一、認識幽門螺桿菌。 幽門螺桿菌是革蘭氏陰性、微需氧。僅存在于胃部和十二指腸中,是能夠在人胃中生存的唯一微生物。 胃壁有一系列完善的自我保護層,防止從口而入的細菌微生物的破壞; 幽門螺桿菌是唯一能突破這天然屏障的元兇,它會引起慢性胃炎,致使胃和十二指腸潰瘍從而導致胃癌。 各種胃炎、消化性潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤以及胃癌都與HP感染都有關系。所以及時檢測和根除HP是很重要的。 目前主要檢測方式有:胃鏡、糞便抗原、血清抗體、快速尿激酶、尿素呼氣試驗。由于呼氣試驗準確快捷無痛苦,價格低廉。 二、檢測目的: 我國約有7億人群感染有HP,大部分有胃病顯狀,還有一些人完全沒有癥狀。 c14呼氣的原理是:通過口服C14尿素膠囊,進入胃部后,如果胃部存在HP(幽門螺桿菌),則此菌就會分解尿素酶水解尿素,尿素被水解后形成二氧化碳隨血液進入肺部并以氣體排出,然后檢測患者呼出的氣體中有沒有標記的C14,如果有的話,代表存在HP,沒有則代表不存在感染。 慢性胃炎患者hp的檢出率約50%~80%,慢性胃炎患者檢出率hp則達90%。所以,也胃鏡證實的胃病直接根除HP不用檢測。 三、14C呼氣適宜的人群: 1. 消化不良的患者 2. 胃十二指腸潰瘍、消化性潰瘍、各型慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌等要根除hp的患者 3. 預防胃癌和有胃癌家族史者。 4. 拒絕胃鏡檢查者。 5. 長期用抗炎藥物的患者 四、14C呼氣前的忌項: 1.孕婦或者哺乳期婦女,13歲以下兒童不能進行碳14檢測。 2. 一個月以內使用過抗生素,以及以抗炎為目的的中草藥者,容易顯假陰性,建議停藥后再檢測。 4.空腹或餐后3小時以上,服用檢測膠囊后和采氣前不能喝水、抽煙、進食。 五、步驟: 患者空腹時或是在飯后3小時,使用20ml溫開水完整的口服一粒膠囊,需,然后患者在靜坐25分鐘后,然后向一次性吹氣管中或集氣袋中吹氣。目前這種檢測方法應用最為廣泛。 六、14C呼氣的危害: 因為檢測用的標記物尿素14C或13C是放射性的標記物。所以很多人擔心輻射的問題。但是吹氣閥沿用至今,沒有人有基因突變的表現,可以說這個檢查是安全的。 |