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?大家好！我是福爸，執業醫師。專注體重管理和疾病營養治療二十年。希望我的回答對您有用。 經常會有老年高血壓患者會問類似的問題，因為很多人都覺得，年紀大了血壓會高一點。確實，血壓會隨著年齡增加而逐漸升高。但是高血壓的標準卻只有一個。因為高血壓的危害和血壓升高的幅度成正比，不會因為年齡大危害就變小了。 臨床上診斷高血壓有規范的高血壓診斷標準，不會因為年齡放寬診斷標準。按照中國現行的高血壓診斷標準，收縮壓大于140mmHg，或者舒張壓大于90mmHg，就可以診斷為高血壓。這個標準要比美國標準寬松許多，美國最新的標準是超過130/80mmHg就可以診斷為高血壓。  還有一種傳統的看法，就是認為老年人血壓高一點沒關系，用降壓藥的標準要比中青年人寬。我就曾經聽不止一位退休老醫生說過，老年人血壓不超過150/90mmHg就不要用藥。但是這種觀點已經過時了。 隨著對高血壓研究的進展，現在最新的觀點認為高血壓用藥標準取決于未來十年發生嚴重心腦血管疾病的風險。如果沒有合并冠心病和中風，而且未來10年發生動脈粥樣硬化性心腦血管病的風險小于10%（如何評估風險太復雜，這里不講了，請專業心內科醫生評估），那么用降壓藥的門檻是血壓超過140/90mmHg。對于有冠心病和中風病史，或者未來10年發生動脈粥樣硬化性心腦血管病的風險超過10%，用降壓藥的門檻是血壓超過130/80mmHg，也就是中國標準的高血壓前期。用藥標準和年齡無關。  這種新觀點是綜合了大量的臨床研究資料得出的結論。及早進行血壓干預，長期保持血壓達標，能夠大幅度降低嚴重高血壓并發癥的發生風險，推遲發生年齡。血壓干預包括了生活方式和飲食習慣的改善，以及使用標準化、個性化的降壓藥治療。具體治療方案需要咨詢心內科醫生。 我是福爸，執業醫師，覺得我說得有道理，就點個贊唄?? 關注我的同名頭條號，這里有更多實用有趣營養健康資訊。 |
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