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心衰是心力衰竭的簡稱，是指心臟的收縮功能和舒張功能出現了障礙，更準確的說，心衰是一種狀態，即各種心臟病疾患發展的終末期。 因為心臟是人體的泵血機器，如果心臟泵血機能衰退了，那么每次泵出的血液是無法滿足身體需要的，同時，全身血液也無法回到心臟。 這就導致了人處于一種缺血的狀態，好比一輛汽車的發動機總壞，反復維修，最終維修工作也就束手無策了。
在國外醫學界，公認慢性心衰的“五年死亡威脅高于癌癥”，在我國，18-75歲有癥狀的心衰病人高達450萬人。 心衰的表現有哪些？ 心衰的表現，最常見的癥狀是呼吸困難，身體乏力，食欲不振，下肢水腫等；具體分為左心衰和右心衰。 左心衰常見表現有哪些？ 左心衰最早、最常見的癥狀是呼吸困難，患者常在睡眠中被憋醒，嚴重的時候甚至靜坐才能緩解。 由于血液在肺臟里無法回流到心臟，引起肺淤血，這些血液“憋”在肺里，就會導致劇烈的咳嗽，以及咳出粉紅色泡沫樣痰。 右心衰常見表現有哪些？ 右心衰的早期有上腹部脹滿、吃不下飯、惡心和嘔吐、頸靜脈怒張以及下肢水腫；下肢水腫是那種一摁一個坑的表現，在傍晚的時候會更重。
哪些原因會導致心衰呢？ 剛才我們說了，心衰就是心臟疾患發展到末期的表現，所以，只要危害心臟的疾患，都會引起心衰。 其中高血壓和冠心病是最主要的兩種因素，而糖尿病、風濕熱、心肌病也是心衰發展過程中的幫兇。 做哪些檢查可以得知心衰呢？ 心衰的一個重要指標，即血漿腦鈉肽（BNP），如果血漿里面的BNP＞100mg/l，在排除腎功能不全、高齡的情況下，就要懷疑“無癥狀心衰”了。
心衰可以治好嗎？ 心衰雖然從理論上是不可逆的，但是，在治療方面倒不是像癌癥那么束手無策，現在治療心衰，主要是黃金搭檔：血管緊張素轉換酶抑制劑＋β受體阻滯劑。 黃金搭檔，可以改善心肌重構，降低心臟負擔，改善心臟舒張和收縮功能，如果心臟射血分鐘＜40%且有癥狀者，再加醛固酮受體拮抗劑。 當然，現在的新藥和新科技也層次不窮，可以在醫生的指導下直接應用諾欣妥加β受體阻滯劑。上述治療的基礎上如果心率＞70次，可以用伊伐布雷定。 如果這些都不行，也可以選擇心臟輔助裝置或者心臟移植，代價相對大一些！ 心衰的治療，如逆水行舟，不進則退，故這些藥在治療過程中，要嚴格遵循“足量、足療程”的原則，也就是說，一頓都不能少。 只要堅持治療，很多心衰患者都可以改善生活質量和延長壽命的。
心衰患者平時應該注意什么？ 最重要也是最容易忽視的，就是限水，心衰的病人輸液也要相當謹慎，我們知道，心衰本身就是因為心腎功能不全，導致水和鈉“憋”在體內，如果再喝水，體內的水就更多了。 在人體內，水就是血，體內這么多水，肺里的血液就是回不到心臟里，這就叫“水漫金山”，患者就會出現嚴重的咳嗽，咳粉紅色泡沫痰的左心衰急性加重的癥狀。 另外就是不要自己亂停藥，不要見好就收，三天打魚兩天曬網。心衰這病，最忌一日曝十日寒。 |
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