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逍遙散，中醫方劑名。為和解劑，具有調和肝脾，疏肝解郁，養血健脾之功效。主治肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經不調，乳房脹痛，脈弦而虛者。臨床常用于治療慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經官能癥、經前期緊張癥、乳腺小葉增生等屬肝郁血虛脾弱者。 歌訣 逍遙散用當歸芍，柴苓術草加姜?。桓斡粞撈馊酰{和肝脾功效卓。 組成 甘草（微炙赤）半兩（15g）， 當歸（去苗，銼，微炒）、茯苓（去皮）白者、白芍藥、白術、柴胡（去苗），各一兩（各30g）。 用法 上為粗末，每服二錢（6g），水一大盞，燒生姜一塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去滓熱服，不拘時候。 功用 疏肝解郁，養血健脾。 主治 肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經不調，乳房脹痛，脈弦而虛者。 方義 逍遙散為肝郁血虛，脾失健運之證而設。肝為藏血之臟，性喜條達而主疏泄，體陰用陽。若七情郁結，肝失條達，或陰血暗耗，或生化之源不足，肝體失養，皆可使肝氣橫逆，脅痛，寒熱，頭痛，目眩等證隨之而起?！吧裾?，水谷之精氣也”(《靈樞·平人絕谷篇》)。神疲食少，是脾虛運化無力之故。脾虛氣弱則統血無權，肝郁血虛則疏泄不利，所以月經不調，乳房脹痛。此時疏肝解郁，固然是當務之急，而養血柔肝，亦是不可偏廢之法。本方既有柴胡疏肝解郁，使肝氣得以調達，為君藥；當歸甘辛苦溫，養血和血；白芍酸苦微寒，養血斂陰，柔肝緩急，為臣藥。白術、茯苓健脾去濕，使運化有權，氣血有源，炙甘草益氣補中，緩肝之急，為佐藥。用法中加入薄荷少許，疏散郁遏之氣，透達肝經郁熱；燒生姜溫胃和中，為使藥。 配伍特點 當歸、芍藥與柴胡同用，補肝體而助肝用，血和則肝和，血充則肝柔。諸藥合用，使肝郁得疏，血虛得養，脾弱得復，氣血兼顧，體用并調，肝脾同治。 運用 本方用于肝郁血虛脾弱證。臨床應用以兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經不調，脈弦而虛為辨證要點。 加減化裁 肝郁氣滯較甚，加香附、郁金、陳皮以疏肝解郁；血虛者，加熟地以養血；肝郁化火者，加丹皮、梔子以清熱涼血。 |
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