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（圖源微博：相生栗子）
頭孢仿佛成為勸酒席上的殺手锏 對于視酒如命的酒友來說 心理難免忐忑不安，如萬箭穿心  那么抗生素加酒精真的是毒藥嗎？ 真的如傳說中的堪稱砒霜？ 今天這瓶“砒霜”我們就來一探究竟  首先我們來談談酒精你問我酒量有多大，我手指大海的方向 有些人的酒量如江海 然而有些人連喝菠蘿啤都能醉倒  為何大家都是人，酒量卻如此大相徑庭  其實這背后的原因 是取決于人的機體對乙醇與乙醛的代謝速度 酒量越好的人乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的活性越強 活性越強解酒能力越快，酒量就越好 我們常見的酒精過量的癥狀，是乙醇（酒精）與乙醛過量的共同結果： 一：乙醇代謝快，乙醛代謝慢的人 一杯下肚，面紅耳赤，心跳加快，三杯下肚，頭暈眼花，甚至劇烈嘔吐，就是體內乙醛積聚的緣故。 二：酒精代謝慢，乙醛代謝快的人 剛好跟上述這種人相反，喝酒時候反應不大，但宿醉后清醒的比較慢。（因為乙醇對中樞神經的抑制作用消退較慢） 其中酒精過量中乙醛的所產生的那部分癥狀就是“雙硫侖反應” 雙硫侖的傳奇色彩雙硫侖的歷史傳說還要回到1948年 人們發現有一種藥物叫雙硫侖，是治療酗酒癥的藥物之一 它可阻止酒精在體內代謝。應用本藥后飲酒會出現惡心、嘔吐、恐懼等反應，以期飲酒者建立對酒有厭惡的條件反射，從而起到戒酒作用。  隨后人們發現 作為一種戒酒藥，雙硫侖是安全的，但如果是飲酒引發的藥物反應，它是有危險的！ 服用藥物（頭孢類）后飲用含有酒精的飲品或者接觸酒精會導致體內“乙醛蓄積”出現中毒反應，這種反應叫雙硫侖樣反應。 為何頭孢類的藥物與酒精如此針鋒相對  其實這與頭孢類含有某些化學結構中“甲硫四氮唑側鏈”有關 酒精的化解酒精進入體內后，首先在肝細胞內經過“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛” 乙醛在肝細胞線粒體內經過“乙醛脫氫酶”的作用氧化為“乙酸和乙醛酶A”，乙酸進一步代謝為二氧化碳和水排出體外  如果這時候我們體內殘余頭孢類藥物的“甲硫四氮唑側鏈”，這個化學結構就會抑制了肝細胞線粒體內乙醛脫氫酶的活性，使乙醛產生后不能進一步氧化代謝，從而導致體內乙醛聚集，出現雙硫侖樣反應 雙硫侖樣反應的癥狀用頭孢類藥物期間飲酒或接觸酒精，表現為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、惡心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺、恍惚、甚至發生過敏性休克，血壓下降至60—70/30—40mmhg，并伴有意識喪失。容易誤診為急性冠脈綜合癥、心力衰竭 雙硫侖樣反應嚴重程度與乙醛積聚量有關 因此，癥狀輕重與酒精的攝入量呈正相關，與致病的抗生素劑量無顯著相關性 飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應重  聽到這里，有位好思考人士發出了靈魂拷問： “那吃了抗生素是不是要一年半載才能飲酒？” 錯誤！ 一般5個半衰期后，藥物在體內基本被清除 因此，正常成人在服用抗生素后3-5天后飲酒不會發生雙硫侖反應。但是8天以內的嬰兒及 75 歲以上老年人的藥物清除半衰期通常較正常成年人延長2-3倍 “原來抗生素在成人的體內最多殘留5天，那酒精又不是藥物，情況緊急，喝完酒就能立即服用頭孢等藥物嗎？” “如果你生來是戰斗民族、與熊肩并肩、與神拜過把，但是我還是不建議你這么做...”  飲酒后需要5個清除半衰期的時間,即30小時后，體內酒精才將被清除干凈,服用頭孢等藥物才是相對安全的 無論啤酒、紅酒還是白酒，所含有的酒精在人體內的清除時間是30小時后，但是由于酒精同時具有水溶性和脂溶性，特別胖的人酒后體內的脂肪會吸附大量的酒精，在較長時間內緩慢釋放入血，這時如果需要使用抗生素，建議選用不帶有咪唑基團的藥物 “砒霜”的謎團漸漸被打開 抗生素和酒精在“毒藥”的恐嚇中張牙舞爪 面對這種威脅我們也不需驚慌失措 我們需要了解 不是所有抗生素都有甲硫四氮唑側鏈 因此不是所有抗生素都可導致雙硫侖反應 可致雙硫侖反應的藥物分類如下：1:頭孢菌素類 如頭孢哌酮、頭孢曲松、拉氧頭孢、頭孢孟多、頭孢拉定等（也就是我們常說的“先鋒霉素”）； 2：硝基咪唑類 如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等（常常用于治療牙痛、膽囊炎等）； 3：其他抗菌藥物 如呋喃唑酮（痢特靈）、氯霉素、酮康唑、磺胺類（磺胺甲惡唑）、莫西沙星等。 在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會發生雙硫侖樣反應。但是，頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟，因不含甲硫四氮唑基團，在應用期間飲酒，不會引起雙硫侖樣反應。 總之，記性不太好的朋友記不住上面的藥名 建議服用抗生素時忌飲酒 生命不是一場賭博，可不要貪杯噢 |
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