餐前吃醋，能有效降低餐后血糖

一兵個人圖書館 2019-07-22

展開全文

問題：

服用醋有助于降低血糖，真是這樣的嗎？

解答者：Andrea G. Scott

藥學(xué)博士公共衛(wèi)生學(xué)碩士

弗吉尼亞州杜勒斯StoneSprings醫(yī)院藥劑師

醋療的前世今生

數(shù)千年來，醋已被用作食品、飲料、醫(yī)藥、防腐劑和消毒劑。果汁經(jīng)過酵母菌發(fā)酵成酒，然后由醋酸菌進一步發(fā)酵為醋。制作醋的原材料有：蘋果（蘋果醋）、葡萄（酒醋、香醋）、大麥等谷物（麥芽醋）、糖以及其他原材料。蒸餾醋（白醋）是用稀釋的蒸餾酒制成。

美國食品藥品監(jiān)督管理局要求，貼了“醋”標簽的產(chǎn)品必須含有不低于4%的醋酸。蘋果酒和葡萄酒醋的醋酸含量為5%到6%；白醋的醋酸含量為4%到7%。

醋在民間用途廣泛，作為一個偏方用于高血壓、減肥、腿抽筋、關(guān)節(jié)炎、預(yù)防癌癥、水母叮咬和疣。在使用藥物降血糖治療之前，醋曾被用作一種治療糖尿病的偏方。

醋能延遲胃排空

最早表明，醋有降低血糖的潛在用途的科學(xué)研究來自1988年日本的一項試驗。在那項試驗中，7名健康志愿者服用草莓醋（含5%醋酸）后，他們的胰島素反應(yīng)降低。在1995年的一項研究中，5名健康志愿者在食用了用白醋（含5%醋酸）作為調(diào)料的生菜沙拉和白面包后出現(xiàn)了血糖降低的反應(yīng)。其他幾項小樣本量的研究（N≤14）也表明了醋可以降低餐后高血糖。至于原因，研究人員提出可能的效應(yīng)機制是胃排空延遲。

有兩項關(guān)于1型糖尿病患者的研究支持了這一觀點。第一項研究中10例1型糖尿病合并糖尿病胃輕癱患者飲用含有30ml蘋果酒醋的200ml水后進一步使胃排空延遲。在另一項研究（隨機交叉對照試驗）中，10位1型糖尿病患者在餐前5分鐘分別飲用醋（30ml醋加20ml水）或是空白對照劑（50ml水），然后享用一頓含面包、奶酪、雞腿、橙汁、黃油和一根谷物棒的正餐。根據(jù)每個患者胰島素與碳水化合物的比例給予短效胰島素。結(jié)果表明，飲用醋的患者比空白對照組患者的血糖水平低20%。

醋能降低餐后血糖水平

大多數(shù)關(guān)于醋的降血糖作用的研究集中于2型糖尿病和糖尿病前期（胰島素抵抗）。有幾項小樣本量（8-16個參與者）的研究顯示了醋對糖尿病前期和2型糖尿病患者血糖的影響結(jié)果。在使用二甲雙胍或飲食調(diào)整控制血糖的2型糖尿病患者中，醋對餐后血糖的降低效應(yīng)僅限于食用血糖指數(shù)高的食物的患者，而對食用血糖指數(shù)低的食物的患者無效。在2型糖尿病患者和糖尿病前期患者的研究中，醋降低了餐后胰島素水平而且增加了餐后肌肉葡糖糖的攝入。有意思的是，雖然服用醋可以降低正常飲食后的餐后血糖水平，但是服用醋后并不能夠降低直接服用75g葡萄糖后的血糖水平。

由此可見，有限的研究證據(jù)表明，餐前服用醋能使血糖降低20%到33%。這種結(jié)果取決于糖負荷的類型。如前所述，食醋可以降低血糖指數(shù)高的飲食導(dǎo)致的餐后高血糖，但是對與血糖指數(shù)低的飲食或是葡萄糖飲料則無明顯效果。

醋的正確食用方式

大量的醋可能刺激胃導(dǎo)致惡心。據(jù)報道長期每天攝入250ml醋會導(dǎo)致低鉀血癥（通過醋中醋酸產(chǎn)生的碳酸氫鈉造成鉀經(jīng)腎臟流失）。還有關(guān)于牙釉質(zhì)損害的報道。綜合以上種種，醋的正確食用方式是：