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美尼爾氏綜合征是以膜迷路積水的一種內耳疾病，本病以突發性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現，眩暈有明顯的發作期和間歇期。病人多數為中年人為主，性別無明顯差異，美尼爾氏綜合征首次發作在50歲以前的病人約占65%，大多數病人單耳患病。 美尼爾氏綜合征最常見的臨床表現是：
關于美尼爾氏綜合征病因，學說甚多，尚無定論，如變態反應、內分泌障礙、維生素缺乏及精神神經因素等引起自主神經功能紊亂，因之使血管神經功能失調，毛細血管滲透性增加，導致膜迷路積水，蝸管及球囊膨大，刺激耳蝸及前庭感受器時，從而引起耳鳴、耳聾、眩暈等系列臨床癥狀。 臨床治療多選用血管擴張藥、利尿藥，但只能暫時緩解癥狀，手術以開窗減壓緩解為主，也僅是暫時緩解癥狀，所以美尼爾氏綜合征仍然是世界公認的疑難病癥。 中醫在治療美尼爾氏綜合征積累了豐富的經驗，美尼爾綜合癥在中醫屬“眩暈”范疇，中醫認為，凡是眩暈癥的病人都是虛癥，屬脾腎虛，還有部分為肝陽上亢，重點是調肝補腎。正確的調補方法，要根據藥性選用，從辨證的角度分析。因此，美尼爾氏綜合征從中醫病理學認識本病之發生多與肝、脾、腎三臟的偏盛偏衰有密切關系，風、火、痰、虛為其主要病理基礎。據此，小編搜集了近年來運用中醫辨證施治方法治療美尼爾氏綜合征，現將三則病案分享給大家，分別從三個不同的方面辨證治療美尼爾氏綜合征。 患者王某，男，31歲，患美尼爾氏綜合征2年余，治療月余出院，后常反復發作。近年來因煩勞和惱怒而使病情加重，自覺頭腦發脹，眩暈耳鳴，視物旋轉，不敢行動，甚則常摔倒在地，并伴口苦咽干，急躁易怒，少寐多夢。臨床觀察，病人顏面潮紅，舌紅苔黃，脈象弦數，脈證合參，屬肝火上亢，風陽內動之候。 方擬：天麻15g，鉤藤20g，石決明20g，梔子10g，黃芩20g，懷牛膝10g，杜仲10g，桑寄生20g，菊花30g，龍膽草10g，珍珠母30g，水煎服。服藥3劑后病人眩暈明顯減輕，性情和緩，面部潮紅，能穩步行走而不摔倒，又服3劑諸證悉平，經上方加減后調治月余臨床治愈，追訪10年療效穩定。 分析：風火上亢，熄風鎮靜清肝膽 臨床觀察，病人素體陽盛，肝陽上亢，或長期憂郁惱怒，氣郁化火，肝陰暗耗，風陽升動，皆可上擾清空而致眩暈。常以天麻鉤藤飲加減治之，以平肝息風，清瀉肝膽，多取顯效。 患者張某，女，53歲，美尼爾綜合征反復發作5年，近月來因過度疲勞，而致舊疾發作，自覺頭暈耳鳴，右耳聽力明顯下降，胸中煩悶，惡心嘔吐，尿赤便秘。臨床觀察，病人體質肥胖，舌赤苔黃膩，脈弦滑而數。脈癥合參，屬痰火雍阻，上擾清空之候。 方擬：橘皮20g，半夏10g ，茯苓20g，甘草10g，竹茹20g，枳實10 g，黃芩20g，黃連20g，龍膽草10g，石菖蒲20g，菊花30g，桑寄生20g，鉤藤20g。水煎服，服藥3劑后眩暈耳鳴明顯減輕，惡心嘔吐已止。以本方加減調治月余，諸證悉平，臨床治愈，經隨訪2年，療效穩定。 分析：痰擾清空，滌痰開竅降濁逆 臨床觀察病人素醇酒肥甘，或饑飽勞倦，損傷脾胃，健運失司，水谷不能化精微，聚濕生痰，久之痰郁化火，痰火上擾，雍塞清竅，而致眩暈。余常以滌痰湯加減治之，以滌痰開竅，清降濁逆。 患者賈某，男，60歲，患美尼爾氏綜合征，西藥治療不效，常反復發作，近半年病情越發嚴重，每次發作自覺頭轉耳鳴，不敢活動，畏恐摔倒，聽力明顯減退，并伴腰膝酸軟，健忘少寐，五心凡熱。臨床觀察，病人精神萎靡，形體羸瘦，舌紅少苔，脈弦細數。脈證合參，屬髓海不足，腦失充養之候。 方擬：熟地黃20 g，山藥20g，山萸肉20g，菟絲子30g，枸杞子30g，牛膝20g，鱉甲20g，知母20g，丹皮20 g，菊花30g，黃柏10g，生龍骨20g，生牡蠣20g，石菖蒲20g，路路通20g，桑寄生20g，鉤藤20g。水煎服，病人服用5劑，自覺頭腦清爽，安穩不旋，耳鳴明顯減輕，聽力顯著改善，能在院內穩步慢行，睡眠好轉，以上方加減調治月余諸證悉平，臨床治愈。隨訪2年療效穩定，從未犯發。 分析：髓海不足，補腎益精填腦髓 審為先天之本，藏精生髓，若先天不足，腎陰不充，或年老腎虧，或久病傷腎，或房勞過度，皆可致腎精虧耗，不能生髓，而腦為髓之海，髓海不足，不能充養于腦，腦失髓養，故而眩暈發生。余常以左歸丸加減化裁治之，以滋補陰腎，益精填髓，而充養于腦。 中藥配方顆粒門戶網！ |
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