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什么是“瘰疬”？ 瘰疬，是生于頸部的一種感染性外科疾病。在頸部皮肉間可捫及大小不等的核塊，互相串連。其中小者稱瘰，大者稱疬，統(tǒng)稱瘰疬。 在西醫(yī)上被稱為“淋巴結(jié)核”；又有別名“老鼠瘡”“疬子頸”。 我們先來(lái)看一個(gè)案例。 陳某，女，26歲，教師。 5年前因婚姻問(wèn)題，情緒受到很大影響，遂發(fā)生頸部之核累累，大小不等。服消瘰丸若干，不效；又到某醫(yī)院就診，胸部X線透視無(wú)肺結(jié)核，診斷為單純性淋巴結(jié)核，服抗結(jié)核之藥亦無(wú)效。 平時(shí)多愁善感，甚而煩躁易怒，舌淡苔白，脈來(lái)沉弦。 此瘰疬因肝脾不調(diào)、痰氣郁結(jié)所致，宜調(diào)理肝脾、化痰解郁，予蜈蚣散全方加百部60g，柴胡30g，生麥芽100g，共為細(xì)末，改作蜜丸，每服3g，1日3次。 3月后消散1/5，1年后信訪，瘰疬全部消散，并云從此笑逐顏開(kāi)，抑郁之感完全消失。 蜈蚣散系老中醫(yī)劉玉璋老師之經(jīng)驗(yàn)方，由蜈蚣30條，全蝎、僵蠶、甲珠各30g，浙貝、牡蠣、銀花、伸筋草各50g，黃芪、海藻、夏枯草各60g，地龍、白術(shù)、玉竹各15g組成。各藥共為細(xì)末，每服5~10g，1日2次，開(kāi)水吞服。 本方以蜈蚣、全蝎、僵蠶、地龍、甲珠、牡蠣通絡(luò)散結(jié)、消散瘰疬以治本；浙貝、海藻化痰逐水以消結(jié)；銀花、伸筋草散風(fēng)熱、通經(jīng)絡(luò)；夏枯草清解肝膽郁熱；黃芪、白術(shù)健脾益氣、扶正祛邪以治標(biāo)。諸藥為末服用，利于緩消漸散，不傷正氣。 一般療程以3~6月為限，劑量和服用次數(shù)可以酌情增減。     蜈蚣散用于各型瘰疬患者，可隨證加減化裁，也可另開(kāi)方藥煎湯作引子吞服藥粉。 凡瘰疬初起，夾有風(fēng)熱而紅腫疼痛者，宜另用薄荷、黃芩、皂角刺、牛蒡子煎湯沖服蜈蚣散，待紅腫疼痛消退后則仍服用蜈蚣散原方。 瘰疬穿潰，可另用蒲公英、紫花地丁煎湯送服蜈蚣散，并外用驗(yàn)方乾坤散（玄參、生川鳥(niǎo)、生南星、生大黃各60g，生黃柏100g，紅花、獨(dú)活、赤芍、枯礬、蒲公英、皂角刺各30g，白芷、青黛、硫磺各15g，共為細(xì)末，調(diào)成油膏，貼患處，1日1換）外敷。 若瘰疬潰后形成瘺管者，吞服珍珠粉，因珍珠價(jià)格昂費(fèi)，可改用皮紙條藥捻插于瘰疬形成的瘺管中。藥捻以皮紙條做成，粗細(xì)以瘺管大小而定，藥粉由鱉甲、麝香、穿山甲等份為末，將皮紙捻涂油膏之類粘附劑，然后將藥粉粘附于藥捻上即成。 還有一種臟病，包括西醫(yī)腸系膜結(jié)核之類疾患在內(nèi)，則另以百部、山藥、地骨皮、益母草煎湯送服蜈蚣散。若臟疬患者倦怠無(wú)力、飲食太少、肌肉消瘦、脈大無(wú)力，出現(xiàn)一派脾虛癥狀者，應(yīng)首先調(diào)理脾胃功能后，再服本方，可選用北沙參、糯米根、隔山消、生谷芽、茯苓、蓮米、芡實(shí)、苡仁等甘淡實(shí)脾之品為佳。 本方所以命名為蜈蚣散，據(jù)劉玉璋老師說(shuō)，是因?yàn)檫x用了蜈蚣為主藥。他個(gè)人經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為蜈蚣對(duì)瘰疬有特效，換言之，本品對(duì)結(jié)核桿菌有特殊抑制作用。他曾用蜈蚣一味為末配合其他養(yǎng)陰清肺之品治愈多例結(jié)核。 20余年來(lái)運(yùn)用劉玉璋老師蜈蚣散于臨床，治愈了數(shù)十例瘰疬患者。  注意： ①因本方服用療程很長(zhǎng)，若在服藥期間有感冒、腹瀉等臨時(shí)疾患，應(yīng)停服本藥，先治新病； ②如服本藥有不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)即時(shí)停藥，進(jìn)行辨證論治，不要拘手成方； ③散劑不便服用，可改散劑為丸。 【文章來(lái)源】馬有度.方藥妙用[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:324-326. |
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