崔峰——淺談澤漆和澤漆湯

      近些年因為農村土地緊張，加上除草劑的大量運用，澤漆也幾乎快滅絕了，噴了除草劑的澤漆很快枯萎發黃最后變成光禿禿的莖桿豎在田野里，失去了藥用價值。

      很多人認為澤漆有毒，我認為澤漆在不同的季節，它的毒性是不一樣的，一般在冬天，在江蘇蘇中地區約十二月份左右，這個時候澤漆采挖最好，無毒性，此時的澤漆因為氣溫低，弱光照，都匍匐在地里生長，土壤肥沃和向陽的地方，澤漆藥性最好。這時的澤漆莖紫紅葉綠特別漂亮，采挖回來洗凈，放在竹簾上曬干，直接入藥。而到了第二年春天三四月份，由于光照時間的增加，蘇中地區雨水也開始增多，雨水的充足也讓澤漆生長速度變快，長勢旺盛的澤漆莖桿都變成白色，但此時我認為藥效最差，同時毒性增大。而我們本地農民都有采挖澤漆當茶葉用的習慣，因為在農村每到春天澤漆隨手可得，勤勞的人會在澤漆還沒有起身（匍匐在地生長）前，采挖曬干放在家中備用。每年春節，親朋好友相聚，難免飲酒過量，引起咽喉腫痛，口干舌燥，這時抓一把曬干的澤漆放入碗中，加入開水，泡一刻鐘左右，一大碗濃濃的澤漆茶就可以飲用了，茶有一股淡淡的清香，并沒有一般中藥的那種苦而難以下咽的味道，澤漆茶對咽喉腫痛療效特別好，平時有牙痛上火的癥狀，泡一杯澤漆茶，療效很好。

      近年來隨著經方的興起，人們才逐漸重視澤漆及澤漆湯的運用。

     《神農本草》上介紹澤漆：“味苦微寒，生川澤，治皮膚熱，大腹水氣，四肢面目浮腫，丈夫陰氣不足”。真正在臨床運用，并不局限于書本中的介紹，而澤漆在《金匱要略》里描述太精簡：“脈沉者，澤漆湯主之”。說明咳嗽的嚴重程度，澤漆湯在實際臨床運用中，自由發揮的空間很大，雖說藥僅九味但一般用原方即效。特殊情況下，適當加減，可提高療效，對嚴重感冒引起的咳嗽及肺病引起的咳嗽，都有不錯的療效，關鍵是對澤漆這味藥量的把控上特別重要，多數人畏懼澤漆的毒性而放不開手腳，影響了澤漆湯的療效甚至無效。我幾次親自用大劑量的澤漆口服，無論鮮品或者干品均沒有出現任何不適反應，在肺癌病人的臨床運用上，也是大劑量使用，取得了速效。

      今年3月5日接診了一例無法手術的肺癌病人，男性，53歲。已患病兩年多，突出癥狀是納差，劇烈咳嗽，咳的兩肋疼痛，不能睡覺，患者骨瘦如柴，每日只能吃少量稀飯和面條，連吃飯的力氣都沒有，大便干結難解，舌紅苔黃，面蒼白無華，脈浮數，要求治療咳嗽，處方：澤漆100克，生半夏20克，紫苑15克，白前15克，生曬參25克，黃芩20克，甘草20克，桂枝20克，生姜20克，三劑。

      三天后來復診，效果不明顯，感覺咳嗽略輕松，處方：澤漆120克，生半夏30克，紫苑15克，白前15克，生曬參30克，黃芩20克，甘草20克，桂枝20克，白芍30克，生姜20克，兩劑。囑溫水泡60分鐘，大火燒開，中火煎30分鐘，分五次服用，兩劑藥服完患者由老婆孩子陪著前來復診，患者剛進門，看見我就豎起大拇指說：神了，一副藥喝完，晚上睡了九個小時，一聲都沒咳，患者老婆開玩笑說，他呼呼大睡一夜，特別香，不咳嗽不叫喚，我以為他“過去了”。守著他一夜，一醒來就要吃東西，吃一碗面條，吃完就上馬桶，我戴好手套準備給他摳大便，誰知他解得特別暢，解過大便咳了兩聲，這是兩年來最好的一次治療，北京的專家說肺癌到這個程度了，中藥也沒辦法，早知道療效這么好，去年來治療就不受這么多罪了。

