比較廉價的住房。

“服務換居住”的模式在國內也有試水，位于上海普陀區的申養·忘年薈探索“老少融合”養老新模式，在養老床位之外增加了專供年輕人入住的“公益床位”。

值得注意的是，在對大眾養老的培育上，近來較為關注的是養老服務從機構向社區居家的延伸。

殷志剛強調，“9073”養老模式中90%的老人居家養老和7%的社區養老不應割裂來看，97%的老人還是會選擇社區居家養老。

因此這種“延伸”首先應當落在對社區居家養老服務專業隊伍和機構的支撐上，而不僅僅局限于養老機構從業人員去老人家里服務。

他將其形容為一種“承接關系”：老人在家里最貼近的就是社區各類組織，養老機構應當成為社區組織的培訓基地、堅強的后盾，保證它的專業性。

記者了解到，上海市已于2018年3月開展“老吾老計劃”第一批試點工作，社區養老機構為老人家庭做培訓，為失能老年人家庭照護提供支持性服務，緩解居家照護的服務壓力。

全面培育養老產業

想實現養老機構的“溢出效應”并不容易，在工作實踐中，也曾有養老機構向殷志剛表示：自身服務人員都不夠了，又如何顧及居家養老？

不只是“缺人”、“缺錢”，困擾養老機構更大的難題，是“缺地”。而另一方面，部分企業以“養老設施”之名大行“地產開發”之實，無疑又為養老機構拿地增加了新的難度。

怎樣防止企業以養老概念圈地？殷志剛建議，土地供給層面可以采用“帶項目的招拍掛”形式，即參與者必須為養老機構，同時帶著養老方案前來競拍。獲取轉讓土地時，政府也可以出臺相關政策，延長養老機構補交土地出讓差價的期限。

殷志剛告訴記者，養老機構人才隊伍建設有待加強，對于全世界來說，都是普遍存在的難題。

但在他看來，有所區別的是，國內養老產業“缺人”不僅指的是人才數量上的缺乏，更是指總體的專業水平有待于提高。“

有高端有品質的養老服務，卻沒有好的養老服務隊伍相匹配，都是空談。”

他說，尤其在上海，養老機構大多采取會員制收取高額費用，必須加強對養老服務人才的整體培養能力。

“國家鼓勵全面放開養老產業，但現階段3-5年內不是放開的問題，是全面培育的問題。”殷志剛表示，由于我國養老產業起步較晚，尚處于初級發展階段，需要政企聯手，群策群力，共謀發展。