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? 第七講 第七講脾、肝、心、肺、腎、胃、板門穴之詳解。 頭面部的主要穴位開天門、分推太陰太陽、掐天庭至承漿、揉兩耳搖頭法這四種方法結合在一起可以，用于小兒推拿的開始。為什么說可以用于小兒推拿的開始呢？因為它有開竅醒神的作用，開竅醒神的作用，實際上就是開竅醒心的作用。心為君主之官，心藏神。所以說所有的疾病的變化都和心神有密切的關系。所以說心竅開了臟腑自然而然就通了。所以說先開竅然后，再進行手法的操作，他的接受能力要比你直接推穴位要有明顯的提高。這是需要說明這個問題，需要大家注意的問題。那么今天咱們開始介紹繼續介紹手掌部穴位。 第一個穴位是脾穴。脾，五臟當中的脾，部位：拇指橈側由指端至指根，這是一個短線形穴位。那么，脾大家知道，脾為后天之本，氣血生化之源，脾的生理功能呢有統攝血液的作用。那么這個穴位非常重要。因為脾臟呢，它是喜燥而惡濕的，當人體脾虛的時候特別小兒脾虛的時候他會出現什么情況啊？濕盛的情況。濕盛的情況呢，就會出現泄瀉、厭食等等。所以說這個穴位一般來講呢，從古到今對于脾臟來講，一般來講都用健脾燥濕的方法。那么健脾燥濕的方法實際上就是補脾的方法。所以說這個穴位操作：由指端推至指根為補，反之為清，由指根推至指端為清。那么對于脾臟來講咱們經常講的是補脾健脾，沒有說瀉脾的清脾的。但實際上來講這個穴位在臨床當中我們現在用的是清法多。為什么呢？這是一個認識問題，這是咱們小兒推拿特點的一個體現叫以瀉代補的體現。那么它的功效可以這樣來認為，補能健脾燥濕、壯氣血。因為脾為后天之本，氣血生化之源。小兒貧血和脾的生化有密切的關系，小兒氣虛血弱也和脾的生化有密切的關系。所以說補法能健脾、燥濕、壯氣血，止虛寒瀉。虛寒泄瀉我們用補脾的方法，但是現在小兒臨床虛寒泄瀉，怎么樣啊虛寒瀉非常少見。清脾它有什么作用啊？瀉脾火、除濕熱、通利大便。所以說瀉脾火、除濕熱、通利大便、大便不通、大便干結都可以用瀉脾的方法。治濕熱瀉。所以我們說瀉脾它有通大便的作用，同時又有治療濕熱瀉痢的作用。我們現在臨床當中治療濕熱泄瀉，我們一般都用瀉脾的方法。為什么呢？除濕熱同樣起到一個什么作用啊？同樣起到一個健脾的作用。主治：補法治療：這個癥狀我們不用去拘泥它，非要按照教材當中去往上排列，我們自己推就能夠推出來。大家想一想，脾虛會出現什么癥狀啊？泄瀉、食欲不振、厭食對不對啊。補治泄瀉、厭食，脾虛還會有什么情況表現啊？腹脹對不對啊？脾虛腹脹。為什么腹脹啊？因為脾虛了，脾主升清。清不能升，濁就不能降。他就會出現腹脹，脘腹脹滿。泄瀉、厭食、腹脹、嘔逆。清不升濁就不降也會出現胃氣上逆的反應，所以會出現嘔逆的情況。四肢欠溫，脾胃主四肢肌肉，脾虛了脾陽不足脾氣不足陽虛了，四肢冷不冷啊？四肢清冷、四肢欠溫。饑瘦。脾虛生化不足無以精微物質充養。所以說肉少饑瘦。貧血。生化不足了，那小兒貧血怎么回事啊？實際上和脾有密切的關系，生化不足了。脾虛了，脾病脾虛它可以及哪一臟啊？母病及子的話，他是不是會出現呼吸系統的癥狀啊？這叫母病及子會出現呼吸系統的癥狀。脾虛生什么啊？生濕。濕就成什么啊？成痰。所以說，可以出現貧血、痰鳴。他肯定有什么啊？