【原】讀黃帝內(nèi)經(jīng)：診斷疾病和治療的秘訣在于...

讀內(nèi)經(jīng)學(xué)中醫(yī)，繼續(xù)來讀黃帝內(nèi)經(jīng)。許多朋友問我，二羊哥，內(nèi)經(jīng)條文讀不懂啊，很難，讀不懂，難是自然。尤其是對于沒有任何中醫(yī)基礎(chǔ)的朋友來說，難再自然不過得事。

但是我覺得沒必要太有心里負擔(dān)，經(jīng)典書不是工具說，不是說讀了黃帝內(nèi)經(jīng)，中醫(yī)功夫就立馬增高多少，會治多少病。但是經(jīng)典書有一個特點，靜心下來，可以增加內(nèi)功，類似于金庸武俠里的內(nèi)功心法。

讀了內(nèi)經(jīng)心就有根了，很多東西清清楚楚。仍憑各式各樣的花式中醫(yī)流行，神氣的療法或者秘方流傳...，我心里有一根尺，不驚不慌，不諂不媚。因為曾經(jīng)走過太多的彎路回頭才發(fā)現(xiàn)經(jīng)典的樸實和大美。

天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。

帝曰：何以然？

岐伯曰：東方陽也，陽者其精并于上，并于上則上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便。西方陰也，陰者其精并于下，并于下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。故俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。

自然分天地分陰陽，天在西北高原之地，天氣不足，空氣少所以屬于陰。而在人體呢，右耳朵不如左側(cè)耳朵靈敏。

而在地呢？東南邊地少，土地薄，屬陽，人的左手不如右手強這是為什么呢？

左邊東方為陽，主升，陽的精氣在上，所以在人體陽氣在上邊多，下邊少，所以耳朵眼睛比手更加靈敏。

右邊西方屬于陰，陰的精氣往下走，在人體下邊陰多，上邊陰少。所以頭部的陰相對下邊少，自然頭部耳目不如手足靈便。

這段讀起來拗口不好理解，總結(jié)來看就是一個左升右降的陰陽分布。

人的頭部象天，陽氣聚集，在上部左精氣足，右側(cè)先對少。所以左側(cè)眼睛耳朵比右眼好使。

而相反，在人體下邊，左側(cè)精氣虛，右側(cè)的精氣足。右手比左手有力。

如果是感受了邪氣，在上部右邊精氣偏虛更容易感受邪氣，表現(xiàn)出來也相對嚴(yán)重。相反，先下邊，手腳呢則是右側(cè)嚴(yán)重。

這就好比一個國家，哪里更虛若哪里就更容易被外敵侵犯和發(fā)生戰(zhàn)爭。

為什么天地和人體都有這樣不通的表現(xiàn)呢？這都是天地陰陽不齊全的原因。

故天有精，地有形，天有八紀(jì)，地有五理，故能為萬物之父母。

清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動靜，神明為之綱紀(jì)，故能以生長收藏，終而復(fù)始。

惟賢人上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中傍人事以養(yǎng)五臟。

天地通于肺，地氣通于嗌，風(fēng)氣通于肝，雷氣通于心，谷氣通于脾，雨氣通于腎。

自然就是這樣，天有精，地有形，天有八個節(jié)氣，地有五行，所以能孕育萬物。

天地自然的陰陽就是清陽在天，濁陰歸地，天地自然陰陽變化，呈現(xiàn)出生、長、收、藏的變化規(guī)律，周而復(fù)始，一年，一天都有這樣的規(guī)律：春生、夏長、秋收、冬藏。

懂得以上這些自然的道理的人，他把人體上部的頭淡天，下部的足來當(dāng)?shù)兀胁康奈迮K就是人事，用天地人的思想來調(diào)養(yǎng)身體。

人體跟天地自然是一氣相通的。

天的輕清通于肺，地的水谷之氣通于嗌（咽部），風(fēng)木之氣通于肝，雷火之氣通于心，溪谷之氣通于脾，雨水之氣通于腎。

我覺得這個是黃帝內(nèi)經(jīng)非常重要的一個核心思想，至始至終貫穿于各個篇章之中。

六經(jīng)為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。

以天地為之陰陽，陽之汗以天地之雨名之；陽之氣以天地之疾風(fēng)名之。暴氣象雷，逆氣象陽。

故治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣。

人體內(nèi)的六大經(jīng)絡(luò)像自然的山川河流，腸胃像大海，五官九竅就是水氣灌溉滋潤地方。

用天地陰陽類比人體的陰陽，在人體陽氣發(fā)泄為汗，就好比天要下雨；人身的陽氣，就好比象天地的風(fēng)。人的暴怒之氣，像天打雷；逆上之氣，就象太陽的火熱。如果調(diào)養(yǎng)身體而不順應(yīng)自然，那就很容易生病。

