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寶寶嫩滑的皮膚，總是讓人忍不住親親摸摸。 但忽然有一天，嬌嫩的小臉兒變得粗糙，摸著沙沙的手感，這是怎么了？ 為啥寶寶春季皮膚總是出問題？ 淹脖子、痱子、尿布疹、蚊子包……這些皮膚問題要如何護理和避免呢？ 01 春季皮膚總出狀況？ 春季溫度升高，萬物復蘇，寶寶的皮膚問題也隨之而來。 寶寶皮膚本就嬌嫩，角質層非常的薄和脆弱，對成年人微不足道的刺激，都可能引起寶寶皮膚不適或受損。 天氣轉暖后寶寶開始戶外活動，在戶外玩耍時自然增加了和花粉、蚊蟲、細菌、紫外線等接觸的機會，這些因素都極易引起皮膚問題，寶寶皮膚出狀況也成常事。  02 尿布疹 大多數(shù)寶寶都會有尿布疹的情況，尤其是春夏季，稍有刺激就可能引起皮膚發(fā)炎長出紅疹。 輕度尿布疹，皮膚凸起輕度紅斑，無需用藥，清洗小屁屁后涂上含氧化鋅護臀霜護理即可。 如超3天未改善，并出現(xiàn)成片紅斑、紅斑上有丘疹、丘皰疹或小水皰，或糜爛滲液、淺潰瘍、膿皰等中重度尿布疹。 則需用弱效激素藥物治療，使用時間一般不超過1~2周。 繼發(fā)真菌感染尿布疹，用曲安奈德益康唑乳膏（如派瑞松）。 繼發(fā)細菌感染尿布疹，莫匹羅星軟膏（如百多邦）、紅霉素眼膏或者金霉素眼膏等。 真菌性感染特征為牛肉樣暗紅斑，周圍有散在衛(wèi)星病灶，會陰部生殖器（比如陰囊、陰唇）非常容易被感染。 使用治療性藥物過10分鐘后，仍需涂抹厚厚的一層含氧化鋅成分的護臀霜隔離糞便尿液。 提醒：護臀霜涂的厚厚的，不用每次換尿不濕的時候都擦去護臀霜，如果沒有污染，就不要全部擦去。 之前有用戶問，洗完屁屁后，用吹風機的低風檔把皮膚快速吹干這種操作是否可以？ 這種方法也是可行的。但一定要注意溫度，不要燙傷寶寶。  03 淹脖子 嬰兒皮膚褶皺處糜爛俗稱“淹脖子”，也叫摩擦紅斑、擦爛紅斑、間擦疹。 主要由于寶寶部分皮膚褶皺處，溢奶、汗液等液體的長期浸漬、摩擦而出現(xiàn)出疹、紅斑、糜爛。 一般會出現(xiàn)在頸部、腹股溝等處。胖寶寶還可能出現(xiàn)在腕皺、腘窩等部位。 出現(xiàn)淹脖子，最主要的兩個原因就是太胖和太熱。 日常護理時，仔細有褶皺的部位。如果有污垢要清洗干凈，輕輕蘸干。 抱大月齡寶寶時頭盡量向后迎，保持通風、干燥。天氣炎熱時，及時使用空調或風扇（不要對著寶寶直吹）。 輕微的淹脖子，僅局部用清水洗凈，晾干后外用5%鞣酸軟膏、40%氧化鋅油，加速患處干燥及表皮再生。 如淹脖子比較嚴重，可局部涂抹派瑞松每日兩次，連續(xù)一周外用。 04 痱 子 溫度增高，汗液淤積在皮膚表面未蒸發(fā)，角質層受浸泡而腫脹，汗腺導管變窄或受阻，周圍組織受刺激，就會形成丘疹、水皰或膿皰——痱子。 痱子不太嚴重時，無需用藥。 只要減少穿蓋，保持涼爽通風，經(jīng)常洗澡，保證不會因太熱而出汗即可。 痱子感到癢，皮膚無破損，可涂爐甘石洗劑止癢。 如果痱子破了，就不能用爐甘石洗劑了?？捎美涿斫o孩子涼敷一下，每次幾分鐘，可以一天多敷幾次。 如果已發(fā)展成膿痱，或破潰出水，為防止進一步感染，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生指導下合理用藥。 護理痱子，最重要的就是涼爽通風和清潔干燥。 保持室內(nèi)涼爽溫度，皮膚干爽無汗，自然不會再起痱子。  05 曬 傷 寶寶被陽光灼傷后，可能造成皮膚發(fā)紅、發(fā)燙、并疼痛。嚴重時還可能出現(xiàn)水皰、發(fā)熱、發(fā)冷、頭疼及全身不適等生病的癥狀。 如果灼傷僅皮膚發(fā)紅、發(fā)燙、伴有疼痛，可用一條涼毛巾敷在被灼傷的區(qū)域。 如果寶寶灼傷嚴重，出現(xiàn)水皰、發(fā)熱、冷戰(zhàn)、疼痛及全身不適，應就醫(yī)治療。  06 手足口病 手足口病發(fā)病后手、足、口腔等部位會出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，因此被稱為手足口病。 