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腎病綜合征是很常見的慢性腎臟病，其中水腫癥狀較嚴重和復發(fā)，患者常常比較恐慌，但其實絕大多數(shù)患者經(jīng)過有效的診療均能獲得良好效果，根據(jù)長期的臨床經(jīng)驗總結，胡亂治療和盲目吃藥是導致本病預后差的主要原因。  《家庭醫(yī)生》腎病綜合征--節(jié)目預告 四川電視臺第七頻道6月23日晚21：00-21:30《家庭醫(yī)生》節(jié)目，腎病院長鞠潔為大家解答疑難，同時關注四川名醫(yī)直播平臺，同步觀看《家庭醫(yī)生》節(jié)目。  腿上按壓出現(xiàn)凹陷，到底是胖了還是水腫？ 患者疑惑：腿比以前粗了好多，按下去之后還有凹陷，久久不能恢復，這是怎么回事呢？ 鞠院長：水腫是臨床常見癥狀之一，可分為凹陷性水腫和非凹陷性水腫。導致水腫的原因很多，除了腎臟病以外，還有心臟病、肝臟病、嚴重營養(yǎng)不良、內分泌疾病等都可以出現(xiàn)水腫。想知道水腫是否由腎臟病引起，最好的方法就是去醫(yī)院做檢查，如測血壓，尿常規(guī)檢測、腎功能及肝、心、腎等臟器的B超檢查。  凹陷性水腫大多考慮為腎病引起，我們一般稱之為“腎性水腫”，開始是眼瞼及面部，然后逐步加重，隨體位變化而變化，面部水腫嚴重者，臉面扁平，眼瞼腫脹不能睜眼，頸部發(fā)粗，下顎甚至消失，而全身性水腫嚴重者全身皮膚蒼白發(fā)涼，手指壓之有凹陷，可能出現(xiàn)胸水腫、腹水腫等癥狀，引起呼吸困難等較為嚴重。反復的高度水腫，是腎臟早期疾病--腎病綜合征的明顯特征。 什么是腎病綜合征？它對人體有哪些傷害？ 患者疑惑：腎病綜合征是怎么引起的呢？ 鞠院長：腎病綜合征是一種常見的腎臟疾病，其發(fā)病率高，難以治愈。腎病綜合征的發(fā)病原因多種多樣，所以治療的方式也不相同。分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類，它的癥狀明顯，因此很容易被患者發(fā)現(xiàn)。臨床上稱為“三高一低”，高尿蛋白（24小時尿蛋白定量≥3.5克）；高度水腫（除眼瞼腫、下肢水腫以外，還會出現(xiàn)胸水、腹水、心包液）；高脂血癥（血漿膽固醇及甘油三酯均明顯升高）；低蛋白血癥（＜30克/升），各種發(fā)病原因形成的免疫復合物沉積到腎臟，并破壞腎小球基底膜使其通透性增加。所以對發(fā)病原因的誤診會導致腎綜的難治。  因為腎小球基底膜通透性增加，蛋白質從基底膜漏出到尿液中形成蛋白尿，后續(xù)的水腫和低蛋白血癥還有高脂血癥都是因為蛋白質的大量漏出，其次，長期尿蛋白還會對腎臟本身造成損害。這是因為尿中含有蛋白會使尿液的滲透壓增高，使腎臟濃縮功能受到影響，對腎小球和腎小管的功能造成損害。 可以長期吃激素治療腎病綜合征嗎？ 患者疑惑：為什么我吃激素治療，病情一直反復呢？ 鞠院長：激素的作用主要是能暫時降低沉積免疫復合物的活性，再配合利尿消腫的藥物，是能很快控制住腎病綜合征病情的。腎病綜合征一般病程較長，病情復雜而且比較頑固，長期單純靠激素控制是并不是最適合個體的辦法。 患者自行減藥、停藥或者護理不當都很容易引起病情的反復，而且長期服用激素或免疫抑制劑會有很多副作用，例如：滿月臉、水牛背、惡心嘔吐、高血壓、糖尿、骨質疏松等。  腎病綜合征應采取哪種治療方案呢？ 患者疑惑：要怎樣才能治好腎病綜合征呢？ 鞠院長：通過長期的臨床治療發(fā)現(xiàn)，采用中西醫(yī)結合的治療方法，比單純西藥治療或是中醫(yī)治療效果更為理想。 根據(jù)患者情況，我院采用中西結合系統(tǒng)化治療，使用德國醫(yī)療設備，清除沉積在腎臟的免疫復合物，改善血液內環(huán)境，抑制病情發(fā)展，避免激素治療，中藥外用，離子導入法等，改善免疫系統(tǒng)紊亂體質，達到治療目的。 中西需要有機地配合，切不要各行其是，南轅北轍，背道而馳。要避免這種情況，就要由一個醫(yī)生開中、西藥，而不要看完了一個西醫(yī)后，又即去看另一個中醫(yī)，但可惜的是，不少病人還是這樣中西醫(yī)輪流地看，混合地治。我國提倡中西醫(yī)結合，它的精髓是在堅實地掌握國際先進的診斷和治療的基礎上，如有必要，再結合使用我國傳統(tǒng)醫(yī)學治療。這樣才會源于西醫(yī)，高于西醫(yī)；源于中醫(yī)，高于中醫(yī)。 大咖醫(yī)生指導 腎病患者治療疾病時，調整好自己的情緒，正確的認識疾病，從病因出發(fā)進行有效治療，少走彎路，找到適合自己的方法，積極配合醫(yī)生治療，才能早日擺脫腎病煩惱。 |
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來自： 道佛儒醫(yī)舊葫蘆 > 《腎》
