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本 期 導 讀 經常看到來診的寶寶脖子上圍著個小圍兜，上面有濕漉漉的斑跡，嘴角邊還掛著一股「清泉」，對于這樣的現象，你有困擾嗎？ 對于這樣的現象，大部分家長已經司空見慣，但還是會有一部分家長覺得這是個困擾，因為要頻繁地給寶寶擦拭口水并且更換脖子上的小圍兜，而頻繁地擦拭口水以及寶寶下巴長時間地在濕漉的小圍兜上摩擦很容易出現口周潮紅，糜爛。 小兒流涎 中醫稱「滯頤」，「滯」為停滯，「頤」為面頰、腮，最早文獻記載見于《諸病源侯論》：「小兒滯頤者，流涎出而漬于頤間也」，民間俗稱「流口水」。 口水在醫學里的學名叫唾液，是口腔內三對大唾液腺，即腮腺，下頜腺、舌下腺及無數散在的小唾液腺分泌的混合液，具有濕潤和溶解食物，幫助吞咽，引起味覺，清解口腔的作用。 生理性與病理性流涎 寶寶常常垂涎欲滴，并不是因為他們生來就是個小吃貨哦，而是因為他們的唾液分泌過多，究其原因又分生理性與病理性，即正常的與非正常的。 ◆生理性流涎（正常）◆ 1.食物刺激 新生兒的唾液腺不發達，唾液分泌很少，每晝夜約50-80ml。3-4個月大時唾液分泌量開始增多，每晝夜約為200ml，在前4-6個月，寶寶多數母乳喂養為主，此時寶寶嘴巴里沒有牙齒，舌頭短且寬，兩頰有較厚的脂肪層且面部肌肉發育良好。而4-6個月之后，單純母乳喂養已經不能滿足寶寶生長發育的需要，開始添加輔食，食物對神經、唾液腺的刺激較強，唾液大量分泌，常從口中流出。 2.長牙刺激 大多數寶寶在4-7個月大的時候會慢慢開始長牙，乳牙萌生時會對牙齦感覺神經產生機械性刺激，使唾液腺分泌更多唾液。 以上兩個生理原因加之小兒口腔較淺，不能容納過多唾液；吞咽反射不靈敏，不能及時將過多的唾液吞下，便導致唾液在口腔內不斷蓄積而外溢。此時可以有意識地訓練寶寶吞咽口水，并且隨著寶寶乳牙的萌出，唾液量分泌逐漸轉為正常，加之腭部慢慢增高，口腔底部逐漸加深，能夠容納更多唾液，流涎遍自然停止了。 ◆病理性流涎 （不正常）◆ 1.喂養不當 很多寶媽總擔心寶寶吃奶量不夠，即使寶寶已經將奶頭吐出或已經吃飽想要玩耍的時候，仍然向寶寶的嘴里塞奶頭，讓寶寶再吃幾口；有些寶媽只要孩子一哭鬧就用奶哄，導致寶寶頻繁吃奶；還有些媽媽覺得母乳喂養好，遲遲不給孩子添加輔食。 各種喂養不當，都會損傷寶寶脾胃的功能，中醫認為，涎為脾之液，脾胃功能受損，失于調攝，故而流涎。 2.腮腺機械性損傷 有些寶寶的父母或親友出于喜愛，經常捏壓孩子的面頰部，這種做法容易造成腮腺的機械性損傷，導致唾液分泌量大大超過正常生理情況，從而出現流涎。 3.上呼吸道或口腔炎癥 如果寶寶平時流涎不多，突然流很多，且總愛張開嘴巴，則要注意可能寶寶感冒了（上呼吸道炎癥），因為鼻塞，只能以口呼吸，影響了吞咽，不能及時將唾液吞下；或者是口腔有潰瘍或炎癥，很多口腔炎癥如卡他性口炎、細菌感染性口炎、皰疹病毒引起的口炎均可刺激唾液腺分泌旺盛而導致流涎。常伴發熱、煩躁不安、拒食等癥狀。 4.神經系統疾病 唾液腺由交感神經和舌咽神經支配，主管它們的神經中樞在人體的丘腦，因此丘腦的各種損失和病變都可能導致流涎，如一氧化碳中毒、腦炎等；一些患有面神經麻痹的寶寶由于局部神經功能減退或消失，影響到唾液腺的分泌調節能力，也會出現流涎。 5.先天性疾病 一些先天疾病，如21-三體綜合征，先天性甲狀腺功能減低正等，也常有流涎現象，同時伴有智能地下、反應遲鈍、目光呆滯、哭鬧無常、舌頭深處口外等癥狀。這是因為主管支配唾液腺神經的中樞神經受損，而出現流涎。 對 策 對于病理性流涎，需要有意識地訓練孩子吞咽口水，可以有意在孩子面前喝水，并且做吞咽的動作，并讓孩子看著你，這個訓練如果由爸爸來完成再好不過，因為他們的喉結足夠明顯，便于寶寶的觀察，看過2-3次后，還可以把寶寶的手放在爸爸的喉結處，感受爸爸吞咽時喉結的上下起伏，這樣訓練幾次后，寶寶流涎的癥狀會得到改善。 而對于病例性流涎，我們力所能及的可以處理的就是第一種，因為喂養不當，脾胃虛弱而導致的流涎，首先是要糾正既往錯誤的喂養方式，其次再輔以可以健脾和胃的小兒推拿手法，堅持做上1-2周，寶寶流涎的情況便可得到改善。 ◆健脾和胃方◆ 順運內八卦 清補脾 揉外勞宮 推四橫紋 推上三關 摩腹 多了解孩子的日常知識 讓孩子少生病，推拿效果翻倍 |
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