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如何保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)、防老化，預(yù)防退化性關(guān)節(jié)炎？ 人體膝關(guān)節(jié)主要由肌肉、骨頭、韌帶與潤滑液所構(gòu)成。肌肉主要指大腿的股四頭肌；骨頭則包含硬骨和軟骨：前者有股骨、脛骨、臏骨和腓骨；后者指的是關(guān)節(jié)軟骨、半月軟骨。退化性膝關(guān)節(jié)炎一般是指膝蓋的軟骨磨損變薄，導(dǎo)致硬骨與硬骨直接摩擦產(chǎn)生疼痛的現(xiàn)象，年齡大是最大的主因。 膝關(guān)節(jié)負(fù)責(zé)承受身體負(fù)荷，當(dāng)站立和走路時(shí)，膝關(guān)節(jié)負(fù)重是體重的1～2倍；上下坡或上下樓梯時(shí)，負(fù)重是體重的3～4倍；跑步時(shí)負(fù)重是體重的4倍；而蹲跪著時(shí)，負(fù)重則是體重的8倍。體重過重會給予膝關(guān)節(jié)額外的壓力，造成軟骨的磨損，最后產(chǎn)生關(guān)節(jié)病變。
現(xiàn)代人有比過去的人走的多、吃的少嗎？由于科技的進(jìn)步，答案顯而易見是沒有，但是現(xiàn)代人卻有“人沒老，膝關(guān)節(jié)先老化”的現(xiàn)象，為什么呢？發(fā)福肥胖、不運(yùn)動(dòng)是主要的原因。 除了年齡因素外，可能有下列原因讓膝關(guān)節(jié)提前老化： ● 肥胖、體重過重。 ● 運(yùn)動(dòng)過度。 ● 職業(yè)因素：長期從事負(fù)重，蹲跪姿勢、抬舉動(dòng)作等工作內(nèi)容。 ● 曾經(jīng)關(guān)節(jié)外傷、感染發(fā)炎、骨折開刀或韌帶受傷等。 ● 藥物如類固醇會引起骨松，或女性雌激素（estrogen）會破壞軟骨。 ● 營養(yǎng)不均衡。 ● 先天性因素如髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或不對稱軟骨受力。 Q1：“缺乏活動(dòng)”是否也會讓膝關(guān)節(jié)老化快？ 現(xiàn)代人大都屬于久坐族群，易缺乏運(yùn)動(dòng)，則易導(dǎo)致骨質(zhì)流失和大腿股四頭肌肌力不足，相對間接影響膝關(guān)節(jié)較易老化。 Q2：長期慢跑、爬樓梯會磨損膝蓋嗎？ 長期慢跑、爬山或上下樓梯都算是易傷膝蓋的危險(xiǎn)動(dòng)作，不建議骨骼尚未健全發(fā)育的小孩長期做爬樓梯的動(dòng)作。 雖然如此，不能因?yàn)榕郎交蛏舷聵翘輹ドw，所以我們就不去爬山或上下樓梯！這樣的思維是錯(cuò)的，就像藥物有副作用所以就不應(yīng)該吃藥、蛋黃有膽固醇就不應(yīng)該吃蛋黃、油炸物有致癌物就不應(yīng)該吃油炸物嗎？正確答案應(yīng)該是適量。慢跑、爬山或樓梯皆是好運(yùn)動(dòng)，適量即可。
我們常說的“膝蓋老化”是民眾通俗用語，退化性關(guān)節(jié)炎則是臨床醫(yī)學(xué)上的診斷名詞。 狹義來說膝蓋老化就是退化性關(guān)節(jié)炎，廣義來說，膝蓋老化應(yīng)該包括退化性膝關(guān)節(jié)炎、骨松癥、肌肉無力、半月板和韌帶等膝蓋病變。 那么，想要保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)、改善老化和疼痛問題，建議從如下方面做出改變： ● 生活習(xí)慣 ① 適當(dāng)減重，體重過重會增加膝蓋的壓力，進(jìn)而加速膝蓋軟骨的磨耗。 ② 避免經(jīng)常翹腳或站三七步。 ③ 根據(jù)自己的腿型與足弓型選擇適當(dāng)?shù)男优c足弓墊，有助于足部壓力的分散，間接減輕膝關(guān)節(jié)的壓力。 ④ 若職業(yè)上常需做蹲跪姿勢、抬舉等重復(fù)性動(dòng)作，容易對膝蓋造成壓力，應(yīng)該盡量避免，必要時(shí)要穿戴護(hù)膝輔具。 ● 正確運(yùn)動(dòng) 膝伸直抬腿，每次約10秒，可以強(qiáng)化大腿肌力，幫助穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。 ⑤ 采坐位膝伸直抬腿，每次約10秒，可以強(qiáng)化大腿肌力，幫助穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。 ⑥ 多到戶外散步運(yùn)動(dòng)曬曬太陽，讓肌肉與骨密度更強(qiáng)壯。 ⑦ 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不能過強(qiáng)或過度，而且要適度休息，可以做如游泳、腳踏車、伸展運(yùn)動(dòng)等。 ● 飲食營養(yǎng) ⑧ 均衡飲食，補(bǔ)充骨頭、肌肉所需的營養(yǎng)素，例如雞蛋、鈣質(zhì)食物、膠原蛋白、多酚類、Omega-3脂肪酸、維生素B、C、K、D、胡蘿卜素等。
退化性關(guān)節(jié)炎標(biāo)準(zhǔn)治療三部曲： 復(fù)健治療：熱敷、遠(yuǎn)紅外線、超音波、短波、電療。 藥物治療：最普遍是給予止痛、消炎、松弛劑或口服葡萄糖胺營養(yǎng)素或注射玻尿酸潤滑劑。若無效，則考慮血小板濃縮制劑（PRP）的注射。 手術(shù)治療：開刀置換人工膝關(guān)節(jié)。當(dāng)病患持續(xù)疼痛、嚴(yán)重退化、關(guān)節(jié)變形且已經(jīng)疼痛到?jīng)]其它替代療法，就要考慮置換人工關(guān)節(jié)，否則天天受關(guān)節(jié)疼痛折磨，也無法正常生活。 |
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