有痰，肯定有痰、痰鳴、咳嗽。這個咳嗽是因為脾虛及肺所引起的咳嗽。這種咳嗽呢，他肯定是虛咳，虛咳的話呢，他劇不劇烈啊？不劇烈，但是呢，病程長，咳嗽不劇但時間長，腹痛綿綿，脾氣虛了，虛則生寒，所以說呢，他會有腹痛的情況，但是這種腹痛，疼痛不是很劇烈，腹痛綿綿，喜俯臥，小孩喜歡趴著，也愿意趴著睡覺。為什么呢？趴下之后可以怎么樣啊？緩解脾虛的癥狀，面朝地同氣相求，因為地就是土，喜俯臥。它的癥狀當然有很多了。泄瀉、厭食、嘔逆、腹脹、饑瘦、四肢欠溫、痰鳴、咳嗽不劇、腹痛綿綿、喜俯臥，這是補脾所治療的癥候。那么清脾呢？清脾瀉脾火，脾主土如果火盛的情況下這個土怎么樣啊？干不干燥啊？干燥。土一旦干燥了水土調不調和啊？水土不調和了就說明土多了水少了。所以說，清治療什么啊？肯定治療便秘、胃熱所引起的嘔逆。也治嘔逆，嘔逆分兩種，一種是寒性的一種是熱性的。便秘、嘔逆、濕熱瀉利、四肢溫，四肢溫了說明他脾胃火盛不盛啊？脾胃火盛。所以我們現在有的時候有個誤區啊，就是小兒的手腳涼一點，哎呦孩子是不是太冷啊，我使勁給他加衣服。實際上涼了不好，溫了太熱了怎么樣啊？也不好。痰熱咳嗽，因為脾和肺關系密切，我瀉脾有沒有瀉肺的作用啊？補脾能夠益肺，瀉脾呢也可以利肺。厭食，也可以治療厭食，這是熱性的厭食，這是針對的脾它主要治療上述的癥狀。我再加上一個問題，因為有很多癥狀我們不能一一列舉。但是必須要注意的是雖然每一個穴位都有每一個穴位的特定作用，但是我們一定要注意穴位之間的相互關系。補脾，我們用補脾的時候要加上補腎陽。當然我們現在還沒講到這個穴位。為什么這么說呢？因為你單一的補脾，脾虛的時候腎虛不虛啊？腎肯定虛，腎氣不足。為什么呢？因為五臟之陽取自于腎陽，脾虛了說明脾陽溫煦功能怎么樣啊？不足。所以說我們補脾加上補腎陽就相當于鍋底下我們給他加把火的意思。這樣來增強脾的運化功能。這必須要注意，而且這個功能應該是怎么樣的啊？它倆是相互影響的。像咱們來說要想補脾必須補腎陽。反過來講要想清脾的話，說明火盛了必須加上補什么啊？補腎陰。你光去瀉火沒有意義，為什么呢？需要靠什么來瀉啊？要用水去瀉。這一點是非常重要的，所以我們現在單純的看某一個穴位，這個穴位沒問題它有健脾的作用，但是你單純的補一個脾是沒有意義的。補脾必須補腎陽，靠腎陽的蒸化釜底有薪來增強脾的運化功能。反過來來講你要瀉脾靠什么來瀉啊？要靠水，必須要補腎陰來去瀉脾，這才能行。其實依次類推所有的穴位都有這樣一個特點。我們現在呢，必須注意這一點，這就說明穴位一個是穴位之間的問題，一個是順序的問題。當然了你單純的一個補脾、補腎陽也不夠，為什么呢？應該加上什么呢？應該加上咱們說的清天河水。這個水怎么樣啊？才能把水清上去。反過來清脾加補腎陰還不夠，必須加上一個取水。有水了自然而然才能去瀉火，所以說這不是哪一個穴位的單獨作用，而是穴位的整體作用。所以說這個嚴格起來講補脾、補腎陽還要加上一個清天河水。這個呢？清脾、補腎陰應該加上一個取天河水。這樣呢才能起到穴位的整體治療作用。我們千萬要注意，因為我們看教材你只是看一個穴位。哎呦就這一個穴位就可以了，其實這一個穴位的作用微乎其微。它只有整體結合在一起才能有一個整體的治療作用。咱們在座的有些同學學過小兒推拿，有沒有這個道理啊？可能所有的教材當中都沒有，我可以肯定的說。