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我們都知道這兩種藥物其實都是屬于降壓藥。而我們常見的降壓藥則分成四類： 1、地平類：其中包括硝苯地平和氨氯地平以及尼莫地平等等； 2、沙坦類：其中包括奧美沙坦和纈沙坦以及氯沙坦，替米沙坦等等； 3、普利類：其中包括賴諾普利和卡托普利以及貝那普利，依那普利等等； 4、利尿劑：其中包括呋塞米和托拉塞米以及氫氯噻嗪，引達(dá)帕胺等等。 但是在一般情況蝦米，同一類型的藥物我們不推薦合用，沙坦類和普利類不不會推薦合用。由于利尿劑不作為首選的藥物，如果是單一的降壓藥一旦控制不佳，我們就可以考慮加用利尿劑。 而奧美沙坦酯氫氯噻嗪片和苯磺酸氨氯地平片是可以一起吃的，在聯(lián)合用藥之中，也是非常好的組合之一！ 如果是這兩種藥合吃，其實實際上則是三種降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用，一般是用在相對比較高以及比較頑固的高血壓，單藥或者是兩種藥聯(lián)合降不下來的高血壓。 奧美沙坦酯氫氯噻嗪片，實際上是兩種降壓藥的單片復(fù)方制劑。而奧美沙坦酯則是“沙坦”類（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，ARB）類型的降壓藥，氫氯噻嗪是利尿劑類降壓藥，都是推薦的一線的降壓藥物。 “沙坦”類的藥物可以阻斷我們自身身體里交感神經(jīng)系統(tǒng)通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)升高血壓的這一作用，還有就是保護(hù)血管和保護(hù)心肌以及保護(hù)腎臟的作用。但是“沙坦”類的藥物有儲存血鉀的作用，可以升高我們自身的血鉀。 而氫氯噻嗪則是可以減少我們自身的血容量（早期有利尿的作用），這樣可以減少血管壁內(nèi)的鈉含量，改善我們自身血管壁的彈性（鈉少水少，鈉少鈣少，血管壁就不那么“硬”了）。 利尿劑和“沙坦”類的聯(lián)用，可以互相的增強(qiáng)作用，減少部分的不良反應(yīng)。比如，利尿劑減少在血容量之后，血管則會收縮，這個時候“沙坦”類的藥物是可以阻斷這種血管收縮的。 “沙坦”類的藥物儲鉀，而利尿劑正好是排鉀，這兩種藥聯(lián)合起來之后，降壓作用會有所增強(qiáng)，而副作用則會不斷減少。所以，在一種降壓藥降壓不達(dá)標(biāo)或者是需要聯(lián)合用藥的時候，這種組合是推薦的聯(lián)合用藥的。 所謂難治性的高血壓，也是需要用三種或者是三種以上的降壓藥而其中一種必須是利尿劑無效的時候才算的。 而氨氯地平相信大家都是的比較熟悉了，這是一種鈣通道阻滯劑（鈣拮抗劑，CCB），他可以阻斷血管壁平滑肌細(xì)胞的鈣通道，不讓鈣離子進(jìn)入到我們自身的細(xì)胞內(nèi)，這樣就可以抑制血管收縮了。 其實這種藥在我國應(yīng)用是最廣泛的。而鈣通道阻滯劑推薦的配伍（聯(lián)合用藥）之一就是和“沙坦”類的組合。鈣通道阻滯劑也可以和利尿劑相聯(lián)合的。 所以說，這三種藥不僅可以合吃，而且還是相對比較好的組合。但是三藥聯(lián)合，一般都是用于血壓比較高的情況，不同的藥物還有各自的禁忌，患者自己決不可隨意的組合，還是需要在相關(guān)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。 其實關(guān)于三個類型的降壓藥能不能合用，這個方案或許是可行的。在平時的時候建議大家監(jiān)測血壓，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，堅持自我的鍛煉，最后，祝各位健康。 |
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