       三診時守二診處方20劑，煎服方法同二診。

     服到10劑時患者和兒子特地到診所來看我，表達了感激之情，患者面色紅潤，一改之前的晦暗蒼白之色，飲食二便均恢復正常，一天之中偶有咳嗽幾聲，與常人無異偶有眼花和短暫胸悶，可在小區里散步，有胸悶時坐下休息很快就恢復正常，前段時間我地陰雨連綿，患者咳嗽略有加重，但不影響正常生活。

       這例患者的治療全虧大劑量的澤漆和生半夏及白芍的作用，我常在澤漆湯中加入射干和白芍，因為很多患者的劇烈咳嗽都會有咽喉部位的痙攣與不適，加入射干和白芍不但能緩解上呼吸道的痙攣，還能消除喉部的那種雞毛掃動似的引起癢與咳，說不出來的難受。

       澤漆湯可以看作肺癌的專方，但有的肺癌患者，使用澤漆湯效果并不好，這就是需要對澤漆湯進行加減，以增強止咳化痰平喘的力度。

      五月份治的這例肺癌患者就是用了合方。男，46歲。有二十年吸煙史。18年查出肺癌，三天后即做了手術，雖說醫生稱手術非常成功，但患者非常難受，氣喘，咳嗽，不能吃飯，咳嗽夜不能眠，幾乎絕望。經我朋友介紹前來就診，患者體瘦面黑無華，鼻翼掀動，張口呼吸，抬肩縮頭，說話困難，每日食量極少，體重由剛生病時的190斤降至現在120斤左右，唇暗舌紫，脈浮數，便結尿黃，幾近垂死之像。處方澤漆湯：澤漆120克，生半夏50克，紫苑20克，白前15克，生曬參10克（打粉沖服），黃芩20克，甘草15克，桂枝30克，生姜30克，胡禿子葉15克，二劑，兩日后復診，咳嗽輕點喘加重，精神稍好，可走十五米遠，沒吃藥之前只能走五步。

      二診處方：澤漆150克，生半夏50，紫苑20克，白前15克，生曬參20克，另（生曬參10克打粉沖服），黃芩20克，甘草10克，桂枝30克，（紫油桂5克打粉沖服）生姜30克，麻黃20克，杏仁30克，二劑。溫水浸泡六十分鐘，大火煎開，中火煎三十分鐘即可，分五次服。兩天后來復診，患者判若兩人，可以步行五百米遠，臉上已無晦暗之色，患者激動的哭了：手術后真不是人過的日子，原來以為一刀切了肺癌就會好了，真不如不開刀，虧你救了我。這個患者到今天5月31號已服藥二十一天，現在早上可以散步走五千步，基本上不喘，咳嗽早晚略加重，飲食二便睡眠正常，因患者是江西進賢人，就診不便，只面診了兩次，現在總體生活狀況很好，仍在服藥中。

    澤漆湯在《金匱要略》中是個不起眼的小方子，其實這個方子的功效十分強大，主藥澤漆與生半夏這兩味藥特別重要。根據我個人經驗，澤漆的采收時間特別重要，以澤漆株高20公分左右，尚未出現花蕾時采收藥效最好，蘇中地區春分前采收最佳，如清明后采收的澤漆不能在十歲以下患者身上使用，易使小患者出現淋巴結腫大和脅痛，且久久不易消失癥狀，其原因我從中醫角度理解可能是小孩子身體尚未發育健全，肝臟排毒功能差，以至于出現毒副作用，所以小孩子慎用。澤漆在開花期采收，用于皮膚病外治，療效特別好。再來談談生半夏，仲景尚未有制半夏加工方法，僅以湯洗而已，后人搞出這么多生半夏的炮制方法，實屬畫蛇添足，把生半夏這味治病良藥弄成藥渣子，藥渣子怎么能祛除頑疾？

    人云亦云，以訛傳訛，中醫大忌，紙上得來終覺淺，中醫是實踐醫學，古人也有信口雌黃的時候，很多古人的經驗把我們帶進了誤區，如細辛不過錢，十八反，十九畏等等，包括澤漆湯的使用，畏懼澤漆的毒性，不敢放手一搏，造成病重藥輕，屢治乏效，進而懷疑澤漆湯是否能治病？多動腦筋多思考，親自實踐，多臨床，會摸索出很多書本上沒有的知識。

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