但是這個道理它就是自然界的道理，中醫講的是天人合一天人相應。天上下了雨了地上才有水，你可以用水去灌溉才能使這個旱的莊稼得到滋潤生長。反過來講，地上的水多了，你只有通過地氣的蒸化，把水蒸到天上去。因為自然界的這種物質它是循環無端的，不在地下就在天上，不在天上就在地下。只有在平衡狀態下，才能風調雨順，咱們今年就是處于水太多了。就得通過這種蒸化的方法蒸發出去，是不是這個道理啊。應該是天人相應天人合一。 第二個穴位肝穴。部位：食指指面由指根至指端。首先順便說明這樣一個問題，由指根至指端指根在哪個位置上啊？在橫紋上是錯誤的，所以說呢這兒也沒有關節啊？指掌橫紋上有沒有關節啊？沒有關節對不對啊。沒有關節這是不是個根啊？這不是個根。在下面。包括現在所有的教材都把橫紋這個位置說是指根，這是錯誤的。所以說我們首先這個穴位要起作用你必須要明確穴位的準確位置。食指指面由指根至指端，指根就在指掌關節這個位置上這是指根。這是個骨頭，在這里嗎，是不是這個意思啊。我們這也是通過教學臨床發現的這個問題，我們有的時候選用穴位的時候位置不準確，位置不準確作用就不明顯。食指掌面從指根至指端成一直線。操作：由指根推向指端為平肝，也叫清肝。此穴只清不補，這個穴位只能用清法不能用補法。小兒的生理特點肝常有余，肝為剛臟，所以這個穴位只能向外推不能向里推，一定要切記。功效：平肝熄風、解熱鎮驚、舒肝郁、除煩躁。肝主風，這個外風有什么特點啊？風為百病之長，所有外來邪氣的侵襲人體，如果沒有風的話它能不能侵襲人體啊？它是侵襲不了的。所以說風為百病之長，我既然是平肝了、熄風了、驅風了那么它可以治療一切外感證，一切外來邪氣的侵襲。風為陽邪，也屬于熱邪，所以說它也治療一切發熱。急慢驚風：急驚風、慢驚風凡是和風有關的。眼疾：眼睛的病變，因為肝開竅于目，平肝明木可以治療眼疾。嘔吐：肝火旺的情況下肝氣會橫逆犯胃，導致胃氣上逆出現嘔吐。嘔吐、脅脹。加上這些就行了，等很多很多。我們自然而然就能把它推出來，肝陰不足、肝血不足、爪甲不榮、毛發枯槁都可以。肝這個穴只清不補，所有疾病不離平肝。所有的病，你不管是什么病你去平肝都沒有錯。不管什么病，不管寒癥熱癥，因為對于肝來講沒有寒癥。所以只能是清不能是補。 心穴部位：中指指面由指根至指端也是一條線形穴位。操作：由指根推至指端為清心，反之為補心。對于心這個穴位從古人所認識的來講心穴不能妄動。不能隨便去動這個穴位，為什么呢？過去把心比作君王，比作皇帝。心者君主之官，神靈出焉。說心這個君主啊你不能隨便去動，如果一動這個皇帝，這個國家就天下大亂了。這是過去的一種認識，過去的人們對皇帝也是畢恭畢敬。現在來看呢越反皇帝國家越興旺，是不是這么個意思啊？這是個明擺著的事，所以說離了誰地球照樣轉，而且越轉越好。所以我們說這個心可不可以動啊？不但可以動而且可以使勁的動，經常的換換。七八十年代我們吃什么啊？我們現在生活水平，過去坐月子吃大蝦吃海參，我說你連個豬蹄子也吃不上，這就是天翻地覆的變化。實際上這都是一種比喻，象征性的比喻。所以說這個心可不可以清啊？可以清，但是補法要慎用。因為心為火臟，一補火就盛了。所以說我們現在的認識是，過去說心不能清也不能補只能清補兼施。清補兼施在原有的狀態下操作它是沒有任何意義的，仍然處于原有的平衡狀態，它沒有用。