針灸治療臂叢神經(jīng)痛

臂叢神經(jīng)痛的特點(diǎn)是肩部及上肢的疼痛，中醫(yī)學(xué)稱其為“肩臂痛”。主要由于風(fēng)寒濕邪閉阻經(jīng)絡(luò)、痰濕流注經(jīng)絡(luò)、外傷瘀血內(nèi)停經(jīng)絡(luò)，而致氣血運(yùn)行不暢，不通則痛。 

肩神經(jīng)炎 

肩及上臂部劇痛，數(shù)天后出現(xiàn)肩部、肩胛部及上臂部肌肉麻痹、萎縮、感覺(jué)輕微障礙。肌電圖檢查見(jiàn)臂叢或周圍神經(jīng)受損。 

臂叢神經(jīng)炎 

鎖骨上窩或肩部疼痛，很快遍及整個(gè)上肢，尤以尺側(cè)為甚，休息或屈肘時(shí)減輕，鎖骨上、下窩及腋窩有明顯壓痛，上肢感覺(jué)減退或過(guò)敏，肌力減退及萎縮。手及手指皮膚菲薄、發(fā)亮、腫脹、出汗異常。 

肋索征群和頸肋 

反復(fù)出現(xiàn)的肩部或肩后部鈍痛或酸脹痛，向同側(cè)頸根、上臂、前臂尺側(cè)及手尺側(cè)放射，患肢伸直或外展時(shí)加劇，患者常把上肢置于頭頂。自覺(jué)手指麻木、刺痛或其他異常感。鎖骨上、下窩有壓痛，手的尺側(cè)及前臂尺側(cè)有感覺(jué)障礙，手部肌肉無(wú)力及萎縮，X線攝片可證實(shí)頸肋。 

本病治宜祛風(fēng)散寒除濕，活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)。局部取穴與循經(jīng)取穴相結(jié)合，施以瀉法或平補(bǔ)平瀉針?lè)ā?nbsp;

主穴：極泉、天鼎、肩髃、肩髎。 

配穴：疼痛以肩胛部、肩部為主加肩髃、肩髎、肩中俞、天宗、秉風(fēng)；疼痛向橈側(cè)放射加手三里、曲池、列缺、內(nèi)關(guān)；疼痛向尺側(cè)放射加青靈、小海、通里；疼痛向上肢背側(cè)放射加臑會(huì)、三陽(yáng)絡(luò)、外關(guān)。 

男，34歲，自述半個(gè)月前因連續(xù)跑車后出現(xiàn)左例前臂與上臂肌肉酸痛，經(jīng)中西藥及理療等治療無(wú)效并逐漸加重，尤夜間為甚而夜不眠，見(jiàn)其左臂吊于胸前，表情痛苦，X線片示正常，且不能承受頸椎牽引，查病位無(wú)紅、腫、痛，只感其左側(cè)頸部及斜方肌僵硬，辨其病情屬局部勞損并感受風(fēng)寒，寒凝氣滯，絡(luò)脈不通所致，故采用散寒通絡(luò)之法。

針其左側(cè)風(fēng)池、天柱、天宗、肩井、曲池、手三里、外關(guān)、合谷穴，并對(duì)風(fēng)池、肩井、曲池等穴進(jìn)行輪流溫灸，拔針后對(duì)僵硬肌群行走罐以舒理經(jīng)絡(luò)。1次癥減，續(xù)療1周后請(qǐng)癥全消。