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導讀： 今天一起學習中江縣人民醫院劉華先生的“對應使用穴位法”，一探針法的奧秘。編輯新經絡公眾號 痹癥、扭挫傷等為臨床常見疾病，治療常難滿意，針灸雖有療效，收效卻較緩慢。編輯新經絡公眾號 筆者在《內經》有關理論基礎上，根據臨床實踐，并參考前人“手足同名經相應配穴”等經驗，應用“對應取穴法”于臨床，治療痹癥和扭挫傷等疾患，常獲滿意療效。編輯新經絡公眾號 編輯新經絡公眾號 病例一：王xx，男，24歲，中江縣倉山鎮郊人，1979年9月4日門診。編輯新經絡公眾號 病員因騎自行車不慎，后腳扭傷，不能步行。 編輯新經絡公眾號 經查：右內踝下緣，足太陰脾經商丘穴處，腫痛拒按，活動受限。編輯新經絡公眾號 隨即按對應取穴原則，針刺左手太陰肺經太淵穴，強刺激，10分鐘后出針。病者疼痛很快消失并能步行。 編輯新經絡公眾號 病例二：陳xx，男，32歲，中江縣新坪公社社員。 編輯新經絡公眾號 病者因連續插秧四日，致右腕腫痛，活動困難，曾貼傷濕止痛膏，內服止痛藥，效果不明顯。于1979年5月10日來我院門診。編輯新經絡公眾號 檢查：右腕明顯紅腫，手少陽三焦經陽池穴處拒按。 編輯新經絡公眾號 當即針刺左足少陽膽經丘墟穴，強刺激，右腕出現熱感，數分鐘后疼痛明顯減輕，能用力握物。次日復針一次，即告痊愈。編輯新經絡公眾號 編輯新經絡公眾號 為了相互切磋，現就此法談談個人體會。不當之處，尚希指正。編輯新經絡公眾號 “對應取穴法”，主要是從與病側相對應的健側部位取穴并針刺之，包括左右對應，上下對應、陰陽經對應、鄰經對應等幾種情況。編輯新經絡公眾號 一編輯新經絡公眾號 左右對應，系根據《素問·陰陽應象大論》“善用針者，從陰引陰，從陽引陰，以右治左，以左治右”，以及《靈樞·宮針》“巨刺”、《素問·繆刺論》“繆刺”之“左取右、右取左”的理論，而采取左右對應取穴。編輯新經絡公眾號 《針灸大成·標幽賦》所謂“交經繆刺，左有病而右畔取，繆刺者，刺絡脈也。右痛而刺左，左痛而刺右，此乃交經繆刺之理也”。與此基本同義。編輯新經絡公眾號 二 上下對應及陰陽經對應則是根據《靈樞·終始篇》“病在上者，下取之，病在下者，高取之”的理論，編輯新經絡公眾號 以及《黃帝內經太素·三刺篇》“手太陰下接手陽明，手陽明下接足陽明，足陽明下接足太陰，以其上下相接，故手太陰、陽明上有病，宜療足太陰、陽明，故曰下取之；足太陰、陽明之下有病，宜療手太陰、陽明，故曰高取之”之注。編輯新經絡公眾號 三編輯新經絡公眾號 編輯新經絡公眾號 鄰經對應則據三陰、三陽經脈相通，表里同歸一氣的原理。術者經臨床反復實踐驗證逐漸形成此“對應取穴法”。編輯新經絡公眾號 “對應取穴法”的具體方法主要有： 編輯新經絡公眾號 一、左右對應編輯新經絡公眾號 編輯新經絡公眾號 即人體左側病變，取右側相應部位之經穴；右側病變，取左側相應部位之經穴。編輯新經絡公眾號 編輯新經絡公眾號 如左腕痛，取右腕相應經穴；反之亦然。軀干部疾病之治療亦常用此法。編輯新經絡公眾號 二、上下對應 編輯新經絡公眾號 即上肢病變取與上肢部位相似的下肢經穴或相反。如掌指對掌趾、腕對踝、肘對膝、肩對髖、上臂對大腿之類。 編輯新經絡公眾號 三、上下左右交叉對應 編輯新經絡公眾號 即上二種對應的綜合。