功效：清心火、補心血、利尿。因為心與小腸相表里所以它有利尿的作用。主治：貧血。你那個小孩你就可以給他推，但不是一個穴位，一個穴位也不行。補脾、清心、補腎陰。主治貧血、口舌生瘡。只有在火熱的情況下才會生瘡。小便不利、短赤、心臟疾患、心神不寧、注意力不集中。咱們現在小孩有很多注意力不集中的，實際上心神不寧了。現在小孩所謂的多動癥與這個有密切的關系。也加上個等。清心多與平肝合用。平肝、清心，木和火的關系風和火的關系：風火相扇，所以說小兒心火旺的時候肝火旺不旺啊？肯定旺。肝火旺的時候心火旺不旺啊？也肯定旺。所以說呢清心火與平肝和用可以增強其效果。相互作用，因為肝藏血，心主血，所以都和血有密切的關系。清心多與平肝同用，離不開補腎陰。滋水可以涵木，補水可以濟火，滅火就這個意思。它必須要有一個關系才行，所以我們在組穴的時候要注意這方面的問題。 肺穴 部位：無名指掌面由指根至指端。操作：由指根推至指端為清肺，反之為補肺。肺主氣，肺主呼吸之氣又主一身之氣。肺朝百脈。清能宣肺，清肺能宣肺、解表、散寒亦能清肺熱。既能治寒又能治熱。宣肺、解表、散寒針對的是什么啊？外感風寒表證。亦能清肺熱針對的是什么啊？肺火。補能益氣，補肺能益氣。但是呢，我們要明確這樣一個問題，肺為嬌臟，這個臟器非常的嬌嫩。肺為嬌臟，叫嬌氣。肺為嬌臟，不耐寒熱，宜清宣忌重濁。所以說，也就是說嬌臟不耐寒熱，宜清宣忌重濁。也就是說它是應該偏于清呢還是偏于補啊？偏于清。要想補的話怎么解決啊？補脾。虛則補其母，因為脾為肺之母，補了脾了就等于補了肺了。所以說呢，這個穴位一般不用補法，用補法的時候也頂多怎么樣啊？補脾加上清補肺，就相當于補肺了。這一點要注意。清肺主治：外感發熱、鼻塞流涕、痰咳，不管是寒痰還是熱痰它都可以治。便秘，肺與大腸相表里，瀉肺也有瀉大腸的作用。小便不利，肺主通調水道。肌膚斑疹，肺主皮毛等。補肺主治：表衛不顧、自汗、易外感，容易感冒。咳嗽、氣短、聲低，氣虛性的，虛寒泄瀉等。清肺我們用的比較多，補肺我們用的也不少，但是不是直接補，補的是補脾之后再清補肺。 腎穴 部位：小指指面由指根至指端。操作：對于這個穴位來講，所有的教材當中過去有兩種說法：一種是由指根推向指端為補腎。結果在治療上這個補腎既能治療陰又能治療陽，這種說法是不對的。所以我們就改了。操作：由指根推至指端為補腎陽，反之為補腎陰。為什么呢？你為什么說要改了呢？過去就是從指根推至指端就叫補腎，說這叫補腎。主治自汗、盜汗、陰虛、陽弱等一切虛證。這個東西你，它自我調節啊？不是。因為由小指端開始往里推經過了整個手掌陰、陽到了咱們剛才說的脾這叫運水入土。運水入土補的是什么啊？補的水。運水入土補的是水，所以說它補的肯定是陰。反過來運土入水補的是什么？肯定是陽。所以他這種說法過去沒有改，我們現在給它改過來。由指端推向指根為補腎陰，反之為補腎陽；由指根推向指端為補腎陽，反之為補腎陰。功效：補腎陽能賠補元陽，因為腎藏元陰元陽。賠補元陽治一切虛寒之證。補腎陰能賠補元陰，治一切熱證，不管是虛熱證還是實熱證它都可以治。因為五臟之陰陽皆取之于腎。陰陽離決生命乃決，那么咱們說從人一下生這一天起，你的腎氣的強弱就決定了你生命的長短。它和什么有關系啊？和腎有關系啊。