什么情況下，才需要做心臟彩超？花錢檢查前，先了解好5件事

心臟彩超是唯一一種能夠動(dòng)態(tài)顯示的心肌檢查儀器，并且對(duì)人體沒(méi)有輻射等副作用。醫(yī)生通過(guò)一個(gè)像攝像頭一樣的心臟探頭在患者的胸腔部位移動(dòng)，探頭便會(huì)將患者的整個(gè)心臟結(jié)構(gòu)展示在彩超屏幕上。醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)觀察屏幕上呈現(xiàn)的心腔狀況，會(huì)判斷患者的心臟結(jié)構(gòu)、心臟跳動(dòng)、血液流動(dòng)等是否異常，從而了解是否有相關(guān)心肌疾病，以及如何采取治療等。

主要作用：

1、能夠檢查心臟位置是否正常，包括心臟與內(nèi)臟的位置關(guān)系。避免一些胸肺疾病等引起的心臟異常。

2、能夠檢查心臟結(jié)構(gòu)是否異常，如高血壓等疾病會(huì)導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)異常。

3、評(píng)價(jià)心臟血流動(dòng)力學(xué)變化，測(cè)量各瓣口流速和壓差，判斷心血管內(nèi)異常血流部位和起源等。

4、能夠檢查是否有心包疾患。

5、評(píng)價(jià)心臟手術(shù)及介入治療后心臟結(jié)構(gòu)的恢復(fù)情況和血流動(dòng)力學(xué)的轉(zhuǎn)歸。一些需要進(jìn)行心臟手術(shù)的病人手術(shù)前需要做心臟彩超判斷心臟情況是否適合手術(shù)以及適合哪種手術(shù)等。

6、評(píng)價(jià)心臟功能。

其實(shí)，雖然心肌檢查方式還有心電圖等其他相關(guān)檢查，但由于每種檢查能檢測(cè)到的指標(biāo)并不相同，因此當(dāng)懷疑可能出現(xiàn)心肌疾病時(shí)，即使已經(jīng)做了心電圖檢查，但最好還是也做一項(xiàng)心臟彩超。特別是如果有高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭或先天性心臟病等病癥的患者，一定要通過(guò)心臟彩超讓醫(yī)生確診隱患，因?yàn)檫@些都是當(dāng)心臟某些部位或功能發(fā)生異常時(shí)極易引發(fā)的疾病。

這幾種情況最好進(jìn)行心臟彩超檢查：

1、 先天性心臟病

患有先天性心臟病的人由于心臟先天有缺陷容易導(dǎo)致心衰等心肌疾病。

2、心臟瓣膜疾病：

心臟瓣膜就像心臟的大門，如果出現(xiàn)問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致多種心臟疾病，如風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病等，心臟彩超有助于找出問(wèn)題所在從而確定治療。

3、長(zhǎng)期高血壓患者

心臟擴(kuò)大等會(huì)引發(fā)高血壓，從而導(dǎo)致高血壓性心臟病。

4、心衰患者

心臟射血等心功能異常會(huì)造成心衰。

5、心包及周圍異常

能夠檢查有無(wú)心包積液，心包有無(wú)鈣化，升主動(dòng)脈、降主動(dòng)脈及上下腔靜脈等情況。

此外，心臟彩超報(bào)告單出來(lái)后，雖然我們沒(méi)法像醫(yī)生一樣能夠以更專業(yè)權(quán)威地角度了解檢查情況，但是有兩個(gè)重要數(shù)據(jù)我們還是需要學(xué)會(huì)判斷，當(dāng)發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)主要的數(shù)據(jù)不在正常范圍內(nèi)時(shí)，一定要立即聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行深入檢查，確診可能的疾病并及時(shí)治療。

一、看心臟結(jié)構(gòu)是否正常

（1）主要通過(guò)查看心臟兩心房?jī)尚氖业拇笮∫约爸鲃?dòng)脈、肺動(dòng)脈的內(nèi)徑是否在這個(gè)正常范圍內(nèi)：

左心房?jī)?nèi)徑＜30mm

右心房?jī)?nèi)徑33~41mm

左心室舒張徑＜55mm（男）/＜50mm（女）

右心室舒張徑＜25mm

（2）查看兩心室間隔厚度和左心室后壁厚度（心肌厚度）是否在正常的6~12mm范圍內(nèi)。

（3）查看窗戶的大小，即瓣膜有無(wú)反流、狹窄、增厚。

二尖瓣瓣口面積4~6cm2

主動(dòng)脈瓣瓣口面積2.5~3.5cm2

（4）查看有無(wú)心包積液，如果心包積液出現(xiàn)異常會(huì)在報(bào)告單上直接顯示。

二、看心功能是否正常

包括舒張功能和收縮功能，主要看左心室EF值（心臟的排血能力），表示左心室每分鐘泵入全身的血液量占左心室最大容積的比，正常范圍是50%-70%，越低說(shuō)明心功能越差，容易出現(xiàn)心衰。

參考文獻(xiàn)：

1、宋靜：《心電圖和心臟彩超對(duì)冠心病的臨床診斷價(jià)值研究》，2019年，《影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用》。

2、卞連強(qiáng)：《心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的價(jià)值分析》，2019年，《黑龍江醫(yī)藥》。