龐某,男,40歲,工人。 主訴:患痹證五年,證見手足小關節紅腫灼熱,疼痛難忍,手如雞爪,不能伸張,雙下肢亦疼痛,膝、踝關節紅腫灼熱,活動受阻,發熱惡寒。 西醫診斷為類風濕性關節炎活動期,血沉90毫米/小時,抗鏈球菌溶血素O偏高,曾用過多種抗生素、激素等治療,未能控制。 初診:(1964年7月18日)癥如上述外,見身重強直,轉側維艱,口干煩渴,大便結,發熱,舌質紅,苔薄白,亦請中醫治療,服過桂枝芍藥知母湯,蠲痹湯等,癥狀仍如故。 用《古今錄驗》續命湯加蜈蚣2條,全蝎3克,服兩劑后熱退,恐再反復,囑連續服至七劑,手指能伸開如常人,紅腫消退,行動自若,血沉、抗“0”均正常。再擬獨活寄生湯小劑量緩服以鞏固之。 按:《素問·痹論》指出:“痹在于骨則重,在于脈則血凝而不流,在于筋則屈不伸?!北纠龤庋鲎?,寒濕稽留經脈,寒主收引,致使氣滯而血凝,以致手如雞爪不能伸張;濕性黏滯,故身重強直,轉側維艱,符合《內經》病機;又因邪郁病久,風變為火,寒變為熱,濕變為痰,寒熱交錯,治當養血祛瘀,驅邪開痱,加全蝎、蜈蚣者取其竄筋透骨,蠲痹通絡,獲得顯效。 |
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