 明代張景岳作中醫問診十問歌：“一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九因脈色察陰陽，十從氣味章神見。”其中，問汗列為第二位，可見“汗”之重要。 那么，“汗”與疾病是什么樣的關系呢？ 汗與寒熱有密切關系，如外感發熱無汗是傷寒，有汗是傷風，汗出熱減是病漸衰，汗后熱反增高是邪漸人里。 虛證中的陰虛盜汗，汗后感覺疲乏；陽虛自汗，汗后感覺身冷。 更有表證發汗，汗出不止，熱驟降而惡寒轉甚，稱為亡陽，有虛脫危險；也有發汗戰栗，汗出類似虛脫而安臥脈靜，稱為戰汗，是疾病轉機之征，不必驚惶。 若汗出如珠如油，四肢厥冷，脈伏，為垂亡之象，稱做絕汗。 中醫內科學，專辟一節研究“汗證”——就是探尋人為什么會異常出汗，并且，借助有無汗液，出汗時間、部位、多少，或者是汗液顏色、氣味的不同，還能分辨病情的輕重緩急和預后如何。 李時珍認為：“汗出于心，在內為血，在外為汗。”就是說，汗為心之液，而心主血，所以汗血同源。因此，出汗過多，不僅會耗氣，還會傷及津液而損及心血。 在民間，常把“血”與“汗”聯系在一起說，比如，把辛苦錢叫做“血汗錢”。這也說明：汗液和血液屬于同類東西，都包含著人的精神元氣，應當有所禁忌，否則人體就會虧損——“吃飯出汗，一輩子白干”就是這個道理。所以，可千萬別小看了你出的汗。 那么，汗是從哪兒來的呢？ 《素問·陰陽別論》曰：陽加于陰謂之汗。 “陽”，指體內陽氣；“陰”，指體內陰液。陽氣具有蒸騰氣化的作用，因此，“陽加于陰謂之汗”就是說：汗液是津液，是在陽氣的蒸騰氣化下從汗孔里排出來的液體。 換言之，汗是津液所化生，且汗的有無、多少，是體內陰陽平衡或者失調的表現。 一般來說，從事體力活動、進食辛辣、情緒緊張、衣被過厚、氣候炎熱等情況下引起的出汗，是為了調節體溫、保持機體陰陽平衡，屬于正常生理現象。 但是，如果該出汗時沒有出汗，或者不該出汗時大汗淋漓，或者總是某一局部出汗，或者汗液本身出現異常，就屬于病理現象了，應當引起重視。 那么，哪些汗該出呢？ 中醫提倡的出汗叫“動汗”，就是運動、體力勞作時所出的汗水。如果你是腦力勞動者，可以每天跑步鍛煉，跑到微汗，就是出動汗了。 另外，艾灸出汗的方式也可與運動鍛煉方式所出的動汗相媲美，這是現代人瀉濕熱、除寒濕、排毒素的最佳方法！ 艾灸過后出汗，甚至大汗淋漓，是體內寒濕瘀阻嚴重的表現——灸后出的汗是粘粘的，說明濕氣較重；灸后出的汗是涼涼的，說明寒氣較重。 一些人喜歡做汗蒸排毒。其實，汗蒸是依靠高溫強行將身體的體液蒸騰出來，這種方法會耗傷陰血，所以蒸房還是少去為妙。 那么，不同味道的汗是咋回事呢？ 有時，我們常說某人“滿身臭汗”。臭汗，就要考慮一下肝脾濕熱的問題了。也就是說，臭汗，源于肝脾，尤其是和肝關系密切。 比如，一個人總是七情不暢，心態抑郁，日久肝氣郁結。肝郁化火，就會產生內熱，同時“肝木克脾土”，脾胃之氣也會失于健運，就會產生濕熱困阻中焦。這樣一來，肝脾濕熱內蘊，熏蒸肌表，就會出汗。由于這種汗是濕熱之邪蘊蒸日久而成，所以味道臭穢。 肝脾濕熱偏于肝經濕熱者：這種臭汗容易循肝經所及之處而外滲，比如出陰汗（男性陰囊潮濕），因為“肝經循少腹、環陰器”。《醫林繩墨》就說過：“陰汗者，謂至陰之處，或兩腿挾中，行走勞動，汗出腥穢”。同時，此類患者多有口苦、舌苔黃膩、小便色黃等問題。更有甚者，汗水會把衣服染黃。此時，建議艾灸以下穴位：期門、曲泉、陽陵泉、陰陵泉、太沖。 肝脾濕熱偏于脾胃濕熱者：往往手腳心特別愛出汗，因為脾主四肢。此時，建議艾灸以下穴位：脾俞、足三里、豐隆、解溪。 經常聽到有人說：出了一身虛汗。那么，虛汗到底指的是哪里虛呢？ 一般情況下，主要指肺氣虛。 因為肺主皮毛，司腠理之開闔，同時，肺主衛氣的宣發和運行。肺氣充足，衛氣循行于體表，則腠理嚴實，汗孔開闔有度，就不會無緣無故地冒汗。反之，肺氣衰弱，肺衛不固，就特別容易出汗，而且，容易犯諸如感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等常見的肺系疾病，這是因為肺衛不固，病邪就會襲表犯肺而來。 針對這種情況，我們可以艾灸一些宣肺固表的穴位，比如：大椎、風門、肺俞、膏肓、腎俞等，這樣不僅能有效緩解虛汗癥狀，還能增強免疫，避免惹上一些肺系疾病。身體免疫力低下者，還應加灸神闕、關元、足三里等常見保健穴位。 我們在受到驚嚇的時候，常常會出冷汗，為什么呢？因為“腎主恐”，驚恐會令腎氣下趨，腎陽內郁，就會手腳冰涼，汗出不溫。 此外，如果經常無緣無故地冒冷汗，首先也應考慮是不是腎陽虛所致。因為腎陽是一身陽氣的根本！“陽者，衛外而為固也”，腎陽虛弱，就會導致一身陽衛之氣衰弱，而衛氣有固攝津液的作用，陽衛之氣衰弱，津液就會外泄，導致多汗。同時，由于腎陽不能溫煦，所以汗是涼的。 針對這種情況，應該溫補腎陽，建議艾灸以下穴位：命門、腎俞、神闕、關元、涌泉，或者直接灸督脈。 |
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