故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。

故天之邪氣感，則害人五臟；水谷之寒熱感，則害于六腑；地之濕氣感，則害皮肉筋脈。

邪風(fēng)侵犯人體就想風(fēng)雨，說來就來，所以善于治病的人先治皮毛，其次筋脈，再到六腑，再到五臟。內(nèi)經(jīng)把疾病進入人體從外到內(nèi)分了幾個層次，最外的是皮毛-肌膚--筋脈--六腑-五臟。高明的醫(yī)生治病都是把最淺表的病治好了，不至于陷入體內(nèi)。

如果病進入體內(nèi)尤其到了五臟，古人說半生半死，這也是非常難治的病了。

那具體怎么去把握和治療疾病呢？在這篇文章的最后給出了治病的大法則。繼續(xù)往下看

故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。

用針灸治病的大法則：病在陽經(jīng)，從陰經(jīng)來治療，病在陰經(jīng)，則從陽經(jīng)來治療。左邊有病，在右邊取穴以治療。相反，右邊有病要在左側(cè)取穴治療。

以自己的正常狀態(tài)來比較病人的異常狀態(tài)，通過外在的癥狀，推斷里面的病癥；并太過或不及采用補瀉的方法治療。

這樣就可以在疾病剛起來的時候，就可以知道病邪在哪里，這樣去治療，不致于讓病情發(fā)展到危險的地步。

更具體的診斷疾病的方法又是怎樣的呢？

善診者，察色按脈，先別陰陽，審清濁而知部分；視喘息，聽音聲，而知所苦；觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病所主；按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生。以治無過，以診則不失矣。

診斷疾病厲害的醫(yī)生通過望診查色，把脈來區(qū)分陰陽，而知道病的部位；觀察呼吸，聽病人發(fā)出的聲音，就可以知道病人痛苦在哪里。

通過望診顏色以及四時脈象變化，可以分析得出病的關(guān)鍵點、病機在哪里，

通過把脈，了解寸口的脈的浮、沉、滑、澀，來了解疾病所產(chǎn)生之原因。了解生病的病位，患者痛苦點以及疾病的關(guān)鍵點還有生病的原因病機，這樣再去治病就可以避免差錯誤診和誤治。

上邊總結(jié)診斷疾病的要點和方法，那具體治療呢？看下面的治病大法：

故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。

故因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。

形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。

其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之于內(nèi)。

其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之；其栗悍者，按而收之，其實者，散而瀉之。

審其陰陽，以別柔剛。陽病治陰，陰病治陽。

定其血氣，各守其鄉(xiāng)。血實宜決之，氣虛宜掣引之。

以上治病的大法則，簡單翻譯過來就是：

病在最開始的時候，可用刺法；如果病勢正盛，需要治療到邪氣衰退，然后病才能好。病在輕在表，發(fā)散輕揚的方法；病重的，使用清消之法；

氣血衰弱的，用補益治之。形體虛弱，溫補其氣；精氣不足的，用厚味藥物來補。

如病在上的，可用吐法；病在下的，可用疏導(dǎo)通下方法；病在中為脹滿的，可用瀉下之法；

其邪在外表，可用湯藥藥浴；邪在皮膚，用發(fā)汗，發(fā)散邪氣；

病勢較急洶涌的，可用制伏方法；實癥，則用散法或瀉法。

總之，通過觀察病的陰陽屬性，辨別剛?cè)帷ｊ柌?yīng)當(dāng)治陰，陰病應(yīng)當(dāng)治陽；病邪在氣在血，為了防止氣血互傷，病在血適宜用瀉血法，氣虛宜用導(dǎo)引法。