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癌癥一旦出現骨轉移，就表明病情很晚，但絕不都是宣告病患“死刑”。 隨著環境污染，飲食污染，放射污染等日益加重，我們的生活環境受到了相當大的挑戰，而在這樣一種環境下，得癌癥的患者是越來越多。而我們的科學家們也在不斷地研究，從早期診斷到基因治療，一個個好消息接踵而至，目前已經有好多癌癥是可以臨床治愈的，像前列腺癌等有些可以終身帶瘤生存。那為什么還有這么多患者死于癌癥呢？癌癥骨轉移了怎么辦呢？我們來分析一下： 癌癥種類的不同，病理的不同，預后是不一樣的！像前列腺癌、甲狀腺癌、乳腺癌等等的癌癥預后都不錯，而“癌癥之王”胰腺癌的預后就很差。胰腺癌的發病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<1%，是預后最差的惡性腫瘤之一。 著名的蘋果前CEO喬布斯就是胰腺癌，不過喬布斯堅持了8年，為什么呢？這就是我接下來要說的，相同的癌癥，病理類型的不同，預后也是不一樣的，喬布斯其實雖然是胰腺的癌癥，不過他是胰腺神經內分泌腫瘤，預后較好。再舉個肺癌的例子，一般來說，小細胞肺癌的惡性程度會比較高，如果是腺癌或者鱗癌，那么預后一般來說會好一些。 因此，我們必須確定癌癥的類型才能判斷預后，這需要病理檢查的支持。 癌癥的分期不同，預后不一樣！眾所周知，早期癌癥和晚期癌癥的預后肯定是不一樣的 。當然，如果出現骨轉移了，就證明已經是晚期了。但是有些癌癥轉移至骨的概率高，而有些癌癥轉移至骨的概率低。如果是好發于骨的癌癥出現骨轉移，那么相對來說預后會好一些。如果是一些不好發骨轉移的癌癥轉移至骨頭了，那么，通常就表明很晚期，預后也會很差。 ECT（全身骨掃描）對骨轉移有很大的診斷價值，核磁共振等可以輔助參考。 癌癥治療的敏感性不同，預后不一樣！目前隨著醫學的發展，科技的進步，現在很多癌癥的生存期是越來越長，因為醫生有更多及更規范的治療手段，比如有些靶向藥物的使用，比如有些放化療的規范化使用等等。但是，并不是所有癌癥的病理類型都會對這些治療有效。那么，我們就必須進行免疫組化及基因檢測的檢查，來針對性地選擇治療手段。  比如有些患者的基因類型是對某種靶向藥物敏感，那么預后會很好，但是有些患者對所有的藥物都不敏感，那么預后就會很差。 骨轉移了怎么辦？上面介紹了雖然都叫癌癥，但是也有區分。因此骨轉移了雖然對于有些癌癥患者是宣告死刑了，但是對于也有些癌癥患者，并沒有那么可怕。但是骨轉移會出現一些骨痛，這是非常痛苦的，而且會出現骨折的可能性。尤其是在脊柱，如果骨折，可能壓迫到脊髓引起癱瘓，癱瘓在床這真正就是噩夢的開始。 有辦法解決嗎？當然是有的。骨科醫生會在腫瘤科醫生的會診下做出決策，如果預期壽命超過半年的患者，我們通常就可以采取手術治療，雖然不能延長患者的壽命，但是可以提高患者的生活質量。當然，如果是骨轉移出現骨痛的患者，即使不能手術治療，骨科醫生也會有一些措施進行止痛來提高患者的生活質量。 總結：癌癥骨轉移并不能宣布患者“死刑”，這需要從疾病種類、病理類型、臨床分期及對治療的敏感性等等綜合考慮，甚至于有些預期壽命長的出現骨轉移可以進行手術治療。愿天下無癌！ 如果您喜歡我的問答，請關注骨科王醫生，更多優質問答定期更新！請將此問答收藏留用，并轉發給需要的人，謝謝大家的鼓勵支持！ |
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