所以說五臟之陰陽皆取自于腎啊！所以說你腎陰腎陽充足的話相對來講你的生命就長。因為它這個源泉就有。生命短的原因是什么啊？你腎陰腎陽足不足啊？不足啦，在短時間內消耗掉了。這就是人的生命，包括人身體的健康強壯與腎有密切的關系。補腎陰能治一切臟腑熱證。這個臟腑熱證太多啦，一切已經概括了。大家說肝火、心火、肺熱、便秘、溲赤、陰虛盜汗可不可以啊？都可以。濕熱瀉利都可以，我們說補腎陰能治一切臟腑的熱證。它不是單純的補腎了，但主要來講因為腎開竅于耳，主骨生髓通于腦其華在發，所以說補腎陰有什么作用啊？除了主治一切臟腑熱證之外主要是怎么樣啊？補腎益腦、添精補髓。我們要補腎益腦的話就補腎陰。腎主驚恐，鎮驚，它能夠鎮驚。補腎陽能治一切臟腑寒證。尤其治療膽怯、善驚、易恐、泄瀉、遺尿：下元虛寒性的遺尿。 我們剛才介紹了這五個手指頭，你就掌握了這五個手指頭就夠了，你就能調節人體的臟腑了。當然再加上一個天河水就可以了。就脾、心、肝、肺、腎加上個天河水你就能去調節。能不能啊？肯定能。既然肯定能咱就講到這咱不講了好不好啊？這就夠了，五個手指頭你把它用活了就夠了，再加上個天河水。當然咱還得講的多點更好是吧。所以有些人說小兒推拿很簡單，對，很簡單，就五個手指頭你了解了就夠了。就小兒推拿就簡單心、肝、脾、肺、腎一了解了就夠了。你想所有的臟所有的病都離不開心、肝、脾、肺、腎這五臟。這六腑，再加上個天河水。這五個手指頭你掌握好了也不容易我說句實在話。 這五個手指頭掌握的非常熟悉了，穴位的操作就好辦了。咱們我先把這五個穴位稍微的一做，補腎陽，不叫清腎叫補腎陽。還應該注意一點，肺不耐寒熱，應該補脾之后再清補肺。先補脾，補脾之后再清補肺了。你剛才說的平肝清心可不可以？可以。但是平肝清心是為了瀉火，你用什么來瀉火啊？補腎陰，五臟之陰取自于腎陰。對于肝火旺心火旺的時候說明腎陰已經不足了，這個時候你補了腎陰了用水去滅火，用水去滋木，它就起作用了。 板門穴部位：在拇指根下平肉處。拇指根下靠大魚際的拇指根這個位置，平肉處里邊有個小筋頭，內有筋頭瘦人用手就能摸出來。瘦人可摸之。因為他是個點形穴位，所以說它的操作主要就是用揉法，咱們常說揉板門揉板門。功效：止嘔、降逆。這個穴位是止嘔降逆的，小兒嘔吐必用之穴。止嘔、降逆、胃寒、胃熱、嘔吐、霍亂、腹瀉。這個穴位板門多與清胃合用，板門穴多和胃穴同用，因為胃是主腐熟受納以降為順。所以說清胃也有止嘔降逆的作用。治療嘔吐，嘔吐是小兒常見的疾病，為什么呢？因為小兒脾胃虛弱，稍一吃了不易消化的食物或者飲食稍多一點，就可以傷及脾胃引起嘔吐。所以說板門穴多與清胃同用，那么咱們提到胃了，胃在哪個位置啊？ 胃穴部位：大魚際赤白肉際處。大魚際赤白肉際就是胃穴。大魚際赤白肉際處與脾穴相連接，上面是脾，下面就是胃了。操作：用清法。什么是清胃啊？清是說的方向性。這個大魚際它的上方在什么位置啊？在腕橫紋這個位置上。由腕推到拇指根。就是與脾穴相連，這就是胃穴。所以說提到板門我們和胃一塊來介紹。它同樣也是止嘔、降逆、清胃熱。所以這個穴位和板門穴的作用是相同的，但是這兩個穴位如果同時并用的話它的止嘔降逆的作用就增強了。 第七講完 |
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