春夏季環(huán)境濕熱，手足口病高發(fā)，一般會引起寶寶口腔、手足處出現(xiàn)皰疹和斑丘疹，有些寶寶斑丘疹還會有疼痛表現(xiàn)。 除手足外，臀部也可能出現(xiàn)圓形小水泡，周圍有紅暈的斑丘疹。 皮疹幾個或幾十個不等，通常5-7日消退，不留瘢痕。有些還可能有發(fā)熱、咳嗽、流涕、惡心、嘔吐癥狀。 偶有重癥手足口病，如果體溫38.5℃大于3天，嗜睡、嘔吐、頭痛等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。 家長護理時，飲食營養(yǎng)且易消化的流食或半流食為主，6月齡以上寶寶多喝水。 日常加強口腔清潔；保持皮膚清潔；多注意休息等，家庭中同時要注意清潔殺菌。 目前接種腸道病毒71型疫苗（手足口疫苗）是預防手足口病最經(jīng)濟，有效措施。 建議6個月～5歲的孩子接種EV71疫苗。  07 摩擦性胎蘚樣疹 摩擦性胎蘚樣疹俗稱沙土皮炎，是發(fā)生于手背、前臂、肘和膝部的丘疹性皮炎。嬰幼兒常見皮膚病，多發(fā)于春夏兩季。 多發(fā)于易摩擦和暴露部位如手背、前臂，有時也發(fā)生于指節(jié)、肘、膝、大腿等處，為1~3mm直徑、多角形或圓形小丘疹。 丘疹細密成群，覆有少許細糠秕樣鱗屑，時有胎蘚化，一般為膚色，較重者可呈淡紅色。 瘙癢因人而異或輕或重，無全身不適，少數(shù)寶寶皮疹可能波及軀干或足部。 具有自限性，不經(jīng)治療4~8周可自愈。 治療可縮短病程，一般采用爐甘石洗劑外搽，弱效激素類霜膏外涂，瘙癢明顯時，可口服抗組胺類藥。  08 接觸性皮炎 皮膚或粘膜單次或多次接觸某些刺激物或過敏性物質后，接觸部位出現(xiàn)紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰的表現(xiàn)。 病因可分為原發(fā)性刺激和變態(tài)反應兩種，根據(jù)接觸物質的不同，主要分為動物性、植物性和化學性三種。 接觸物、接觸方式不同，另外個體之間存在差異，接觸性皮炎的形態(tài)、范圍和嚴重程度等也都不同。 輕度皮炎表現(xiàn)為局部紅斑（淡紅或鮮紅），稍有水腫，或針尖大丘疹密集；重癥時紅斑腫脹明顯，另有多數(shù)丘疹、水皰，炎癥劇烈時可發(fā)生大皰。 當水皰發(fā)生破裂后，會有糜爛、滲液和結痂的表現(xiàn)。 大多會有瘙癢和燒灼感或脹痛感，少數(shù)可有全身反應（發(fā)燒、畏寒、頭痛、惡心等）。 病程具有自限性，一般不再接觸引起皮炎的物質后，精心護理1~2周痊愈。 如果反復接觸引起皮炎的物質或處理不當，可能轉化為亞急性或慢性皮炎，呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變。 觀察寶寶日常接觸過哪些特別物質，盡快清除接觸物質殘留。 尿布皮炎就屬于最常見的刺激性接觸性皮炎的一種，寶寶便便未及時清潔干凈，糞便中產(chǎn)氨細菌分解尿液中的尿素產(chǎn)生氨類，刺激寶寶嬌嫩的皮膚，再加上尿液浸漬，即導致尿布皮炎。 接觸性皮炎出現(xiàn)全身癥狀時，內(nèi)服抗組胺類藥物，如果發(fā)生合并感染，還需使用抗生素。 另外，局部治療很關鍵，如果是急性紅斑、丘疹為主，可用洗劑、霜劑或油膏；如果發(fā)作比較慢，除霜劑及油膏外用，還可用皮質類固醇激素軟膏等。 具體用藥，根據(jù)醫(yī)生臨床診斷醫(yī)囑。 （尿布皮炎屬于最常見刺激性接觸性皮炎的一種） 09 蕁麻疹 春夏季各種蜜蜂等昆蟲增多，寶寶不小心被叮咬后很可能引起蕁麻疹。 皮膚表面出現(xiàn)凸起的紅色團狀或條狀皮疹，邊緣沒有脫皮并伴有瘙癢，就可能是蕁麻疹。 蕁麻疹像蚊子咬一樣，可遍布全身也可在某個部位。 發(fā)疹部幾小時內(nèi)發(fā)生改變，發(fā)生部位轉移。如皮疹原位置24小時以上還未消退，則應考慮其他診斷。 一般寶寶出現(xiàn)一次蕁麻疹，家長回憶幾小時前寶寶接觸過或吃過什么東西，并以后盡量避免接觸。 