編輯新經絡公眾號 編輯新經絡公眾號 如左腕手厥陰心包經大陵處病變，取右腳內踝足厥陰肝經之中封穴等等。編輯新經絡公眾號 四、陰陽經對應編輯新經絡公眾號 編輯新經絡公眾號 局部病變較廣泛，為加強療效，可在配合上述幾種對應取穴法時，根據經脈循行的表里關系，以相接經脈對應取穴。新經絡公眾號提示如足陽明經病患，取足太陰相對應穴位，能透穴者更可對應透穴。編輯新經絡公眾號編輯新經絡公眾號 五、鄰經對應編輯新經絡公眾號 編輯新經絡公眾號 即以針刺或透刺鄰經脈的并行穴位。 編輯新經絡公眾號 常與上述幾種對應取穴法配合，應用于病變較廣的病例，以加強療效。編輯新經絡公眾號 編輯新經絡公眾號 注意：編輯新經絡公眾號 一、對應取穴，必須遵循“寧失其穴勿失其經”的原則，以經為主，以穴為次。編輯新經絡公眾號 左右對應時，取穴部位應相同。 編輯新經絡公眾號 臨床反復觀察證明，凡對應好，療效就高，反之則較差。故對應取穴，強調對應。編輯新經絡公眾號 二、患部較大，超過一經循行部位時，除陰陽經對應及鄰經對應取穴外，也可選與患處敏感點或阿是穴相對應的部位取穴。編輯新經絡公眾號 三、嚴重病例對應取穴效果不很滿意者，除對應取穴外，患側亦可選穴，并要求健側與之對應。編輯新經絡公眾號 四、常用的對應穴編輯新經絡公眾號 編輯新經絡公眾號 少商對隱白，太淵應商丘，尺澤陰陵泉，俠白箕門求。 少府對然谷，神門應照海，通里配太溪，陰谷合少海。 勞宮對太沖，大陵應中封，曲澤曲泉并，天泉五里通。 商陽厲兌取，合谷陷谷匹，陽溪配解溪，手足通三里（手三里與足三里相對應）。編輯新經絡公眾號 少澤取至陰，養老對昆侖，支正承山配，膈俞秩邊尋。 陽池丘墟通，中渚臨位同，環跳肩髎共，外關絕骨宗。 編輯新經絡公眾號 五、針灸手法 編輯新經絡公眾號 “對應取穴”針剌手法與一般針刺手法相同。 編輯新經絡公眾號 即穴位局部常規消毒后，快速進針，先小幅度捻轉提插，得氣后則施以強刺激，使針感循經傳導，約十分鐘左右即可出針。 編輯新經絡公眾號 針刺部位及對應部位出現熱脹感，效果常較滿意。 編輯新經絡公眾號 每日或間日一次。一般2~5次即可，病程長者，可適當增加針刺次數。編輯新經絡公眾號 編輯新經絡公眾號 “對應取穴”的機理：由于人體是一個有機的整體，人體“經脈流行不止，環周不休”（《素問·舉痛論》），機體任何部位遭受損害，機體“穩態”，即內外、上下、左右、氣血以及陰陽的動態平衡均會失常，可導致病態出現。編輯新經絡公眾號 若積極治療，包括通過遠處針刺輸入信息，經機體自控系統的反饋調節，而使經脈氣機通暢，損害消除，機體“穩態”恢復，疾病隨之痊愈。編輯新經絡公眾號 “對應取穴法”綜合了左右交叉取穴、上下交叉取穴、同名經脈相應配穴、接經取穴、鄰經取穴以及局部取穴等法之長，變單級單路反饋調節為多級多路反饋調節，對于系統的相對穩定，機體“穩態”的恢復，是有意義的。編輯新經絡公眾號 這也可解釋“對應取穴”為什么往往較通過局部機能調整而取效的局部取穴收效更為滿意。編編輯新經絡公眾號輯新經絡公眾號 目前，“對應取穴法”的臨床應用，還非常局限，經驗也不多，它能否廣泛用于其他疾病的治療，尚待進一步探索。 編輯新經絡公眾號 注：本文選摘自《綿陽地區老中醫經驗選編》，四川省綿陽地區衛生局編，中華全國中醫學會綿陽分會發行，張士化編輯. |
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