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神經性耳鳴是臨床上的疑難病癥，其病因比較復雜，可能跟內耳炎癥，藥物中毒，迷路神經或聽神經病變，梅尼埃病，遲發性膜迷路積水等因素有關?；颊咄ǔ饔^感覺到耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲。 西醫一般會使用擴血管營養神經類藥物、抗焦慮藥物、抗抑郁藥物、卡馬西平類抗驚厥類藥物、利多卡因及安定類藥物等等進行治療。但是這些藥物的副作用都不小，應用上限制很大。 01 肝火型耳鳴 癥狀：病程較短，多為一周左右，病人自覺耳內有潮水聲或雷聲，可能因為情志抑郁或惱怒所引發，同時會有眼睛紅赤腫痛、口干、口苦、咽喉痛、面紅、小便黃赤、便秘、兩肋脹痛、失眠、頭痛、眩暈等肝火旺盛的常見癥狀。 治療方法：清肝瀉火、開郁通竅。 用藥方案： 1、主方：龍膽瀉肝丸，清肝降火。 2、聯合用藥：龍膽瀉肝丸+銀杏葉片+維生素B族 銀杏葉片，活血化瘀，改善耳部血液循環；維生素B族，降低神經興奮度，緩解人體壓力。 02 腎虛型耳鳴 癥狀：病程較長，可以持續數月或數年，病人自覺耳中蟬鳴不斷，夜重日輕，同時會有頭暈、腰部酸軟無力、失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩熱等腎虛的常見癥狀。 治療方法：滋陰降火，補腎養肝。 用藥方案： 1、主方：耳聾左慈丸，補養肝腎之陰，清泄虛熱 2、聯合用藥：耳聾左慈丸+甲鈷胺 甲鈷胺營養神經，延緩神經退行性病變。 03 神經性耳鳴禁忌用藥 1、氨基糖甙類抗菌素：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素、新霉素、托布霉素、潔霉素等。 2、非氨基糖甙類抗菌素：氯霉素、紫霉素、紅霉素、萬古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龍霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。 3、水楊酸鹽：阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。 4、利尿劑：速尿、利尿酸、汞撒利等。 5、抗腫瘤藥物：順鉑、氮芥、博來霉素、氨甲嘌呤等。 6、中藥：烏頭堿、重金屬鹽（汞、鉛、砷等）。 7、其他：奎寧、氯奎、心得安、肼笨達嗪、胰島素、碘酒、洗必泰等。 04 神經性耳鳴的非藥物治療 1、飲食方面：此類患者的膜迷路多處于積水狀態，內淋巴理化特性多呈鈉高鉀低，因此，在飲食方面應選用“兩高兩低”特點的飲食，即高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食，如瘦肉、鮮魚、活禽等燉湯頻服，亦可多食些水果、韭菜、胡蘿卜、芹菜等高維生素的蔬菜瓜果。 2、生活起居方面：注意在發作期應臥床休息，房間光線以稍暗為宜，避免環境嘈雜吵鬧，宜安靜養息。待癥狀緩解后宜逐漸下床活動，避免長期臥床。 3、對久病、頻繁發作、伴神經衰弱者，要向病人多方解釋病情，解除其精神緊張和恐懼心理。注意生活規律性，禁用煙、酒、咖啡等刺激品。 4、發作期過后，癥狀緩解，原從事駕駛、體操、舞蹈等方面工作者，不宜急于恢復原來的工作和訓練，待經過一階段充分治療和休息之后，患者身心均有較好的恢復，仍可以從事原工作。但須常備安定、眩暈停等前庭抑制劑方面的藥物，以防眩暈突然發作。 |
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