疹子只在皮膚某個區(qū)域出現(xiàn)，可能是接觸過敏原造成（植物和肥皂是常見的過敏原）；疹子已遍布全身，可能是攝入東西（食物或藥物）引起。 口服抗組胺藥可消除或減少蕁麻疹的瘙癢，一般需要每4~6小時喂一次。 另外，冷敷皮膚瘙癢部位也有緩解作用。西替利嗪（仙特明）滴劑，可備用。 但當寶寶出現(xiàn)嚴重過敏反應，如喘鳴或吞咽困難時，一定要立即就診治療。 10 濕 疹 急性濕疹可能出現(xiàn)發(fā)紅的皮膚干燥、起皮，或有液體滲出。 當濕疹發(fā)展為慢性（持續(xù)很長時間），皮膚就有可能變厚、色素沉著、干燥，并形成粗糙的痂皮。伴有瘙癢感，觸感如砂紙般，嚴重時可能會有滲液。 輕度濕疹注意日常保濕，中重度濕疹的治療首選外用弱激素藥膏。 治療寶寶濕疹，使用1%氫化可的松（尤卓爾）或1%的地塞米松乳膏等這類的弱效激素軟膏。 護理濕疹寶寶時，選擇棉、透氣、不起球的衣物，臥室保持溫度、濕度適宜；勤換寶寶衣物和床單；家里不養(yǎng)寵物、少養(yǎng)花草；室內(nèi)不鋪地毯等。 濕疹寶寶洗澡時水溫要稍低些，37℃左右和體溫相當?shù)乃疁剌^合適。 洗澡時間控制15分鐘內(nèi)，不過度清洗，減少沐浴露次數(shù)。澡后立刻擦干身體，及時涂抹潤膚霜。 無論哪種濕疹，保濕都是基礎，濕疹部位涂抹大量油性的護膚霜。  11 水 痘 水痘主要發(fā)生在嬰幼兒和學齡前兒童身上，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性疾病。 主要表現(xiàn)為發(fā)熱，皮膚和黏膜出現(xiàn)紅色斑丘疹、皰疹、痂疹等，向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。 剛開始為粉紅色小斑疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。 傳染力強，接觸或飛沫吸入均可傳染，水痘病人是惟一傳染源。 自限性疾病，細小紅色斑丘疹—皰疹—結痂—脫痂的演變過程，一般不留瘢痕（合并細菌感染除外）。 發(fā)現(xiàn)寶寶患水痘，要盡快隔離，直到皮疹結痂。 無特效治療，對癥處理預防皮膚繼發(fā)感染，修剪寶寶指甲避免抓撓，消毒和清潔寶寶用品（衣物、玩具、餐具等），定時開窗保持室內(nèi)空氣流通等。 局部止癢可外搽爐甘石洗劑，如皰疹破潰或繼發(fā)感染，外用抗生素軟膏。繼發(fā)感染全身癥狀嚴重時，可用抗生素。 水痘疫苗對接種者是行之有效提高保護率的手段。 世界衛(wèi)生組織14年水痘疫苗立場文件建議接種2劑，間隔1～3個月，通常安排在12月齡和4歲各接種1劑。  12 蚊蟲叮咬 春夏季蚊蟲變多，大多數(shù)寶寶對蚊蟲毒性不敏感，被叮咬后，頂多紅腫瘙癢。兩三天后自己就會好。 被咬后可立刻用堿性肥皂清洗，避免起包。期間可用濕毛巾冷敷，2~3小時一次，或用爐甘石洗劑止癢。 但如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難，虛弱或失去意識，蕁麻疹或全身瘙癢，眼周和嘴唇腫脹等情況，很可能是對蚊蟲毒素過敏，要立刻就醫(yī)！ 如果是被馬蜂、蜜蜂蜇了，要馬上遠離被蜇現(xiàn)場。同時拔掉蜂刺，以免毒素積累。 不管被什么叮咬，盡量不要抓撓，一旦抓破的話，可能會引起感染。 驅蚊產(chǎn)品推薦，避蚊胺（DEET）和派卡瑞?。≒icaridin）。這兩種成分也是AAP推薦的。 以上兩種成分都可用于孕期及哺乳期，但加拿大衛(wèi)生部和香港衛(wèi)生署建議，寶寶6個月前不推薦使用。 如果寶寶被蜱蟲咬了，叮咬后可能會有游走性紅斑，還伴有類似感冒的癥狀。 如果懷疑被蜱蟲叮咬了，要及時到醫(yī)院請醫(yī)生拔除，不建議自己弄，以免蜱蟲斷在身體里，引起感染。  |
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