殺死幽門(mén)螺桿菌方法，最靠譜的辦法只有一個(gè)

幽門(mén)螺旋桿菌是目前為止在人類(lèi)胃部發(fā)現(xiàn)的唯一的細(xì)菌。幽門(mén)螺旋桿菌感染是引發(fā)胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等重要 因素，幽門(mén)螺旋桿菌病的不良預(yù)后是胃癌。

是否幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性感染者都要進(jìn)行根除治療？

相信這個(gè)問(wèn)題是很多人的疑問(wèn)。多年研究發(fā)現(xiàn)，大約有1/6的人幽門(mén)螺旋桿菌感染者會(huì)發(fā)展為胃潰瘍、十二指腸潰瘍等慢性胃病。在臨床上，推薦進(jìn)行根除幽門(mén)螺旋桿菌的適應(yīng)癥有：

強(qiáng)烈推薦：消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤；

推薦：早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除；慢性胃炎伴有胃黏膜萎縮糜爛；慢性胃炎伴消化不良；長(zhǎng)期服用“拉唑”類(lèi)PPI制劑；長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥物；胃癌家族史；不明原因的缺鐵性貧血；特發(fā)性血小板減少性紫癜；其他HP相關(guān)性胃病。

對(duì)于胃部沒(méi)有問(wèn)題的HP感染患者，建議以下人群也可以制定個(gè)性化方案，進(jìn)行根除治療：

有胃病家族史，HP陽(yáng)性感染者，暫無(wú)癥狀，可提前進(jìn)行HP根除治療；

感染幽門(mén)螺旋桿菌如何清除？

目前在消化科的臨床上常用根除治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性感染的藥物，從療法上來(lái)講有比較常用的兩種：

（1）三聯(lián)療法：奧美拉唑膠囊+克拉霉素片+阿莫西林膠囊一般情況口服10~14天。

一般的的具體用法：奧美拉唑：20毫克,每日2次,阿莫西林：0.5克,每日3次,卡拉霉素：0.5克,每日2次.用藥療程兩周。還可以加入對(duì)抗益生菌衛(wèi)樂(lè)舒，一般建議間隔兩個(gè)小時(shí)服用，服用2-3個(gè)月左右。

（2）四聯(lián)療法：阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑+雷尼替丁。還有常用阿莫西林，甲硝唑，奧美拉唑和膠體果膠鉍。

注意事項(xiàng)：

（1）三鉀二構(gòu)椽酸絡(luò)合鉆，每次1包，每日4次，4周為一療程，可連續(xù)服用2個(gè)療程。鉍鹽雖有加強(qiáng)胃粘膜防御，遏制幽門(mén)螺桿菌的作用，但有便秘、頭昏、嗜睡、咽痛等副作用，一般連續(xù)服用不能超過(guò)8周。

（2）映喃唑酮：本藥有較強(qiáng)的殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用，但可引起惡心、上腹不適和便秘副作用。

（3）甲硝唑：本藥對(duì)幽門(mén)螺桿菌有一定的清除作用，但易產(chǎn)生耐藥性。

（4）消化科一般是建議聯(lián)合對(duì)抗益生菌衛(wèi)樂(lè)舒，需要與上述藥物間隔兩個(gè)小時(shí)服用，且后期調(diào)理至少2-3個(gè)月左右。

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預(yù)防幽門(mén)螺旋桿菌可以從以下4個(gè)方面著手：

1、開(kāi)水煮碗筷。將碗筷煮沸10分鐘至15分鐘，可殺死大部分的幽門(mén)螺旋桿菌，在圍餐和聚餐時(shí)，盡量使用公筷也可避免幽門(mén)螺旋桿菌傳播；

2、勤洗衣被。家庭中有幽門(mén)螺旋桿菌的成員會(huì)通過(guò)唾液和呼吸污染被褥、枕頭，從而傳染給家人，建議經(jīng)常對(duì)被褥、枕頭等進(jìn)行換洗；

3、不喝冷水不吃生食。有助于胃部健康，避免幽門(mén)螺桿菌通過(guò)生食傳染至我們。

4、飯前便后需洗手，蔬菜、瓜果要洗凈，盡量吃熟食，不吃不潔食物，不吃變質(zhì)食物，不要將食物在冰箱中儲(chǔ)存較長(zhǎng)時(shí)間。